Шарипханов С.Д.

Департамент по ЧС города Алматы МЧС Республики Казахстан, КТН

Применение логистики для решения задач  медицинской защиты населения при крупномасштабных ЧС

Опыт показывает, что специфика управления службой медицины катастроф состоит в том, что чрезвычайная ситуация ставит перед системой управления задачи, не соответ­ствующие стационарному режиму управления учреждениями здравоохранения.

Управление здравоохранением - это целенаправленный процесс обеспе­чения эффективного функционирования системы здравоохранения при опреде­ленных условиях и имеющихся ресурсах [1].

Исследования, проведенные военно-медицинской службой, показывают, что 98% неудач в деятельности военно-медицинской службы и ее учреждений прямо связаны со слабостью управления [2].

Учитывая особенности управления СМК в условиях ЧС, проблема со­вершенствования управления службой медицины катастроф является актуальной.

В целом служба медицины катастроф - представляет собой систему взаимосвязанных элементов, взаимодействующих между собой и внешней средой, объединенных общими законами функционирования и комплекс взаимосвязанных мероприятий по обеспечению медицинской защиты населения в ЧС и ГО.

Принимая во внимание то, что служба медицины катастроф является сложной системой осуществляющая функционирование в экстремальных ситуациях связанных с приведенными выше условиями, требуется для повышения эффективности решаемых ею задач внедрения современных методов управления информацией и ресурсами.

Одной из таких современных эффективных методик получающая все большую популярность в системе управления экономическими процессами является теория логистики. Логистика – является уникальной сферой творчества для стратегической ориентации.

Принципиальное отличие логистического подхода  к  управлению материальными потоками от традиционного: интеграция отдельных звеньев материалопроводящей цепи в единую  систему,  способную адекватно реагировать на возмущения внешней экономической среды. Интеграция техники, технологии, экономики,  методов планирования и управления потоками. Логистический подход предполагает интегрированное решение задачи, состоящей из элементов: экономика; технология; техника и математика. Логистика решает задачи сложных систем взаимодействия  человека  (главного агента производственного процесса), органа тыла, общества и природы [3].

Несмотря на определенные различия, понятия логистики содержат один общий элемент-рациональность и точный расчет.

В процессе функционирования системы медицины катастроф при выполнении мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению при крупномасштабных ЧС будет происходить движение различных потоков [4]:

-    людских (пострадавшие, личный состав формирований и др.);

-    сил и средств (техника, медицинское оборудование и т.д.);

-    материальных ресурсов (мед. препараты, гуманитарная помощь);

-    информационные потоки, в том числе связанные с движением перечисленных выше потоков.

   В свою очередь каждый из перечисленных потоков может состоять из подпотоков, к примеру: пострадавшие могут быть, классифицированы:

   - по виду полученных поражений и травм: черепно-мозговые травмы, переломы конечностей, синдром длительного сдавливания, ожоги, отравления и др.

   - по тяжести полученных поражений и травм: тяжелой, средней и легкой степени.

   Ещё большая детализация и соответственно количество потоков и информации будет связано с медицинскими препаратами в зависимости от:

-   назначения;

-   сроков и условий их хранения и транспортировки;

-   источника поступления (страна производитель, наличие общепринятой маркировки);

-   объемов;

-   степени потребности и т.д.

В качестве примера можно привести ситуации, связанные с ликвидацией последствий землетрясения в Турции когда: большое количество медицинских препаратов поступивших по линии гуманитарной помощи осталось не использованной из-за незнакомой маркировки и невозможности определить их назначение; большое количество кровезаменителей пропало в результате несоблюдения условий хранения и транспортировки в то время когда все это было остро необходимо для пострадавших.

Каждый выделенный поток будет состоять из множества специфичных нюансов, предполагает планирование и  выполнение комплекса практических  мероприятий связанных с транспортированием, временным пребыванием и хранением, распределением  и т.д.

Вывод: Таким образом, применение логистики в процессе медицинского обеспечения по ликвидации медико-санитарных последствий крупномасштабных ЧС может быть обосновано. 

Литература:

1.  «Основы управления службой медицины катастроф местного уровня в условиях ЧС». Учебное пособие. Г.В. Стерликова. Москва 2002 г.

2. Гуров А.Н. Теория и практика управления медицинской службой в мирное время. Военно-медицинский журнал. 1998. Т.ССС XIX, №6.

3. Чеботарев С.С., Семеренко А.Г.  «Логистика материально-технического обеспечения ГО и ЧС». 2000г. Москва.

4.       Шарипханов С.Д., Муканов А.К. Обоснование использования логистики в решении вопросов медицинского обеспечения при оказании помощи пострадавшему населению в ЧС. Сборник трудов НПК «Организация защиты населения. Медицина катастроф». Алматы 2007год.