Спортивная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата конечностей.

Ваганов Руслан, Носенко Людмила Ивановна, Татарченко Лариса Иллична

Днепропетровский Национальный университет им. Олеся Гончара

Постановка проблемы. Эффективность борьбы с травмами в спорте во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера возлагается основная функция в реализации практических мер по профилактике травм и проведении специальных реабилитационных мероприятий после повреждений и заболеваний. Для решения этих задач им необходимо знать основные проявления, причины и условия, при которых возникают различные травмы, и разбираться в особенностях проведения специальной реабилитации у спортсменов.

Проблема травматизма в спорте является традиционно актуальным направлением медицины и затрагивает всех специалистов, принимающих участие в тренировочном процессе и, безусловно, самих спортсменов. Связано это, прежде всего, с повышенным риском получения травм при занятиях спортом.

Реабилитация - это система средств и мероприятий, направленных на максимально быстрое восстановление здоровья спортсменов и обретение ими оптимальной спортивной формы после различных травм и заболеваний. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать сразу же после момента травмы, так как от этого во многом зависит дальнейшее течение процесса восстановления. Чаще всего непосредственно после травмы конечности используются три основных мероприятия: лед, компрессия, элевация (подъем конечности над горизонтальной плоскостью).

В зависимости от характера клинических проявлений травмы этап медицинской реабилитации включает 2 периода:

I. Иммобилизационный период, когда поврежденный орган (зона, область) находится в фиксирующей повязке. При этом невозможны активные движения, что отрицательно сказывается на функциональном состоянии нейромоторного аппарата поврежденного органа (зоны, области).

II. Постиммобилизационный период. Этот период начинается сразу же после снятия фиксирующей повязки. Здесь основное внимание уделяется разработке движений и восстановлению силы в травмированной зоне (области). В этом периоде применяются физиотерапевтические методы лечения, включающие разнообразные по физическим свойствам и лечебному воздействию естественные и искусственные физические факторы. Особое место занимают тепло- и водолечебные процедуры.

Разработку движений начинают сразу же после проведения физиотерапевтических процедур, массажа или самомассажа, т. е. после расслабления мышц, уменьшения сопротивляемости в растягивании. Все это способствует более свободному, без лишнего напряжения выполнению упражнений.Основными средствами восстановления являются группы физических упражнений различной направленности.

Первая группа упражнений - это общеразвивающие упражнения на гибкость и силу для здоровых частей тела. Они должны быть достаточно нагрузочными по объему и интенсивности, чтобы вызвать заметные сдвиги в вегетативной сфере и стимулировать рост общей работоспособности.

Вторую группу составляют циклические локомоции (ходьба, бег, плавание, бег на лыжах и коньках, гребля, езда на велосипеде), которые вначале выполняются в умеренном темпе.

Третью группу составляют силовые упражнения для мышц в зоне повреждения.

Четвертая группа - имитационные упражнения. Сохраняют вид соревновательных упражнений, но в то же время выполняются без выраженных усилий, в умеренном темпе (что делает их нетравматичными), в зале ЛФК и в бассейне.

Из лекарственных средств чаще всего используются анальгетические, противоспалительные средства, а также препараты, влияющие на венозный кровоток и микроциркуляцию, гомеопатические средства. Медикаментозная терапия - зависит от нозологической формы травмы и этапа реабилитации.

К основным методам аппаратной физиотерапии при реабилитации травм конечностей можно отнести: магнитотерапию, ультразвук (в т. ч. фонофорез), электротерапию, лазеротерапию.

Признаками полного выздоровления после травм мышц, сухожилий и связок считаются: 1) полное восстановление силы мышц; 2) полное восстановление функции разгибания; 3) восстановление максимального объема движений в суставе, к которому прикреплены эти мышцы или сухожилия; 4) восстановление структуры спортивного движения.

Признаками выздоровления после травм суставов считаются:

1) восстановление максимального объема активных движений в суставе; 2) полный пассивных объем подвижности в суставе; 3) полное восстановление силы и эластичности мышц и связочно-сумочного аппарата вокруг сустава; 4) восстановление структуры движения, в котором участвует данный сустав.

Вывод.

Таким образом, своевременная реабилитация спортивных повреждений является важным мероприятием, способствующим наиболее быстрому и безопасному возврату спортсмена к соревновательной активности. Кроме того, восстановление нейромышечного контроля движения, биомеханики суставов, а также психологического состояния спортсмена является существенным фактором профилактики повторной травмы. Основными принципами восстановительной коррекции и лечения спортсменов с травматическими повреждениями конечностей являются: раннее начало, комплексность, непрерывность, индивидуальность, поэтапность, прогрессия, функциональная (спортивноспецифичекая) и профилактическая направленность реабилитационной программы, совместное участие спортсмена, врача и тренера в определении задач и проведении реабилитационных мероприятий.

Список использованной литературы:

1. Гершбург М.И., Захарова Л.С., Попов С.Н., Шатанави М.М. Физическая поэтапная реабилитация спортсменов после менискэктомии. Вестник спортивной медицины России. № 1. 2003.

2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. -М.: Медицина, 1999. - 303 с.

3. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. - М.: МЕДпресс-информ,

4. Ситель А.Б. Мануальная терапия. - М.: Издатцентр, 1998.-304 с.

5. Цыкунов М.Б. Принципы составления программ реабилитации при травмах у спортсменов. Современные проблемы спортивной травматологии и ортопедии. М., 1997. С.75-77

6. http://www.medical-enc.ru/sport/travmatologiya/

7. http://sportdoktor.ru/genthemes/Saveljev_A_A.html