Экология / 4.Промышленная экология и медицина труда

 

К.м.н. Адриановский В.И.1,2, Д.м.н. Липатов Г.Я.1,2, К.м.н. Самылкин А.А.1, Борисенко Л.А.1

Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия

Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, Екатеринбург, Россия

К вопросу изучения влияния условий труда на смертность от злокачественных новообразований женщин, занятых в переработке анодных шламов

 

В настоящее время необходимым условием развития цветной металлургии является расширение сырьевой базы и более полное извлечение ценных компонентов в процессе комплексной переработки отходов производства. В частности, проблема утилизации анодных шламов, образующихся в ходе электролитического рафинирования меди, решается путем извлечения из них таких ценных компонентов как золото, серебро, селен, теллур и др.

Технологическая схема переработки анодных шламов представляет собой комбинацию гидро- и пирометаллургических процессов, последовательно осуществляемых в химико-металлургических цехах (ХМЦ) в переделах обезмеживания, обжиговом, селеновом, теллуровом, плавильном и аффинажном [3]. Присутствие в шламах никеля, мышьяка, кадмия и свинца обусловливает канцерогенный риск для работников шламовых цехов. В целом ряде исследований показана повышенная смертность от злокачественных новообразований (ЗН) мужчин, занятых на разных этапах металлургического производства меди [1, 4]. Между тем, в металлургии меди свыше 30% женщин заняты в основном технологическом процессе и также, как мужчины, подвергаются воздействию канцерогенных факторов [2, 5].

Цель исследования – оценить влияние комплекса канцерогенных факторов при получении черновой меди в цехах, оборудованных отражательными печами, на показатели смертности женщин-работниц от  ЗН.

Проведено эпидемиологическое изучение ретроспективным методом онкологической смертности работниц химико-металлургического цеха (ХМЦ) предприятия, на котором осуществляется получение рафинированной меди. Контролем служило население, проживающее в районе размещения изучаемого медеплавильного завода. Период исследования включал 30 лет (1976-2005 гг.). Вычислялись интенсивные показатели смертности на 100000 чел. женского населения и работниц (повозрастные и общие). Помимо наблюдаемой, в изучаемых контингентах вычислялась так называемая «ожидаемая» смертность, представляющая собой смертность «контрольного» населения, стандартизованную по возрасту, причем за стандарт принималось возрастное распределение в ХМЦ. Кратность превышения наблюдаемых показателей смертности от ЗН над «ожидаемыми» определяла степень дополнительного риска, связанного с работой в изучаемом производстве, и позволяла ориентировочно оценить интенсивность влияния производственных канцерогенных факторов.

Интенсивный показатель смертности от ЗН работниц ХМЦ по всем локализациям опухолей, вместе взятым, составил 273,60 ± 96,60 против 78,25 ± 4,25, что в 3,5 раза выше чем в контроле (р<0,05). В возрастной группе 50-59 лет уровни смертности от ЗН женщин ХМЦ были достоверно выше контрольных в 17,2 раза, что связано в основном с увеличением времени контакта с канцерогенными веществами. Выраженными были различия по ЗН органов пищеварения и брюшины, составив 68,40 ± 48,35 против 27,70 ± 2,53 в контроле, в т.ч. желудка и кишечника (в 3,15 раз) (р>0,05). Также значительной была разница с контролем по раку молочной железы – 34,20 ± 34,19 против 15,93 ± 1,92, женских половых органов – 68,40 ± 48,35 против 12,93 ± 1,73,  гемобластозам – 68,40 ± 48,35 против 3,46 ± 0,89 и прочим локализациям ЗН – 34,20 ± 34,19 против 6,70 ± 1,24.

Расчет «ожидаемых» показателей смертности от ЗН и сопоставление их с наблюдаемыми у женщин ХМЦ выявили статистически значимые различия по всем локализациям опухолей, вместе взятым в 3,62 раза (р<0,05).

Таким образом, интенсивные и стандартизованные показатели смертности от злокачественных опухолей женщин-работниц, занятых в переработке анодных шламов, достоверно превышают контрольные, что свидетельствует о канцерогенной опасности указанного производства.

Литература:

1. Адриановский В.И., Г.Я., Липатов, Константинов В.Г., Шарипова Н.П.,  Чичерин Д.В., Безрукова Т.С. Смертность от злокачественных новообразований рабочих, занятых в основных производствах рафинирования меди // Уральский медицинский журнал. – 2008. – №11. – С. 65-67.

2. Адриановский В.И., Липатов Г.Я., Борисенко Л.А., Кузьмина Е.А., Злыгостева Н.В. К вопросу изучения влияния условий труда на смертность от злокачественных новообразований женщин, занятых в отражательной плавке медьсодержащего сырья // Фундаментальные научные исследования: теоретические и практические аспекты: сборник материалов Международной научно-практической конференции. Кемерово, 29-30 января 2017 г. – Том II. – Кемерово: ЗапСибНЦ, 2017. – С. 252-254.

3. Купренкова Н.В. Гигиена труда при переработке анодных шламов в производстве меди: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2000. – 23 с.

4. Липатов Г.Я., Константинов В.Г., Адриановский В.И.  Сравнительная оценка смертности от злокачественных новообразований рабочих, занятых на разных этапах пирометаллургического производства меди // Здоровье населения и среда обитания. – 2013. – № 4. – С. 29-31.

5. Липатов Г.Я., Адриановский В.И., Гилева Ю.М., Нарицына Ю.Н., Борисенко Л.А. Гинекологическая заболеваемость женщин, занятых в обогащении медьсодержащего сырья // Оралдың Ғылым жаршысы. – 2014. – № 22. – С. 32-36.