Диагностическая значимость симптомов тревоги в
выявлении колоректального рака
Н.В.
Филиппенко, Е.И. Михайлова
Гомельский
государственный медицинский университет, Беларусь
Целью исследования
явилось изучение диагностических возможностей симптомов тревоги в выявлении колоректального
рака.
Материалом исследования явились 48 больных
колоректальным раком, 47 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25
здоровых добровольцев. Диагноз колоректального рака во всех случаях имел
морфологическое подтверждение. В качестве симптомов тревоги использованы их
клинические проявления, такие, например, как похудание, субфебрилитет, примесь
крови в кале и т.д.
Установлено, что симптомы тревоги
присутствовали у 32 из 48 пациентов со злокачественными новообразованиями
толстой кишки, у 9 и 37 больных синдромом раздраженного кишечника и ни у одного
из 25 здоровых добровольцев. Маркер чаще встречался у пациентов со
злокачественными опухолями толстой кишки по сравнению с больными синдромом
раздраженного кишечника (р=0,0001) и здоровыми добровольцами (р=0,0001).
Статистические достоверные различия в частоте выявления симптомов тревоги
обнаружены у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со
здоровыми добровольцами (р=0,0001) и у больных колоректальным раком по
сравнению с пациентами, не имевшими органической патологии кишечника
(р=0,0001).
ROC-анализ показал, что симптомы тревоги в диагностике
злокачественных опухолей обладали умеренной диагностической значимостью с
площадью под кривой на уровне 0,77 (95%ДИ:0,68-0,84). Чувствительность симптомов
тревоги составила 66,67% (95%ДИ:51,60-79,60), специфичность — 87,32%
(95%ДИ:77,30-94,00),
отношение правдоподобия положительного результата (ОППР) — 5,26, (отношение правдоподобия
отрицательного результата) ОПОР — 0,38, положительная прогностическая
ценность (ППЦ) — 78,00%,
отрицательная прогностическая ценность (ОПЦ) — 79,50%.
Обобщая
представленные результаты исследования, можно сделать следующие выводы:
1. Симптомы тревоги
в выявлении колоректального рака обладали умеренной диагностической значимостью
с площадью под кривой на уровне 0,77 (95%ДИ:0,68-0,84).
2. Чувствительность симптомов тревоги
составила 66,67% (95%ДИ:51,60-79,60), специфичность — 87,32%
(95%ДИ:77,30-94,00),