Государственное управление / 2. Современные технологии управления

Логвинов Ю.В.

ГВУЗ «Приазовский государственный технический университет»

О МЕХАНИЗМЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ И ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ РИСКОВ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ

Ввиду отсутствия или недостаточности знаний о механизмах взаимодействия между организмом человека и факторами окружающей среды необходима оценка рисков на молекулярном уровне или факторах, определяющих генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям, но и существовавшим длительное время жестким нормативным подходом в практической гигиене, ставящим акцент на изучении факторов окружающей среды, а не здоровья человека и уж тем более не на анализе зависимости между здоровьем и качеством среды. Механизм взаимодействия оценки риска включает следующие этапы, представленные на рис.1. Составляющими элементами являются:

1. Идентификация опасности (какие факторы, при каких уровнях и путях воздействия, из каких сред могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья человека, насколько правдоподобна и подтверждена ассоциация между фактором и заболеванием). На данном этапе определяются конкретные проблемы и приоритетные задачи, а также намечаются пути их решения. Идентификация опасности (вредности):

- источник (инвентаризация);

- эмиссия (объем выброса, параметры, необходимые для расчета максимально разовых и среднегодовых концентраций);

- потенциально опасные факторы (абсолютно все присутствующие в окружающей среде вещества);

- перечень приоритетных (наиболее опасных) факторов.

2. Оценка экспозиции (характеристика источников загрязнения, маршрутов движения загрязняющих веществ от источника к человеку, пути и точки воздействия, уровни экспозиции и др.). Целью данного этапа является определение доз и экспозиций, воздействовавших в прошлом, воздействующих в настоящем, или тех, которые возможно будут воздействовать в будущем, установление уровней экспозиции для популяции в целом и ее отдельных субпопуляций, включая сверхчувствительные группы. Оценка экспозиции включает:

- территория;

- население, включая чувствительные подгруппы;

- маршрут воздействия: источник - воспринимающая среда - транспортирующие и трансформирующие среды - воздействующая среда - точка контакта - путь поступления - экспонируемая группа населения.

Воздействующие дозы и концентрации с учетом выбранного маршрута экспозиции (воздействующих сред и путей поступления):

- результаты моделирования концентраций (модели рассеивания);

- результаты моделирования межсредовых переходов (концентрации во всех воздействующих средах);

- данные непрямого мониторинга (максимально разовые, среднегодовые концентрации, процентили, статистическое распределение);

- данные прямого мониторинга (индивидуальный отбор проб);

- факторы экспозиции (суточная активность, потребление воздуха, воды, продуктов и др.);

- расчет воздействующих доз для населения в целом и отдельных чувствительных групп;

- расчет суммарных доз для всех маршрутов экспозиции, путей поступления, воздействующих сред;

- характеристика суммарной нагрузки.

3. Установление зависимости "доза - ответ" - выявление связи между состоянием здоровья (например, долей лиц, у которых развилось определенное заболевание) и уровнями экспозиции. Данный анализ проводится раздельно для канцерогенов и веществ, не обладающих канцерогенным действием.

Зависимость "доза - ответ":

- ПДК по санитарно-токсическому признаку вредности;

- референтные концентрации (уровни минимального риска);

- факторы канцерогенного потенциала;

- параметры зависимости "доза - ответ" для неканцерогенов (риск нарушения здоровья на единицу дозы/концентрации);

- поражаемые органы и системы, тяжесть изменений при разных уровнях воздействия;

- установление этиологической связи между экспозицией и фактическими показателями состояния здоровья населения, выявление вклада изучаемого фактора в риск развития нарушений состояния здоровья.

4. Характеристика риска - анализ всех полученных данных, расчетов рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка и ранжирование различных рисков по степени их статистической, медико-биологической и социальной значимости. Цель данного этапа - установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого для данного общества уровня. Характеристика риска состоят из:

- ПДК по санитарно-токсическому признаку вредности;

- референтные концентрации (уровни минимального риска);

- факторы канцерогенного потенциала;

- параметры зависимости "доза - ответ" для неканцерогенов (риск нарушения здоровья на единицу дозы/концентрации);

- поражаемые органы и системы, тяжесть изменений при разных уровнях воздействия;

- установление этиологической связи между экспозицией и фактическими показателями состояния здоровья населения, выявление вклада изучаемого фактора в риск развития нарушений состояния здоровья.

5. Основные требования по оценке рисков по международному Киотскому протоколу по выбросу вредных веществ в атмосферу. Концепция строится на квотировании выбросов вредных веществ в атмосферу с основных источников вредных веществ.

Постоянный контроль и проведение экологического аудита и других независимых экспертиз с лицензированной командой и оборудованием. Происходит постоянный контроль результатов выполнения выданных квот и сравнения от независимых экспертов. Оценки воздействий на окружающую среду (ОВОС) являются обязательным разделом в составе проектной документации на новое строительство, расширение, реконструкцию и техническое переоснащение объектов.

Исследования по ОВОС предоставляются в составе проектной документации уполномоченным государственным органам для экспертной оценки и должны всесторонне характеризовать результаты оценки воздействий на природную, социальную, включая жизнедеятельность населения, и техногенную среду (далее - окружающую среду) и обосновывать допустимость планируемой деятельности.

На рис.1 предложен укрупненный алгоритм управления рисками.

ВЫВОД:

О механизмах взаимодействия между организмом человека и факторами окружающей среды и оценками рисков на здоровье населения. Предложен укрупненный алгоритм структуры управления рисками.