д.м.н. проф. Севбитов А.В., к.м.н. Браго А.С., к.м.н. Кузнецова М.Ю., Гурьева З.А

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия

Сравнительная оценка методов определения цвета в стоматологической практике.

В настоящее время возросли требования пациентов и врачей к уровню выполнения высоко эстетичных реставраций [2]. Поэтому очень важным остается вопрос определения цвета зубов и передача этой информации зубному технику. На сегодняшний день широко используются два метода измерения цвета зубов: субъективный или визуальный метод, при котором цвет определяет глаз человека, используя стандартные шкалы и аппаратный метод, при котором цвет определяют колориметром или спектрофотометром [1]. Поэтому целью нашего исследования стало сравнение различных методов определения цвета.

Материалы и методы.

В данном исследовании приняли участие 220 пациентов с дефектами зубов и зубных рядов во фронтальном участке. Цвет зубов и реставраций определяли при стандартных условиях освещенности различными методами: аппаратным, с помощью спектрофотометра VITA EasyShade (VITA Zahnfabrik, Германия) и визуальным, используя шкалу VITAPAN Classical . В первой группе исследования (55 пациентов) врач и зубной техник определял цвет зубов и реставраций визуальным методом с помощью цветовых шкалы. Во второй группе исследования (55 пациентов) врач стоматолог использовал визуальный и аппаратный методы при определении цвета зубов, а зубной техник только визуальный метод. В третьей группе исследования (55 пациентов) врач стоматолог использовал стандартную шкалу VITAPAN Classical и спектрофотометр. При выполнении непрямых реставраций в зуботехнической лаборатории были также использованы оба метода - визуальный и аппаратный. В четвертой группе (55 пациентов) цвет зубов определялся врачом только с помощью спектрофотометра, а контроль цвета реставраций осуществлялся визуальным методом. Критерии качества реставраций определялись как «идеально», «хорошо» и «удовлетворительно» визуальным методом врачом, зубным техником и пациентом и с помощью показателей спектрофотометра определяли ΔЕ(разница между двумя оттенками шкалы) и ΔL( яркость).

Результаты.

При анализе полученных результатов (Табл.1) было выявлено, что у пациентов 1 группы идеальное качество выполненных реставраций составило 51 %, «хорошо» - 47%. При использовании визуального метода определения цвета и спектрофотометра процент идеально выполненных работ увеличился до 58 %, работы с оценкой «хорошо» составили 42% (2-я группа). При использовании аппаратного и визуального методов и в клинике и в зуботехнической лаборатории результат с оценкой «идеально» достиг 85% и 15% составили работы с оценкой «хорошо». Работ с оценкой «удовлетворительно» в данной группе обследованных не было. При определении цвета зубов в клинике только аппаратным методом (4-я группа) процент идеально выполненных работ снизился до 35.

Таблица 1. Сравнительная оценка результатов качества реставраций.

Группы исследований	1 –я группа исследования	2-я группа исследования	3-я группа исследования	4-я группа исследования
Оценка реставрации
Идеально	51%	58%	85%	35%
Хорошо	47%	42%	15%	55%
Удовлетворительно	2%	0%	0%	10%

Выводы

Для выполнения высоко эстетичных реставраций целесообразно использовать визуальный и аппаратный метод определения цвета зубов и реставраций как врачом так и зубным техником. Аппаратный метод определения цвета не может использоваться самостоятельно без комбинации с визуальным методом определения цвета.

Литература:

1. Эстетика непрямой реставрации/Ирфан Ахмад; Пер. С англ. – М.:МЕДпресс-информ, 2009.-232 с.

2. Севбитов А.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Введение в специальность. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов. Первый МГМУ им И.М. Сеченова. – Москва, 2013 г. – 212 с.