К.б.н. Жичкина Л.В., д.б.н., проф. Скопичев В.Г.

Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины, кафедра физиологии, Санкт-Петербург

Состояние иммунной системы при хронической почечной недостаточности у кошек и способы её коррекции

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой клинико-лабораторный симптомокомплекс, развивающийся в результате поражения почечной ткани и гибели большей части нефронов. Проявления хронической почечной недостаточности становятся очевидными при сокращении числа функционирующих нефронов до 30%. При этом в крови повышается содержание мочевины и креатинина, развивается анемия. При терминальной стадии хронической почечной недостаточности почки теряют способность поддерживать водно-солевой обмен, щелочно-кислотное равновесие, выделять продукты азотистого обмена и участвовать в осуществлении ряда других метаболических и эндокринных функций организма. 

Нарушения иммунитета у больных ХПН могут обусловливаться основным заболеванием, приведшим к ХПН, например гломерулонефритом, СКВ, системным васкулитом и т.д., лечением основного заболевания стероидами или цитостатиками, действием уремии на иммунокомпетентные клетки. Лейкоцитам больных уремией свойственно снижение хемотаксиса и фагоцитарной активности.

О снижении иммунологической реактивности у больных с почечной недостаточностью известно давно. Этим, в частности, объясняется понижение их устойчивости к инфекциям. Основные изменения связаны с поражением при почечной недостаточности клеточного иммунитета.

Иммуноглобулины (Ig) – особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Ig A – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10–15% всех видов иммуглобулинов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5–10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии. Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело».

Среди заболеваний почек, которые продолжают быть предметом большой обеспокоенности ветеринарных врачей, остается хроническая почечная недостаточность у кошек. Проблема прогрессирования этого заболевания в настоящее время рассматривается с позиции иммунных механизмов, вовлечённых в развитие метаболических сдвигов при ХПН.

На базе кафедры физиологии Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины было проведено исследование крови кошек, больных хронической почечной недостаточностью, до лечения и после лечения с применением сеансов вакуум-градиентной терапии.

Цель исследования – изучить содержание иммуноглобулинов у кошек, больных ХПН, до лечения и после, и выявить влияние применяемой терапии на состояние иммунного статуса.

Материалы и методы. Была исследована кровь 20 котов больных ХПН (возраст от 7 до 10 лет) до лечения и после применения сеансов вакуум-градиентной терапии (ВГТ). Диагноз ставили на основании анамнеза, характерных симптомов уремии, лабораторных данных об азотемии и других типичных расстройствах гомеостаза. Контрольную группу составляли 20 практически здоровых котов (возраст от 7 до 10 лет). Кровь для исследования брали из вены. В качестве иммунных показателей, в сыворотке крови определяли содержание иммуноглобулинов A, M, G. Цифровые данные, полученные в ходе экспериментов, подверглись статистической обработке.

Результаты и обсуждение. Результаты исследования, проведенного в группе больных ХПН, получающих сеансы вакуум-градиентной терапии выявили достоверные изменения концентрации изучаемых иммуноглобулинов. При исследовании уровня Ig A в сыворотке крови больных ХПН, до лечения мы наблюдали содержание этого показателя в пределах 2,05 ± 0,55 г/л, что было в 1,25 раза выше по сравнению с контрольной группой. После лечения с использованием ВГТ содержание Ig A в сыворотке крови составляло 3,21 ± 0,5 г/л, что в 1,98 раза выше значений контрольной группы.

Уровень Ig M в сыворотке крови больных ХПН до лечения был равен 0,71 ± 0,19, что в 1,09 раз достоверно выше по сравнению с контрольной группой, концентрации Ig M в сыворотке крови котов с ХПН после лечения с использованием ВГТ составило 0,13 ± 0,02 г/л, и было в 5 раз ниже, чем в контрольной группе.

Содержание Ig G в сыворотке крови котов с ХПН до лечения составляло 12,4 ± 1,0 г/л и статистически не отличалось от контрольной группы.

После лечения с применением ВГТ, содержание Ig G в сыворотке крови котов находилось в пределах 6,38 ± 0,68 г/л, что в 1,98 раза ниже значений контрольной группы.

Исходя из вышеизложенного, можно отметить, что описанные изменения со стороны иммунологических показателей свидетельствуют о нарушениях иммунного статуса при хронической почечной недостаточности. Применение сеансов вакуум-градиентной терапии способствует очищению крови от токсических продуктов, включая продукты частичного протеолиза белков, но в тоже время стимулирует образование секреторного Ig А. Основная роль которого заключается в защите слизистых оболочек, в том числе мочевых путей.