Тапаев А.Ш.

Астраханская государственная медицинская академия, Россия

Отношение населения к платным медицинским услугам

В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации действуют две экономические формы оказания медицинской помощи населению. Первая – бесплатная, за счет средств бюджетов всех уровней, обязательного медицинского страхования и других поступлений. Вторая – платная, за счет средств граждан, предприятий и других источников. Соотношение объемов платной и бесплатной медицинской помощи характеризует уровень социально-экономического развития общества. Для социально ориентированной экономики объем бесплатной медицинской помощи населению составляет 90-95%. Соответственно, платные услуги не должны составлять более 5-10% от общего объема медицинской помощи [1,2].

В соответствии с частью 1 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи. В настоящее время порядок оказания платных медицинских услуг определен «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации [3].

С целью изучения отношения населения к платным медицинским услугам и оценки порядка их оказания по специально разработанным статистическим формам было проведено анонимное анкетирование 237 больных, проходивших лечение в стационарах Чеченской Республики.

Анализ ответов респондентов показал, что платными услугами пользовались 26,6% участвовавших в анкетировании, 8,4% такие услуги были рекомендованы врачом, но больные от них отказались в связи с отсутствием средств, а 65,0% платными услугами не пользовались.

В соответствии с Правилами, медицинская организация обязана предоставить посредством размещения на своем сайте в Интернете, а также на информационных стендах (стойках) информацию о платных медицинских услугах, содержащую сведения о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг, порядке их оплаты и другие необходимые данные. Эта информация должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) должны располагаться в доступном для посетителей месте и быть оформлены таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией. Однако только 62,7% респондентов указали, что такой перечень висит в больнице на видном месте, 7,6% ответили, что им предложили ознакомиться с перечнем платных услуг, в то время как почти треть больных (29,7%) с информацией о платных медицинских услугах не были ознакомлены и о таком перечне ничего не знали.

Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Проведенное анкетирование показало, что только 31,0% пользовавшихся платными услугами считают установленные тарифы вполне приемлемыми, однако большинство (51,7%) полагают, что они дороговаты, а 17,3% ответили, что существующие цены для них вообще недоступны.

Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон путем заключения письменного договора. Однако только 3,2% больных стационара, пользовавшихся платными услугами, указали, что с ними был заключен письменный договор.

Оплата платных медицинских услуг должна производиться через кассу (банк). Больному должен быть выдан документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной документ установленного образца).

В результате анкетирования было установлено, что только 10,9% респондентов оплачивали платные услуги через кассу, а большинство (89,1%) платили непосредственно врачу. При этом только 3,2% больных, которые заключали письменный договор, был выдан документ, подтверждающий оплату.

Таким образом, несмотря на то, что большинство больных стационара считает стоимость платных услуг дороговатой, более четверти пользуются этими услугами. Однако при оказании платных услуг часто нарушаются правила их оказания – больные недостаточно полно информируются о платных услугах, крайне редко с больными заключается письменный договор, оплату пациенты, как правило, осуществляют «в карман» врачу без выдачи соответствующего документа. Несоблюдение правил предоставления платных услуг, незаконное взимание денежных средств, завышение тарифов, недостаточная информированность граждан о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы госгарантий является одной из причин недовольства населения качеством медицинской помощи и часто приводит к жалобам населения.

Литература:

1. Куприянова В.И. Результаты изучения затрат личных средств граждан на стационарное лечение // Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении. Материалы 1Х российско-немецкой научно-практической конференции Форума им. Р.Коха и И.И.Мечникова. Новосибирск. 2010. С. 52-54.

2. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012. С.165-186

3. Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // Российская Газета - Федеральный выпуск от 10 октября 2012 г. №5906