Медицина/9. Гигиена и эпидемиология
к.мед.н. Михайлова Т.В.
ГУ «Крымский
государственный медицинский университет
имени С.И.
Георгиевского», Украина, АР Крым, г. Симферополь
Поражаемость различных групп зубов
кариесом у детей Крыма
Частота поражаемости различных зубов кариесом неодинакова, имеются группы
зубов, участки зубного ряда, которые чаще других поражаются кариесом [1,2,3].
Нами были проведено обследование
1195 школьников 6-7 классов в возрасте 11-13 лет в трех наиболее густонаселенных
климато-географических районах Крыма, из них в предгорном районе (г.
Симферополь) – 615 человек, в степном районе (г. Евпатория) – 250 человек, на
ЮБК (г. Ялта) – 300 человек.
Результаты анализа
поражаемости кариесом различных групп постоянных зубов у 12-летних детей Крыма,
проживающих в трех разных климато-географических районах, представлены в табл. 1-3.
Проведенный анализ
показал, что наиболее часто у 12-летних детей поражаются кариесом моляры (в
73,4% случаев). Причем моляры нижней челюсти поражаются чаще (41,7%), чем
моляры верхней челюсти (31,7%) (табл.1).
На втором месте по
частоте поражения стоят резцы (в 20,3% случаев), на третьем – премоляры (в 6,3%
случаев), из которых зубы верхней челюсти поражаются чаще (резцы – 18,7%,
премоляры – 3,7%), чем нижней (резцы – 1,6%, премоляры – 2,6%). На четвертом
последнем месте стоят клыки (0,1%), причем в наших исследованиях не обнаружено
кариозных поражений нижних клыков у 12-летних детей (табл.1).
При этом следует
отметить, что все группы зубов у девочек поражаются несколько чаще, чем у
мальчиков.
Таблица 1
Частота поражаемости разных групп
зубов кариесом у 12-летних мальчиков (М) и девочек (Д) Крыма (в %)
|
Климато-географи-ческий район |
пол |
Фронтальная группа зубов |
Жевательная группа зубов |
||||||
|
верхняя челюсть |
нижняя челюсть |
верхняя челюсть |
нижняя челюсть |
||||||
|
резцы |
клыки |
резцы |
клыки |
премо-ляры |
моля-ры |
премо-ляры |
моля-ры |
||
|
Предгор-ный
район |
М |
20,4 |
0 |
0 |
0 |
5,4 |
22,8 |
2,40 |
49,1 |
|
Д |
25 |
0,6 |
1,1 |
0 |
2,8 |
25 |
2,8 |
42,8 |
|
|
всего |
22,8 |
0,3 |
0,6 |
0 |
4,0 |
23,9 |
2,6 |
45,8 |
|
|
Степной
район |
М |
5,4 |
0 |
0 |
0 |
4,7 |
40,3 |
0 |
49,6 |
|
Д |
12,2 |
0 |
2,0 |
0 |
4,1 |
32,4 |
3,4 |
45,9 |
|
|
всего |
9,0 |
0 |
1,1 |
0 |
4,3 |
36,1 |
1,8 |
47,7 |
|
|
ЮБК |
М |
20,3 |
0 |
1,8 |
0 |
4,4 |
33,2 |
3,3 |
36,9 |
|
Д |
21,5 |
0 |
3,0 |
0 |
2,0 |
35,2 |
2,7 |
35,6 |
|
|
всего |
20,9 |
0 |
2,5 |
0 |
3,2 |
34,3 |
3,0 |
36,2 |
|
|
Крым |
М |
16,9 |
0 |
0,9 |
0 |
4,8 |
31,7 |
2,3 |
43,4 |
|
Д |
20,3 |
0,2 |
2,2 |
0 |
2,7 |
31,6 |
2,9 |
40,1 |
|
|
всего |
18,7 |
0,1 |
1,6 |
0 |
3,7 |
31,7 |
2,6 |
41,7 |
|
При более подробном
анализе поражаемости кариесом отдельных зубов верхней и нижней челюсти (табл.
2, 3) установлено, что среди моляров чаще всего поражаются кариесом первые
моляры, чем вторые.
Среди премоляров
практически одинаковую частоту поражаемости кариесом имеют как первые, так и
вторые премоляры верхней челюсти, а среди нижних премоляров чаще поражаются
вторые премоляры, чем первые.
Во фронтальной группе
зубов чаще поражаются кариесом резцы верхней челюсти. Причем, центральные резцы
по сравнению с боковыми поражаются чаще как на верхней (22,3% и 12,3%
соответственно), так и на нижней (2,6% и 0,9% соответственно) челюстях (табл. 2,
3).
Таблица 2
Частота поражаемости кариесом зубов
верхней челюсти у 12-летних мальчиков (М) и девочек (Д) Крыма (в %)
|
Климато-географический район |
пол |
Правая сторона верхней челюсти |
Левая сторона нижней челюсти |
||||||||||||
|
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
||
|
Предгорный
район |
М |
0 |
19,8 |
3,7 |
2,5 |
0 |
7,4 |
12,3 |
13,6 |
8,6 |
0 |
3,7 |
1,2 |
23,5 |
3,7 |
|
Д |
0 |
19,8 |
0 |
1,0 |
0 |
6,3 |
14,6 |
16,7 |
9,4 |
1,0 |
1,0 |
9,1 |
22,9 |
4,2 |
|
|
всего |
0 |
19,8 |
1,7 |
1,7 |
0 |
6,8 |
13,6 |
15,3 |
9,0 |
0,6 |
2,3 |
2,3 |
23,2 |
3,9 |
|
|
Степной
район |
М |
0 |
50,8 |
0 |
4,6 |
0 |
1,5 |
3,1 |
4,6 |
1,5 |
0 |
4,6 |
0 |
29,2 |
0 |
|
Д |
0 |
33,3 |
1,4 |
1,4 |
0 |
4,2 |
11,1 |
6,9 |
2,8 |
0 |
2,8 |
2,8 |
33,3 |
0 |
|
|
всего |
0 |
41,6 |
0,7 |
2,9 |
0 |
2,9 |
7,3 |
5,8 |
2,2 |
0 |
3,6 |
1,5 |
31,4 |
0 |
|
|
ЮБК |
М |
0 |
30,6 |
2,5 |
0,6 |
0 |
10,2 |
12,1 |
8,3 |
4,5 |
0 |
1,9 |
2,5 |
26,8 |
0 |
|
Д |
2,3 |
27,4 |
0,6 |
1,1 |
0 |
7,4 |
12,6 |
12,0 |
4,6 |
0 |
0 |
1,7 |
28,6 |
1,7 |
|
|
всего |
1,2 |
28,9 |
1,5 |
0,9 |
0 |
8,7 |
12,3 |
10,2 |
4,5 |
0 |
0,9 |
2,1 |
27,7 |
0,9 |
|
|
Крым |
М |
0 |
32,0 |
2,3 |
2,0 |
0 |
7,6 |
10,2 |
8,9 |
5,0 |
0 |
3,0 |
1,7 |
26,4 |
1,0 |
|
Д |
1,2 |
26,5 |
0,6 |
1,2 |
0 |
6,4 |
12,8 |
12,2 |
5,5 |
0,3 |
0,9 |
2,3 |
28,0 |
2,0 |
|
|
всего |
0,6 |
29,1 |
1,4 |
1,5 |
0 |
7,0 |
11,6 |
10,7 |
5,3 |
0,2 |
1,9 |
2,0 |
27,2 |
1,5 |
|
Таблица 3
Частота поражаемости кариесом зубов
нижней челюсти у 12-летних мальчиков (М) и девочек (Д) Крыма (в %)
|
Климато-географический район |
пол |
Правая сторона нижней челюсти |
Левая сторона нижней челюсти |
||||||||||||
|
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
||
|
Предгорный
район |
М |
4,7 |
32,6 |
2,3 |
1,2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1,2 |
47,7 |
10,5 |
|
Д |
9,5 |
40,5 |
2,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1,2 |
1,2 |
0 |
1,2 |
2,3 |
35,7 |
6,0 |
|
|
всего |
7,1 |
36,5 |
2,4 |
0,6 |
0 |
0 |
0 |
0,6 |
0,6 |
0 |
0,6 |
1,8 |
41,8 |
8,2 |
|
|
Степной
район |
М |
7,8 |
35,9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
48,4 |
7,8 |
|
Д |
5,3 |
36,8 |
2,6 |
0 |
0 |
1,3 |
1,3 |
1,3 |
0 |
0 |
0 |
4,0 |
42,1 |
5,3 |
|
|
всего |
6,4 |
36,4 |
1,4 |
0 |
0 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
0 |
0 |
0 |
2,1 |
45,0 |
6,4 |
|
|
ЮБК |
М |
4,4 |
40,4 |
5,3 |
0 |
0 |
1,8 |
2,6 |
0 |
0 |
0 |
1,8 |
0,9 |
36,8 |
6,1 |
|
Д |
7,3 |
36,6 |
1,6 |
0 |
0 |
0,8 |
3,3 |
3,3 |
0 |
0 |
2,4 |
2,4 |
35,0 |
7,3 |
|
|
всего |
5,9 |
38,4 |
3,4 |
0 |
0 |
1,3 |
3,0 |
1,7 |
0 |
0 |
2,1 |
1,7 |
35,9 |
6,8 |
|
|
Крым |
М |
5,3 |
36,7 |
3,0 |
0,4 |
0 |
0,8 |
1,1 |
0 |
0 |
0 |
0,8 |
0,8 |
43,2 |
8,0 |
|
Д |
7,4 |
37,8 |
2,1 |
0 |
0 |
0,7 |
1,8 |
2,1 |
0,4 |
0 |
1,4 |
2,8 |
37,1 |
6,4 |
|
|
всего |
6,4 |
37,3 |
2,6 |
0,2 |
0 |
0,7 |
1,5 |
1,1 |
0,2 |
0 |
1,1 |
1,8 |
40,0 |
7,1 |
|
В частоте поражаемости
отдельных зубов кариесом в целом по Крыму не обнаружено существенных половых
различий, то есть отдельные зубы верхней и нижней челюстей поражаются примерно
с одинаковой частотой, как у девочек, так и у мальчиков.
Анализируя подобные
закономерности у 12-летних детей во всех изученных климато-географических
районах Крыма, необходимо отметить, что в предгорном районе у мальчиков на
верхней челюсти чаще поражаются премоляры, а у девочек – центральные резцы; в
степном районе у мальчиков чаще поражаются верхние моляры и премоляры, а у
девочек – верхние центральные и боковые резцы; у мальчиков, проживающих на ЮБК,
по сравнению с девочками состояние зубов верхней челюсти практически одинаково
(табл.2). На нижней челюсти у 12-летних девочек всех районов Крыма по сравнению
с мальчиками чаще поражаются центральные и боковые резцы, а у мальчиков – премоляры
(табл.3).
При анализе
поражаемости отдельных групп зубов кариесом установлено, что наиболее часто у
12-летних детей поражаются кариесом моляры (в 73,4% случаев), при этом моляры
нижней челюсти поражаются чаще (41,7%), чем моляры верхней челюсти (31,7%). На
втором месте по частоте поражения стоят резцы (в 20,3% случаев), на третьем –
премоляры (в 6,3% случаев) и далее – клыки (0,1%).
Литература:
1.
Кариес зубов.
Практическое руководство. – К.: Книга плюс, 2005. –416с. (С.101)
2.
Терапевтическая
стоматология. Учебник / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. Под
ред. Е.В. Боровского, Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 1998. – 736
с.: ил. – (Учеб.лит. для студ. мед. вузов). (С. 194-195)
3.
Терапевтична стоматологія: Підручник для студ. стомат. фак. вищих мед. навч.
закладів у двох томах / За ред.
проф. А.К. Ніколішина. –Т. I. – Вид. 2. – Полтава: Дивосвіт,
2007. – 392 с. 24 вкл.: іл. (С. 231)