Психологія та соціологія

Клінічна психологія

Дубич С.Я., Савіна Я.В.

Дніпропетровський національний університет ім. О. Гончара

Кафедра медичної психології, психодіагностики, та психотерапії

Порівняльна характеристика стресогенних факторів у вагітних жінок

в офіційному і в цивільному шлюбах

Ряд сучасних наукових досліджень дозволяють по-новому підійти до проблеми взаємодії вагітних жінок і плода [1-7]. Вони свідчать, що емоційний стан жінки суттєво впливає на протікання вагітності й пологів, на стан і розвиток дитини у внутрішньоутробний період. Позитивне відношення жінки до своєї вагітності сприяє підвищенню її стійкості до дії стресогенних факторів. При тривалих стресових станах в крові матері виникає надлишкова кількість стероїдних гормонів, що проникають через плацентарний бар`єр і впливають на розвиток мозку плода. Останні дослідження показали, що почуття прихильності виникає не відразу після народження дитини, а проходить тривалий шлях становлення, починаючи від періоду виношування вагітності. Зміни в душевній сфері жінки, що привносяться вагітністю, одна з найскладніших і мало досліджених областей психології. Актуальність порушеної теми продиктована також і іншими соціально-психологічними причинами. Серед них зростаюче число розлучень, зниження народжуваності, висока частота післяпологової депресії, зростання чисельності дітей, що сиротіють при живих батьках. Напевно здорове у всіх відношеннях покоління можливо виростити лише в умовах повноцінної сім`ї, де жінка почуває себе найбільш впевнено і захищено і найповніше реалізує свою материнську функцію.

В сучасний період крім офіційних шлюбів досить поширеними є цивільні шлюби. В обох випадках жінки вагітніють і народжують дітей. Чи є різниця в психоемоційному стані у цих жінок в період вагітності ще недостатньо досліджено. Відсутній також перелік стресогенних факторів, типових для періоду вагітності, що не дає можливості детальніше дослідити їх психоемоційний стан. В зв`язку з цим ми поставили задачу розробити відповідний опитувальник, що містить перелік ймовірних стресогенних факторів. Також дослідили вираженість дії цих стресогенних факторів в процесі вагітності в першому, другому та третьому триместрах. Порівняли прояви стресогенних факторів у вагітних жінок при офіційному та цивільному шлюбах.

ОПИТУВАЛЬНИК ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ СТРЕСОГЕННИХ ФАКТОРІВ 
1.Ф.И.О. _____________________________________________
2.Возраст________________________________________________
3.Зарегистрирован ли брак, __________________________
4. Какая беременность по счету_______________________________________
5.Срок беременности________________________________________________
6. Какие из перечисленных факторов вызывают у вас переживания в данный период беременности? Поставьте галочку напротив них.
1. Плохой сон при беременности
2. Недостаток внимания со стороны мужа 
3. Тревога за будущего малыша
4. Конфликты с начальством, коллегами на работе (учебе)
5. Госпитализация в больницу
6. Материально-бытовые проблемы
7. Непонимание со стороны мужа 
8. Изменение своего самочувствия
9. Изменение фигуры
10. Страх перед родами, родовой болью 
11. Непонимание начальства (коллег)
12. Посещение женской консультации
13. Задержка в карьерной лестнице из-за беременности
14. Повышенная усталость, утомляемость 
15. Конфликты дома с мужем (родственниками, друзьями)
16. Социальные страхи (войны, нестабильности общества)
17. Тревога, связанная с неопытностью, отсутствием навыков ухода за ребёнком и общения с ним

18. Страх одиночества

Дослідження проведено у 60 вагітних жінок, з яких 30 перебувають в офіційному, а 30 в цивільному шлюбі. Отримані дані, приведені в таблиці 1, показують як часто проявляється дія різних стресогенних факторів у вагітних жінок, що знаходяться в офіційному та в цивільному шлюбах в різні триместри вагітності. Аналіз результатів тестування показав, що у вагітних жінок, які перебувають в офіційному шлюбі прояви дії стресогенних факторів протягом всієї вагітності траплялися частіше (680 балів), ніж у тих, що в цивільному шлюбі (600 балів). Можливо, що в цивільний шлюб вступають більш стійкі до стресу жінки, а в офіційний шлюб – менш стійкі. Одначе, в першому триместрі прояви стресу у вагітних жінок з офіційним шлюбом були меншими (180 балів), ніж у тих, що в цивільному шлюбі (200 балів). Підвищені показники нестійкості до стресів у вагітних в цивільному шлюбі викликані дією таких стресогенних факторів, як «Нерозуміння з боку чоловіка» і «Недостатня увага чоловіка». В офіційному шлюбі такі стресогенні фактори не діяли.

Таблиця 1

Відсоток вагітних жінок, збентежених дією стресогенних факторів

№ п/п	Стресогенні фактори		Кількість вагітних жінок з проявами дії стресогенних факторів, %
			В 1 триместрі		В 2 триместрі		В 3 триместрі
			Офіцій-ний шлюб	Цвіль-ний шлюб	Офіцій-ний шлюб	Цвіль-ний шлюб	Офіцій-ний шлюб	Цвіль-ний шлюб
1	Погіршення самопочуття		60	30	40		60
2	Зміна фігури		50
3	Соціальні страхи		40	40
4	Підвищена втома		30	40
5	Тривога за дитину				60	40	70	40
6	Госпіталювання в лікарню				50
7	Страх пологів				40	50	80	50
8	Невміння догляду за дитиною						50	50
9	Порушення сну						50
10	Нерозуміння з боку чоловіка			50		40
11	Недостатня увага чоловіка			40
12	Матеріально-побутові проблеми					40
13	Страх самотності							40
Сумарні показники проявів стресу (бали) за триместр			180	200	190	170	310	230
Сумарні показники нестійкості до стресів за повний період вагітності		В офіційному шлюбі	680 балів
		В цивільному шлюбі	600 балів

Інші стресогенні фактори, що проявили дію в першому триместрі: соціальні страхи, підвищена втома мало відрізнялись у вагітних з різним соціальним статусом. Вдвічі частіше проявлялось погіршення самопочуття у вагітних з офіційним шлюбом (60% жінок), ніж у вагітних з цивільним шлюбом (у 30% жінок). Крім того, жінок в офіційному шлюбі турбувала майбутня зміна фігури, а жінки в цивільному шлюбі відносились до цього байдуже.

В другому триместрі відзначається тенденція до підвищення стресу у вагітних жінок з офіційним шлюбом (190 балів) і виразне зниження стресу у жінок в цивільному шлюбі (170 балів). Другий триместр вагітності відрізняється від першого тим, що припиняється або зменшується дія таких стресогенних факторів як «Підвищена втома», «Соціальні страхи», «Зміна фігури», «Погіршення самопочуття» у вагітних жінок з офіційним і цивільним шлюбними статусами. Проте незалежно від шлюбного статусу виникає дія інших стресогенних факторів: «Тривога за дитину» та «Страх пологів», які продовжують діяти до самих пологів. У вагітних жінок в офіційному шлюбі в цьому триместрі діє стресогенний фактор «Госпіталювання у лікарню», чого не було у вагітних з цивільним шлюбом. Проте у останніх діяв стресогенний фактор «Матеріально-побутові проблеми».

В третьому триместрі значно підвищилась чутливість всіх вагітних жінок до дії стресогенних факторів. Сумарний показник рівня стресу у вагітних в офіційному шлюбі складав 310 балів, а в цивільному – 230 балів. У вагітних в офіційному шлюбі значно погіршилось самопочуття (у 60 % жінок), частіше виникав страх пологів (у 80% жінок), з`явилось порушення сну (у 50% жінок). У вагітних з цивільним шлюбом, навпаки, не спостерігалось погіршення самопочуття та порушення сну. Але у них знову з`явилася підвищена втома (у 50% жінок) та виник страх самітності (40% жінок).

Висновки.

1. У вагітних жінок найменша стійкість до дії стресогенних факторів проявляється в третьому триместрі вагітності.

2. Загальна стійкість до стресогенних факторів більше виражена у вагітних жінок, що знаходяться у цивільному шлюбі.

3. Вагітні жінки, що перебувають у цивільному шлюбі, не страждали від таких стресогенних факторів, як : «Погіршення самопочуття», «Зміна фігури», «Госпіталізування у лікарню», «Порушення сну».

4. Вагітні жінки в офіційному шлюбі не страждали від таких стресогенних факторів: «Нерозуміння з боку чоловіка», «Недостатня увага чоловіка», «Матеріально-побутові проблеми», «Страх самітності».

Література:

1. Батуев А.С. Возникновение психики в дородовый период: краткий обзор современных исследований // Психологический журнал, 2000. – том 21. - №6. – С.51-56.

2. Бертин А. Воспитание в утробе матери, или рассказ об упущенных возможностях. – М.: Генезис, 1988.

3. Брутман В.И., Родионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии, 1997. - №6. –С. 38-47.

4. Гроф С. Перинатальные переживания в сеансах // Психология и психоанализ беременности. Под. ред. Райгородского Д.Я. – Самара: Издательский дом БАХРАХ-М, 2003. – С. 177-241.

5. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности // Сборник материалов конференции по перинатальной психологии. – СПб., 1997. – С. 54-61.

6. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии, 2000. - №5. – С. 18-27.

7. Филиппова Г.Г. «Психологическая формула родов»: ожидаемые и реальные переживания // Сборник материалов конференции по перинатальной психологии. – СПб., 2001. – С. 25-34.