Современные информационные технологии / 3.Программное обеспечение

К.т.н. Вайс Ю.А., Кыдыралина Л.М.

Восточно-Казахстанский государственный технический университет, Семипалатинский государственный университет, Казахстан

Обоснования общего подхода построения индикаторов качества бизнес-процессов в медицинском учреждении

Проблема оценки качества медицинской помощи заключается в ее высокой степени неопределенности, как по объективным, так и по субъективным причинам. В условиях интенсивного внедрения новых компьютерных технологий в управленческую и лечебно-диагностическую практику открываются новые перспективы разработки критериев и их агрегирования с целью достижения большей объективности в оценке качества медицинских услуг.

Одна из важнейших проблем качества в системе здравоохранения состоит в разработке допустимых и надежных индикаторов диагностирования эффективности и адекватности процессов контроля в системе управления качеством лечебного учреждения. Использование надежных индикаторов позволит оценить объем и качество медицинских услуг на каждом функциональном участке и рабочем месте, что позволит создать систему автоматизированного мониторинга, включающую процесс регистрации, оценки и принятия решений в реальном масштабе времени [1]. Система информационного обеспечения процесса мониторинга качества медицинской помощи должна поддерживаться существующей версией истории болезни и эксплуатируемой автоматизированной системой управления. В данной работе принимается, что процесс создания и эксплуатации системы мониторинга качества является итеративным, поэтому модель должна допускать последовательные уточнения на всем ее жизненном цикле, т.е. она «приобретает опыт» и тем самым ее можно отнести к системам с «искусственным интеллектом».

Подобное техническое решение позволит решить проблему измерения качества через результат. Текущие данные, относящиеся к индикаторам, в соответствии с установленным режимом контроля, сравниваются с нормативами, причем, согласно нашей гипотезе, предполагается, что нормативы суть величина детерминированная, но периодически корректируемая по мере накопления клинических и лабораторных данных за определенный период [2]. Индикаторы качества должны быть определены для каждого процесса, подпроцесса. Информационная составляющая индикаторов качества появляется на выходе процессов и функциональных блоков, представленных в разработанных структурно-функциональных моделях (рис. 1).

Рисунок 1 - Графическая модель бизнес-процесса «Диагностировать и лечить больных»

Информация регистрируется как в бумажной, так и электронной форме в соответствии с утвержденным положением о лечебно-диагностической деятельности и лечебно-диагностическими протоколами.

Индикаторы должны включать объективные критерии, устанавливаемые медицинским персоналом, данные, основанные на авторитетных источниках, таких как медицинская литература и данные комиссий экспертного совета.

Разработанные структурно-функциональные модели позволяют выделить подпроцессы и функции наиболее сильно, влияющие на качество всего лечебно-диагностического о процесса и требующие дальнейшей разработки методики их контроля и управления. Входы «Управлять» имеют содержание нормативов, с которыми сравниваются текущие значения контролируемых процессов и параметров. Для конечной оценки социально-экономической эффективности потребуются входы «Ресурсы».

Анализируя модели, можно сделать вывод, что наиболее важными функциями, с точки зрения влияния на результат, являются: выполнить обследование, назначить лечение и выполнить назначение. Отсюда, на базе полученных результатов структурно-функционального моделирования и методики исследования, вытекает необходимость предпринять разработку совокупности диагностических индикаторов качества и нормативов для указанных процессов и функций.

Литература:

1. Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: Методические рекомендации. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 60 с.3.

2. Корнев В.А. Качество диагностирования организационно-технических систем в условиях статистической неопределенности нормативных значений. Материалы 6-й международной научно-практической конференции, «Качество-стратегия 21 века», Томск 2001 г.