Медицина/13. Подготовка медицинских работников в вузах
К.м.н. Царева
Ю.А.
ГОУ ВПО
Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России
Опыт использования
интерактивного обучения с целью повышения квалификации врача
Официальное включение России в Болонский
процесс в 2003 году потребовало реализации положений Болонской декларации,
реформирование системы высшего профессионального образования, включая и
медицинское. Преобразования направлены на повышение компетентности специалистов
различных отраслей экономики.
Компетентность формируется на основе
знаний, навыков и действий таким образом, что медицинские работники сохраняют
их в течение всей своей профессиональной жизни.
В каждой стране имеются свои
традиции преподавания.
Научное и медицинское содержание
обучения традиционно представлено циклом лекций, включающих также и
практические занятия (семинары). Причем лекции как основной источник информации
являются приоритетными. Однако, в достижении выше поставленных целей эффект их
использования оказывается незначительным, поскольку лекции отличаются слабой
обратной связью и сохраняют дистанцию между слушателем и обучающим. Кроме того,
мировые исследования и собственные наблюдения показывают, что до 90%
полученного нового материала постепенно забывается, и только 10-20% знаний
применяются на практике.
Практические занятия нацелены на
анализ собственного опыта; прогнозирование возникновения сложных
профессиональных и социальных ситуаций; определение реального уровня
профессиональной медицинской компетентности и образовательных потребностей;
самостоятельную работу обучающихся; подготовку к применению полученных знаний в
практической деятельности. Поэтому именно в данном образовательном процессе обучающийся
может выступить его непосредственным инициатором и участником.
Таким активным методом обучения,
позволяющим наиболее близко подойти к решению вопросов, связанных с обучением
взрослых, могут стать тренинги.
Тренинг – это групповое
образовательное мероприятие, направленное на изменение умений участников и их
отношений к чему-либо, и построенное на методах интерактивного обучения и
обучения через опыт. Тренинг как вид интерактивного обучения вбирает в себя все
разнообразие аспектов обучения взрослых и вовлекает каждого из них в процесс
получения и активного усвоения учебной информации. При этом обучение
выстраивается с опорой на жизненный опыт и сохраняет собственные ценностные
ориентации слушателей, а также целенаправленно ведет к личностно-профессиональному
росту.
В процессе учебной деятельности
используются все три основные формы ее организации: фронтальная, групповая и индивидуальная.
Тесно переплетаясь между собой, они ведут к тому, что могут быть применимы
вместе на одном занятии.
При фронтальной форме ведущая роль принадлежит преподавателю, она используется в начале занятия.
Организация бесед и дискуссий в ходе изложения учебного материала обуславливает
в дальнейшем участие всего коллектива в процессе восприятия учебного материала,
что в результате создает групповую форму работы. А если затем следуют вопросы для
самостоятельного изучения с последующим контролем усвоения учебного материала,
то можно говорить об индивидуальной форме учебной работы.
В качестве примера приведем занятие
по теме «Выбор стартовой терапии при диагностике бронхиальной астмы.
Ступенчатый подход в лечении бронхиальной астмы», разработанное и
проводимое на нашей кафедре. Его цель – отработать тактику лечения бронхиальной
астмы. Преподавателем предлагаются на рассмотрение следующие вопросы:
1.
Варианты
стартовой терапии при астме.
2.
Доказательные
исследования.
3.
Тактика
врача при недостаточной эффективности выбранной терапии.
4.
Пошаговые
инструкции.
5.
Закрепление
материала.
Первый вопрос раскрывается самим
преподавателем («микролекция»). Второй, третий и четвертый предполагает совместное
обсуждение конкретных примеров из профессионального опыта врачей и возможности
соотнесения существующих методов лечения в теоретических разработках с реалиями
практической деятельности. Причем в реализации учебных задач одновременно и/или
последовательно могут быть использованы различные методы тренинга. Например,
создание проблемной ситуации (кейса), требующей ответа и нахождения решения.
Решение кейса может осуществляться индивидуально с одним из слушателей, так и в
составе группы. Основная задача кейса научиться анализировать информацию,
выявлять основные проблемы и пути решения, формировать программу действий.
В случае рассмотрения сложной
клинической ситуации для стимулирования творческой активности можно
использовать т.н. мозговой штурм, когда слушатели высказывают как можно больше
вариантов выхода из создавшейся ситуации, а затем совместно отбираются наиболее
удачные, которые могут быть использованы в клинической практике.
Пятый вопрос реализуется в игре
«вопрос-ответ», в зависимости от сложности вопроса за правильный ответ
слушатели получают различные баллы, которые в дальнейшем суммируются, обозначая
победителей (одного слушателя или команду).
В качестве наглядного материала используется видеодемонстрация.
На индивидуальную работу остается изучение таблиц с сокращенными и
международными наименованиями медикаментов, назначаемыми дозами, описанием
побочных действий и контрольных обследований пациентов.
Выбор форм и методов обучения в
представляемой модели повышения квалификации медицинских работников в соответствии
с содержанием обучения зависит от уровня профессиональной компетентности;
образовательных потребностей; мотивов участия в обучении с учетом
возрастных особенностей, социального статуса, жизненного (профессионального,
социального) опыта, специфики практической деятельности.
Данная учебная деятельность, как правило,
оценивается обучаемыми выше традиционной. Формируется мотивация к дальнейшему
повышению квалификации, самообразованию, личностному совершенствованию,
достижению вершин профессионализма.
Для поддержания позитивных
тренинговых эффектов и обеспечения применения знаний, умений и навыков,
полученных участниками на тренинге, в повседневной профессиональной
деятельности в качестве посттренингового сопровождения организуется электронная
переписка с преподавателем, посещение информационно-образовательного портала
вуза, издаются информационные письма, указания, рекомендации, пособия для
органов практического здравоохранения.
Разрабатываются новые методы
обучения с учетом выявленных образовательных потребностей и развития системы
здравоохранения, влияющей на профессиональную деятельность медицинских
работников. В педагогике современных учебных технологий преподаватель обязан
владеть учебной ситуацией.
Литература:
1.
Ширшов Е.В. Автореферат дисс.
… д.п.н. Системно-дидактическое обеспечение образовательного процесса в вузе в
условиях информатизации общества. Архангельск, 2009.
2. Корнеева Л. И. Современные интерактивные методы обучения в
системе повышения квалификации руководящих кадров в Германии: зарубежный опыт /
Л. И. Корнеева // Университетское управление: практика и анализ. - 2004. – №4(32). – С.78-83.
3.
Джонсон Джеймс Э., Джонсон-холубек. Методы
обучения: Обучение в сотрудничестве (пер. с англ. Замчук З.С.). – Институт
Экономическая школа, 2001. – 256 с.
4.
Фокин Ю.Г. Преподавание и воспитание в высшей
школе: Методология, цели и содержание, творчество: Учеб. пособие для студ.
высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр "Академия", 2002. –
224 с.