Медицина / 3.Организация здравоохранения

Карабалин С.К., Казимова А.А., Апсаликов К.Н., Белихина Т.И.,

Высшая школа общественного здравоохранения, Казахстан,

НИИ радиационной медицины и экологии, Казахстан

Социально-психологическая оценка состояния здоровья населения Восточно-Казахстанской области

По данным отечественных и зарубежных ученых в области радиобиологии и радиационной медицины испытания ядерного оружия на Семипалатинском ядерном полигоне нанесли значительный урон объектам окружающей среды проживания человека и состоянию его здоровья [1-2].

Несмотря на длительный период, после прекращения ядерных испытаний, проведение реабилитационных мероприятий по минимизации медицинских последствий, среди населения, проживающего на радиоактивно-загрязненных территориях, до настоящего времени, сохраняется социально-психологическая напряженность среди населения, что, в свою очередь, в определенной степени приводит к снижению показателей здоровья.

Вызывает озабоченность тот факт, что эффекты социально-психологической напряженности в равной степени характерны как для территорий с высокой дозой облучения и высоким уровнем индуцированной радиацией соматической патологии, так и для территорий с минимальным лучевым воздействием. Это, в свою очередь, вызывает необходимость органам здравоохранения и социальной защиты разрабатывать мероприятия по ее снижению среди больших по численности групп, включающих не только лиц, подвергавшихся прямому облучению, но и население, прибывшее на эти территории после прекращения ядреных испытаний.

Сложившаяся ситуация обусловлена комплексом причин, главными из которых являются не столько сами испытания ядерного оружия, сколько их последствия и состояние радиационно-гигиенической обстановки, связанной с ними (загрязнение обширных территорий, прилегающих к полигону долгоживущими продуктами ядерных взрывов).

В этой связи, в настоящее время, для жителей загрязненных территорий Казахстана на первое место выходит информационный фактор. По мнению большинства населения, проживающего на этих территориях, страх за свое здоровье и здоровье детей, вызванный потоком противоречивой информации из медиа-средств, оказал на их здоровье негативное влияние, более выраженное, чем собственно воздействие ионизирующей радиации, так как привел к неадекватному восприятию радиационной обстановки.

Многочисленные публикации в средствах массовой информации, непрекращающийся поток отечественных и иностранных делегаций до настоящего времени являются причиной тревоги и социальной дезадаптации [3], что в свою очередь вызывает состояние хронического дистресса [4].

С учетом вышеизложенного, проведено исследование на базе НИИ Радиационной Медицины и Экологии с целью оценки уровня психологической дезадаптации населения Бескарагайского, Бородулихинского и Абайского районов ВКО.

Нами была поставлена следующая задача: провести социально-психологическую оценку состояния здоровья населения на основе социологического опроса среди определенных групп населения Абайского, Бескарагайского, Бородулихинского районов Восточно-Казахстанской области.

В соответствии с поставленной задачей было проведено анкетирование и индивидуальная беседа врача с испытуемым во время медицинского обследования.

Данный вид сопоставительного анализа позволяет нам определить «субъективно верные» и «субъективно неверные» оценки своего физического, психологического здоровья испытуемыми экспериментальной и контрольной групп, что, в свою очередь, позволит нам косвенно выявить влияние информационного фактора на субъективные оценки испытуемыми своего психофизиологического состояния.

У испытуемых в экспериментальных районах (Абайского, Бескарагоайского и Бородулихинского) и контрольного района (Кокпектинский) была выявлена соматическая патология.

На первом месте преобладали заболевания эндокринной системы, в Абайском районе 85%, в Бескарагайском районе 80%, в Бородулихинском районе 80%. В контрольной группе Кокпектинского района у 55% респондентов. На втором месте отмечались болезни сердца и сосудов: в экспериментальных группах (48%, 44% и 48% соответственно). В контрольной группе имелись болезни сердца и сосудов у (28%) обследованных. На третьем месте были выявлены заболевания центральной нервной системы (ЦНС): в экспериментальной группе Абайского района 28%, у респондентов Бескарагайского района 30%, в Бородулихинском районе 46%. В контрольной группе респондентов определялись заболевания центральной нервной системы у 16%. Также отмечались и другие заболевания соматической системы (болезни мочеполовых органов, заболевания желчно – кишечного тракта, патология дыхательной системы, кожные заболевания), но в меньших количествах.

Данные лица предъявляли различные виды жалоб, основными из них являлись быстрая слабость, утомляемость у более 60% респондентов экспериментальной группы, и аллергические реакции у более 50% этой же группы. Обращает на себя внимание однотипность жалоб респондентов, системность и полиморфность сопутствующей соматической патологии.

В индивидуальных беседах с респондентами, большинство из них считало, что реальная доза, полученная ими, в несколько раз больше той, которая отмечена в официальных документах. Этот разрыв воспринимался ими как дополнительный источник внутреннего конфликта, что, в свою очередь, свидетельствует о расхождениях между объективными данными и субъективными оценками своего состояния испытуемыми. Подобный феномен был описан по отношению к ликвидаторам последствий аварии на ЧАЭС [5].

В экспериментальной группе инвалидность первой группы – у 8% респондентов Бескарагайского района, в Бородулихинском районе у 4%; вторую группу - 4% в Абайском районе, и в контрольной группе тоже 4% респондентов имело данную группу инвалидности; в третьей группе имели инвалидность 4% людей в Абайском, Бескарагайском районах, в том числе и в Кокпетинском районе. У 8% респондентов в Бородулихинском районе имелась третья группа инвалидности. Не имели инвалидности в экспериментальной и в контрольной группах более 88% респондентов.

На вопрос о влиянии на здоровье проживание на территории бывшего испытательного ядерного полигона, респонденты экспериментальной группы ответили положительно более 80%, а в контрольной группе 60% дали утвердительные ответы. Данные ответы свидетельствуют о наличии у населения экспериментальной группы психоэкологического стресса, отличительной чертой которого является опасение за состояние собственного здоровья. Информация о наличии в окружающей среде ионизирующего облучения становится мощным хронифицированным психотравмирующим фактором для них. Именно индивидуальный информационный фонд испытуемых, содержание которого определяется трансляцией СМИ о радиационном заражении местности, формирует опасение за состояние собственного здоровья лиц, проживающих на территории бывшего Семипалатинского полигона, влияет на «субъективно неверное» оценивание своего психофизиологического состояния и здоровья, что, в свою очередь, может формировать у данных лиц и психосоматические заболевания. Многие негативные состояния, неприятные события в жизни людей связываются с радиационными факторами и их пагубными влияниями на здоровье.

Это объясняется тем, что жители загрязненных территорий экспериментальных групп отрицательно оценивают свое здоровье и благосостояние, и эти взгляды связаны с преувеличением опасности облучения для здоровья человека, недостаточным доверием к официальным медицинским рекомендациям, и ожиданием помощи от государства. В контрольной группе так же существенную роль отводят факторам обеспокоенности за свое здоровье, чувством ущемленности, утратой доверия к информации, непризнания их территории «радиационной опасности», «запоздавших» мероприятий и рекомендаций по режиму жизни данных респондентов.

Таким образом, по данным медицинского анамнеза и анкетным данным мы можем подтвердить наше предположение о том, что информационный фонд, содержание которого определяется трансляцией СМИ о радиационном заражении местности, в частности и зоны бывшего Семипалатинского полигона и информацией о них из других источников коммуникации влияет на субъективную оценку психофизиологического здоровья лиц, проживающих в зонах радиационного риска.

Литература:

1. Панин М.С. «Радиоэкологическая проблема Казахстана». Международная научно-практическая конференция «Эхо полигона и мир без ядерного оружия»;

2. Кульбеков А.М., Кудеринова Н.А., Куттыкадамов М.Е. «Социальная защита населения проживающего в зоне влияния бывшего Семипалатинского ядерного полигона». Международная научно-практическая конференция «Эхо полигона и мир без ядерного оружия»;

3. Александровский Ю.А., Румянцева Г.М., Щукин Б.П. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях по материалам аварии на ЧАЭС // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 1989. - №5. – 111-117 с.;

4. Селье Г. Стресс без дистресса. – М., 1979. – 123 с.;

5. Румянцев Г.М., Чинкина О.В., Левина Т.М. Психосоматические аспекты развития психических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2002. – Т.4 - №1. – 7-9 с.