Рахимбекова Д.К., Абишева Ж.Т.

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСТАНОВОК У СОВРЕМЕННОЙ КАЗАХСТАНСКОЙ МОЛОДЕЖИ

Системы образования и здравоохранения должны способствовать повышению качества жизни на протяжении всего жизненного цикла людей. Политика, позволяющая молодым людям в полной мере реализовать свой потенциал, не подвергаться дискриминации, иметь хорошее здоровье и избегать ненужных рисков, является не только необходимым условием для развития молодежи, но и доказательством обеспечения на деле прав человека. Создание для молодых женщин условий для защиты их репродуктивных прав и охраны репродуктивного здоровья является важнейшей задачей государств и обществ.

Предпринятое нами в рамках выполнения магистерской диссертации социологическое исследование охватывало два региона страны: крупный мегаполис (город Алматы) и традиционный южный регион страны (город Тараз). Разработанная в ходе предварительных этапов исследования анкета включала в себя условно несколько разделов: паспортная часть, информация о репродуктивных установках и поведении, ведение здорового образа жизни (отношение к вредным привычкам, занятие спортом и др.).

В соответствии со сформированными группами респондентов (по Алматы: студенты педагогического ВУЗа, школьники старших классов; по городу Тараз: школьники старших классов гимназии, лицея, учащиеся колледжей), были определены возрастные группы в обоих регионах: от 14 до 24 лет. В среднем возраст опрошенных составил 16,9±1,2 лет. В основном это были дети азиатской и европейской национальностей, проживающие в городской местности. Было опрошено 1050 девушек (83,3%) и 210 мальчиков-школьников (возраст 15 лет) – 16,7%.

Отдельный раздел анкеты касался изучения удовлетворенности респондентов информацией о гигиене и физиологии женского организма; заболеваниях, передаваемых половым путем, планировании беременности.

На группу вопросов об удовлетворенности информацией общей тенденцией является то, что в основном отрицательно отвечали чаще как школьницы более старших возрастов, так и студентки в возрасте 19-20 лет. Так, среди студенток на вопрос анкеты «Имеешь ли ты достаточно информации о физиологии и гигиене женщины» положительно ответили 55,5% в группе 19-летних и лишь 33,3% - 20-летних, а отрицательно – 5,6% в обеих группах.

По городу Тараз утвердительно ответили 12,2% школьниц и учащихся колледжей в возрасте 14-16 лет; 41,5% среди 17-19-летних; 14,6% - среди группы старше 20 лет. В то же время среди алматинских школьниц одной из школ были выбраны положительные ответы среди 15-летних в 17,6% случаев и 70,6% - среди 16-летних, в то время как по другой школе как положительно, так и «затруднились ответить» поровну - 3,4%. Мальчики в 70 и более процентах случаев отвечали положительно. Все это свидетельствует о том, что чаще всего задумываются об этом молодые люди в более старшем возрасте, что и должно быть фокус - группой при планировании информационной стратегии. Кроме того, жители города Алматы более информированы по этим вопросам.

В достаточно широком диапазоне варьировали ответы на вопрос об информированности, о заболеваниях, передающихся половым путем и необходимости получения дополнительной информации. Четких тенденций здесь не обнаружено.

Чаще всего утвердительно отвечали респонденты на вопрос об информированности, о способах предохранения от нежелательной беременности и не имели необходимости в получении дополнительной информации, хотя здесь также не прослеживается какая-либо четкая возрастная тенденция. Скорее всего, это свидетельствует о том, что респонденты не задумывались об этом. Об этом косвенно можно судить и по ответам на следующий вопрос анкеты – о достаточности информации о межполовых отношениях. Большинство опрошенных девушек отметили необходимость получения подобных сведений, причем в разных возрастных группах. При этом среди жителей Тараза в возрастных группах 14-16 и 17-19 лет чаще всего испытывали необходимость в подобной информации, также как и студентки – в половине случаев (55,5% в возрасте 19 лет и 33,3% - среди 20-летних).

Среди 15-ти и 17-летних школьниц Алматы неудовлетворенны информацией соответственно 17,2 и 20,7%. Мальчики же в 76,1% случаев ответили утвердительно, но они же отметили необходимость получения дополнительной информации (61,9%).

На вопрос анкеты в отношении выбора для себя наиболее доступной формы подачи информации подобного рода мальчики чаще (28,6%) хотели бы обсуждать с друзьями или через средства массовой информации (23,8%). Студентки предпочли узнать через волонтеров (27,7%) или путем индивидуальной консультации, в том числе у психолога (16,6%). По городу Тараз 17-19 летние и респонденты в возрасте старше 20 лет чаще всего отмечали индивидуальные консультации (31,8% и 14,6% соответственно). Также предпочли бы эту форму школьницы Алматы. Эти ответы были подтверждены и в вопросе-ловушке, повторенном через 2 вопроса в иной форме.

Чаще не смогли перечислить средства предохранения от нежелательной беременности девушки города Тараз (почти во всех возрастных группах), одной из школ Алматы. Мальчики в 52,4% эти средства знают.

На вопрос, «Каким образом передается ВИЧ\СПИД?» почти все опрошенные ответили правильно в большинстве случаев. Так, мальчики ответили «Через кровь» (33,3%) и «При половом контакте» (57,2%). Также ответили студентки КазНПУ: 38,9% и 22,2% (среди 19-ти и 20-летних). Большую осведомленность по этому вопросу, показали жительницы Тараза в возрасте 17-19 лет (46,3 и 17,1%), меньшую – 14-16 - летние. У школьниц из Алматы также преобладали эти ответы и встречались варианты «От матери к плоду» (3,4%) и др.

На вопрос о возможности добрачных сексуальных отношений девушки из Тараза отвечали чаще утвердительно во всех возрастных группах. Школьницы Алматы также чаще отвечали утвердительно. Студентки в возрасте 20 лет ответили «да» в 16,7%, отрицательно - в 22,2% случаев, тогда как в других группах ответы распределились равномерно: да и нет (в 22,2%). Мальчики в 71,4% случаев также ответили утвердительно.

Однако, при ответе на следующий вопрос «Должна ли девушка сохранять девственность до брака» все возрастные группы отвечали в подавляющем большинстве случаев утвердительно.

Подавляющее большинство опрошенных не имели первый сексуальный контакт или не ответили на данный вопрос, также как и на следующий – о мотивах такого поступка, даже среди ответивших положительно (при этом встречался вариант – желание интимной близости).

Большинство опрошенных во всех группах положительно относятся к предохранению от нежелательной беременности или затруднились ответить.

Из средств предохранения в основном назывался презерватив или респонденты предпочли не отвечать на вопрос.

Имеются единичные сведения о произведенном аборте респондентками (по Таразу 4,9% случаев).

Занимаются активным спортом регулярно 42,9% школьников, нерегулярно – 19,1%. Студентки занимаются активным спортом чаще нерегулярно – 33,3%; 11,1% не занимаются. Респондентки из Тараза также отметили нерегулярные занятия почти по всем возрастам. Чаще занимались спортом в группе 14-16-летних детей. Среди алмаатинцев регулярно занимаются 15-ти и 16-летние дети, но их доля также незначительна – 13,8%.

57,1% школьников и большинство девушек отрицательно ответили на вопрос о курении во всех возрастных группах.

На вопрос об употреблении алкоголя среди мальчиков 42,8% отметили пункт «употребляю каждую неделю и чаще», 19,1% - «употребляю иногда»; «не употребляю» - 23,8%. Подростки из Тараза в возрасте 14-16 лет ответили отрицательно в 12,2% случаев; «употребляю иногда» - 4,9%; «употребляю каждую неделю и чаще» - 2,4%. Студентки в возрасте 19 лет ответили в 55,6% случаев отрицательно и 5,6% - «употребляю иногда». Среди 20-летних студенток в 33,3% случаев встречались ответы «не употребляю» и 5,6% - иногда. Школьницы Алматы в возрасте 15 лет чаще отвечали отрицательно – 13,8%, «иногда» - 10,4%; в 16-летнем возрасте отрицательные ответы встречались в 27,7%; «иногда» - 6,9%; среди 17-летних «не употребляю» - 17,2%, «иногда» - 10,4%.

Из тех, кто употребляет алкоголь, чаще всего отмечены были коктейли (джин-тоник, энергетические напитки и др.), пиво.

В отношении употребления наркотиков встречаются единичные ответы «пробовала, но сейчас не употребляю»: 2,4-5,6% среди девушек Тараза и студенток, среди мальчиков – 19,1%.

Мальчики оценили свое здоровье как «отличное» в 57,1% случаев; «среднее» - 38,1%, «плохое» – 4,8%.

Результаты проведенного нами исследования позволяют выделить следующие основные направления в области общественного здравоохранения по созданию здоровой молодежной среды:

1. организация во всех крупных городах молодежных центров здоровья для увеличения доступности медико-психосоциальных услуг на уровне первичной медико-санитарной помощи, в том числе – обучающейся в городах сельской молодежи;

2. развитие детской/подростковой гинекологической службы;

3. создание современного правового поля для защиты детей, подростков, молодежи, их большей информированности;

4. решение проблемы суицидов, как последствия недостаточной организации превентивных мер, особенно, в группах риска;

5. охрана репродуктивного здоровья у девушек для формирования позитивных брачных установок в молодежной среде;

6. формирование репродуктивного поведения у молодежи;

7. развитие политики в области здорового образа жизни;

8. подготовка специалистов, работающих в молодежной среде с учетом специфики данного контингента;

9. создание адекватного информационного политического поля в молодежной среде.

При этом мы считаем необходимым исходить из того, что современные молодые люди ценят свою личную жизнь, самобытность и право принимать касающиеся их решения на основе правильной информации. Молодежь достаточно четко представляет себе, какую информацию и какие услуги они хотят получать от работников здравоохранения.