Ю.П.Кошелева

Канд. психол. наук, доцент Московского государственного лингвистического университета,

методист Зеленоградского отделения ЦПМСС по работе с детьми с СДВГ

г. Москва

Специфика работы с родителями детей с СДВГ

В последнее время наблюдается увеличение количества детей с нарушениями психического развития,  в частности, с синдромом дефицита внимания и внешними проявлениями гиперактивности (СДВГ), что проявляется, в первую очередь, в нарушении саморегуляции поведения и произвольного внимания у детей [2, 8]. Нарушения поведения у детей видны сразу: непоседливость ребенка мешает педагогу вести урок, воспитателю – заниматься с другими детьми, а родители начинают злоупотреблять контролем за поведением ребенка, мешая ему самому учиться регулировать свою деятельность. Как помочь таким детям?

Работа с детьми трудна, она требует специальных навыков [3, 4, 9]. Групповая работа с детьми с СДВГ ограничена количеством детей в группе, т.к. трудно организовать действия детей, которые постоянно отвлекаются. Поведенческие проявления СДВГ характерны в разных ситуациях – в детском саду, школе, дома, поэтому желательно осуществлять им помощь одновременно в тех местах, где они находятся. Хорошо справляется с решением этих задач службы и центры сопровождения детей, позволяющих оказывать помощь ребенку комплексно [18].

Взаимодействие специалистов из разных областей для оказания помощи ребенку имеет многолетнюю историю, и только лишь в последние 15-20 лет стала развиваться отечественная система сопровождения ребенка, которая не только объединяет усилия разных специалистов, но и обеспечивает работу с ребенком, педагогами и воспитателями, занимающихся с этим ребенком, а также с его родителями или лицами их заменяющих [13].

Под сопровождением в широком значении понимается метод, обеспечивающий создание условий для принятия субъектом развития оптимальных решений в ситуациях жизненного выбора [10, 18]. При этом под субъектом развития понимается как развивающийся человек, так и развивающаяся система. Такая трактовка сопровождения подразумевает самостоятельность субъекта, его ответственность за его выборы, специалисты же сопровождения расширяют возможности его выбора, предоставляя средства для решения его проблем.

Зеленоградским центром психолого-медико-социального сопровождения (ЗЦПМСС) г. Москвы разработана и внедрена окружная модель сопровождения детей с СДВГ, которая в течение последних трех лет успешно реализуется в Зеленоградском округе. Окружная модель включает в себя работу с городскими экспериментальными площадками (ГЭП) – сетевыми образовательными учреждениями ЗелАО (ГОУ СОШ, ГОУ НОШ, ДОУ) и центрами сопровождения г.Москвы (ГОУ ЦППРиК, НОО ЦППРиК) и др. Основными принципами сопровождения ребенка Центром являются:

Ø Приоритет интересов сопровождаемого («на стороне ребенка»)

Ø Непрерывность сопровождения

Ø Комплексный подход сопровождения

Ø Обеспечение условий сопровождения и контроль за его результатами

Ø Стремление к автономности

Ключевая цель сопровождения, реализуемого в ЗЦПМСС – формирование в детях с СДВГ метастратегии саморегуляции деятельности, состоящей из стратегий целеполагания, моделирования, планирования, самоконтроля и самокоррекции [7].

Основными компонентами индивидуальных маршрутов психолого-педагогического сопровождения детей являются программы «Золотой ключик», «Мудрые родители» и «Оптимист». Программа «Золотой ключик» направлена на работу с детьми с СДВГ, программа «Мудрые родители» – на работу с их родителями и программа «Оптимист» – на работу с педагогами, работающими с такими детьми [2]. Комплексная программа включает работу с детьми двух возрастных групп – старшего дошкольного возраста 5 - 6 лет и младшего школьного возраста 7 - 10 лет с учетом их возрастных особенностей [14].

Изучению психического развития детей с СДВГ посвящено немало книг [см. например 16, 17], однако работа с родителями таких детей исследована пока недостаточно. Вместе с тем, практическая работа с семьей отражается в различных изданиях, в которых осуществляется теоретический анализ этой работы, приводятся всевозможные техники работы с семьей [1, 5, 6, 19, 20]. Непосредственно сопровождению родительства посвящается отдельные издания [12]. А ведь от того, насколько родители освоят программу сопровождения, во многом зависит успех комплексной работы сопровождения.

В своей работе с родителями мы исходим из предположения о приоритете средового воздействия на психическое развитие ребенка над его внутренними механизмами созревания нейропсихологических систем, предпочитая опираться на системную семейную психотерапию [5, 20]. Это позволяет через работу с семьей, включающей не только родителей, бабушек и дедушек, других родственников, а также лиц, их заменяющих, осуществлять коррекционное воздействие на ребенка [16]. Однако работа с родителями детей с СВДГ имеет свою специфику.

В ЗЦПМСС сопровождение родителей осуществляется по программе «Мудрые родители», которая состоит из следующих этапов:

Ø Диагностического этапа

Ø Этапа реализации

Ø Этапа последующего сопровождения родителей

Диагностический этап позволяет выявить степень благополучия семьи, в

которой растет ребенок с СДВГ, особенности установок родителей (на себя, на ребенка или социальные нормы воспитания), стилей родительского воспитания и отношения к ребенку, а также преобладающих стилей саморегуляции самих родителей. Для осуществления основной цели комплексной программы сопровождения используются тест родительского отношения (А.Я.Варга, В.В.Столин) [15] и опросник саморегулирования личности (В.И. Моросанова) [11]. Оценка эффективности программы «Мудрые родители», включающая в том числе оценку информативности этих методик, показала, что у родителей, имеющих детей с СДВГ (экспериментальные группы), по сравнению с родителями, у которых есть дети такого же возраста (контрольная группа), снижено принятие своего ребенка (p<0,01), а внимание на его неудачах повышено (p<0,01), что, безусловно, снижает адаптивные возможности ребенка. Вместе с тем у родителей экспериментальной группы по сравнению с родителями из контрольной группы наблюдаются сниженные показатели по стратегиям планирования (p<0,05) и программирования (p<0,01). Это значит, что требования таких родителей к своему ребенку расплывчаты, поэтому ему их трудно выполнить, и его внимание рассеивается.

Дальнейшая работа с родителями детей с СДВГ по программе позволяет

учитывать данные особенности родителей на этапе ее реализации. Программа «Мудрые родители» способствует переосмыслению родителями собственной родительской позиции, приобретению новых родительских компетенций и поведенческих стратегий за счет:

•    Информационной помощи;

•    Стимулирующей помощи;

•    Организационной помощи;

•    Перехода к совместно-разделенной деятельности с ребенком дома, взаимопомощи и адекватному контролю собственных действий и действий ребенка.

•    Поэтапной проработки поведенческих стратегий с использованием игровых технологий.

•    Создания устойчивых способов обратной связи с родителями.

Реализация развивающих и обучающих задач осуществляется за счет поэтапного перевода с предложенных готовых вариантов выполнения заданий, к моделированию собственных игровых программ на уровне замысла и разработки адекватных способов их реализации и контроля.
Для активизации мотивационно-потребностной сферы, целенаправленного приобретения новых поведенческих стратегий, используется стимулирующая и организационная помощь родителям.

На этапе дальнейшего сопровождения родителей полученные навыки закрепляются и переносятся в семью. Перевод родителей от моделирования  игровых программ к  реализации выполняемых заданий с детьми осуществляется в диадном взаимодействии, то есть в ходе парной совместной деятельности родителей и детей. Такая совместная диадная деятельность поднимает родителя и ребенка на новый уровень функционирования с возможностью вербального контроля и самоконтроля в различных ситуациях. Основа такого взаимодействия в совместной деятельности закладывается на этапе реализации программы «Мудрые родители», позволяющей развивать родительские компетенции и способствующей помощи родителям стать действительно «мудрыми». На третьем этапе сопровождения к содействию в работе с родителями-новичками привлекаются родители из предыдущих потоков для обмена позитивным опытом. Они становятся живым примером для родителей, которые смиряются с диагнозом СДВГ.

Последующая оценка программы сопровождения «Мудрые родители» доказывает свою высокую эффективность, позволяет опираться на результаты исследований специфики работы с родителями детей с СДВГ и предлагать апробированную технологию такой работы образовательным учреждениям и центрам, работающими с детьми с СДВГ и их семьями.

Список используемой литературы

1. Андреева Т.В. Семейная психология: Учеб. пособие. – СПб, “Речь”, 2004. – 244 с.

2. Белехов Ю.Н., Давиденко Н.В. Комплексная психолого-педагогическая помощь ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью// актуальные проблемы психологического знания: теоретические и практические проблемы психологии №1(6). – М.: МПСИ, 2008.

3. Безруких М.М. Дети, которых не понимают взрослые //Дошкольное воспитание. – 2002. – №5

4. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях. – М.: Изд – во Института психотерапии, 2001

5. Варга А.Я., Драбкина Т.С. Системная семейная психотерапия. Краткий лекционный курс. Спб, “Речь”, 2001. – 144 с.

6. Герасимова Т.Ф. Оптимизация способов взаимодействия ребенка и родителя. Семейная психология и семейная терапия. – № 1, 1999.

7. Давиденко Н. В. Психолого-педагогическая помощь семье ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью // Образование и семья: проблемы сопровождения. Материалы Международной научно-практической конференции. Под общ ред. И.А. Хоменко, СПб. – 2008.

8. Дети с СДВГ: причины, диагностика, комплексная помощь /Под ред. М.М.Безруких. – М.: Изд-во Моск. Психолого-пед. института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2009. – 248 с.

9. Заваденко Н.Н. Факторы риска при формировании дефицита внимания и гиперактивности у детей – Мир психологии, 2000. – №1.

10. Казакова Е.И. Система комплексного сопровождения ребенка: от концепции к практике // Психолого-педагогическое медико-социальное сопровождение развития ребенка: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Спб, 1998

11. Моросанова В.И. Стилевые особенности саморегулирования личности // Вопр. психол. 1991. – № 1. – C. 121-127.

12. Овчарова Р.В. Психологическое сопровождение родительства: Учебное пособие. М.: Изд-во ин-та психотерапии, 2003. - 319 с.

13. Психолого-педагогическое медико-социальное сопровождение развития ребенка / Под ред. Е.И.Казаковой и Л.М.Шипицыной. – Спб.: Институт специальной педагогики и психологии, 1998. – 108 с.

14. Семенова О.А., Кошельков Д.А., Мачинская Р.И. Возрастные изменения произвольной регуляции деятельности в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте // Культурно-историческая психология. 2007. №4. – C. 39-49

15. Тест родительского отношения (А.Я.Варга, В.В.Столин) / Психологические тесты. Ред. А.А.Карелин – М., 2001, Т.2., С.144-152.

16. Троицкая Л.А., Давиденко Н.В. Практикум по коррекционно-развивающему обучению: теория и практика. – М.: Принта, 2011. – 104с.

17. Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / Пер. с укр. – М.: Генезис, 2010. – 336 с.

18. Шипицына Л.М., Хилько А.А., Галлямова Ю.С., Демьянчук Р.В., ЯковлеваН.Н. Комплексное сопровождение детей дошкольного возраста / под науч. Ред. Проф. Л.М.Шипицыной. – Спб.: «Речь», 2003.—240 с.

19. Шнейдер Л. Б. Семейная психология: Учебное пособие для вузов. 2-е изд.- Москва, “Академический Проект”, 2006. – 768 с.

20. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. – СПб.: Питер, 1999. – 656 с.