Оракбай Л.Ж., Жаркинов Е.Ж., Омарова М.Н., Шуратов
И.Х., Джумагалиева А.Б., Кенжебаева А.Т., Тян А.Д.
Научный центр гигиены и эпидемиологии имени Х.Жуматова,
Алматы, Казахстан
Ранжирование изучаемых урбанизированных
территорий по степени распространения острых кишечных инфекций.
Урбанизация территорий,
как правило, приводит к загрязнению окружающей среды различными отходами
производственной, хозяйственной и бытовой жизнедеятельности населения. Среди
них особое место принадлежит биологическим факторам риска заражения, вызывающим
инфекционные заболевания среди населения [1, 2].
В Казахстане работы по ранжированию
урбанизированных территорий по степени загрязненности и заболеваемости
населения не проводились.
Материалы
и методы. Работа проводилась в
населенных пунктах городского и поселкового типов, расположенных в пяти разных
регионах Казахстана: черной металлургии (г. Темиртау, пос. Чкалово); цветной
металлургии (г. Усть-Каменогорск, пос. Глубокое), добычи и переработки нефти
(г. Актау, г. Жанаозен), фосфорного производства (г. Тараз, пп. Созак и
Шалакорган), топливно-энергетическом регионе (г. Экибастуз, п. Солнечный).
Следует отметить, что
территории поселков служили в качестве внутренних (местных) контрольных пунктов
в отношении городов по регионам. Кроме того, в качестве внешнего контроля
служили г. Щучинск и п. Боровое Акмолинской области.
В каждом населенном
пункте из разных территорий (от 6 до 30 точек) брали пробы почвы с глубины
5-7см. Из каждой точки брали по 2 пробы. Взятие проб, их обработку, подготовку,
а также исследование проводили согласно рекомендациям [3, 4]
бактериологическими методами.
Количество точек взятия
проб почвы и воды, а также собранных проб приведено в таблице 1.
Таблица 1. - Количество точек и собранных проб по
исследуемым территориям
|
Регионы республики |
Населенные пункты |
Количество точек взятия проб почвы |
|
Добыча и переработка нефти |
г.
Актау |
29 |
|
г.
Жанаозен |
21 |
|
|
Добыча фосфора и фосфорных удобрений |
г.
Тараз |
14 |
|
п.
Созак с.
Шалакорган |
15 |
|
|
Цветная металлургия |
г. Усть-Каменогорск |
10 |
|
п.
Глубокое |
6 |
|
|
Черная металлургия |
г.
Темиртау |
20 |
|
п.
Чкалово |
6 |
|
|
Топливно-энергетический регион |
г.
Экибастуз |
13 |
|
п.
Солнечный |
6 |
|
|
Всего
точек взятия проб |
140 |
|
|
Всего
проб |
280 |
|
Ранжирование населенных
пунктов по показателю индекса БГКП на территориях и по степени обсемененности
почвы Eschrichia проводили согласно рекомендации Российской Федерации
[3] и Республики Казахстан [5].
Результаты и обсуждение. Для характеристики загрязненности
территорий бактериями из 4 определяемых показателей нами выбраны два показателя
индекса БГКП (коли- индекс) в пробах, отражающих интенсивность биологической
нагрузки на почву и показатель удельного веса проб, содержащих Eschrichia,
который свидетельствует о распространенности этих бактерий на территории
населенного пункта. Из числа инфекционных заболеваний в качестве нозологии,
отражающей влияние биологического фактора нами выбраны острые кишечные инфекции
(ОКИ).
На основании
вычисленных среднемноголетних показателей заболеваемости населения ОКИ и
показателей индекса БГКП по изучаемым населенным пунктам провели их
ранжирование (таблица 2).
Таблица 2 - Ранжирование урбанизированных территорий по
интенсивности нагрузки почвы БГКП и заболеваемости населения ОКИ
|
Населенные
пункты |
Индекс
БГКП |
№
ранга |
Среднемноголетний
показатель заболеваемости ОКИ (в 0/0000) |
№
ранга |
|
г.
Усть-Каменогорск |
50,0 |
7 |
206,2 |
1 |
|
п.
Глубокое |
83,3 |
2 |
188,2 |
2 |
|
г.
Тараз |
28,6 |
9 |
183,2 |
3 |
|
г.
Темиртау |
60,0 |
4 |
181,2 |
4 |
|
г.
Актау |
27,7 |
10 |
138,3 |
5 |
|
г.
Экибастуз |
53,8 |
5 |
117,6 |
6 |
|
г.
Жанаозен |
33,5 |
8 |
97,4 |
7 |
|
Г.Боровое |
18,3 |
11 |
93,1 |
8 |
|
пп.
Созак и Шалакорган |
53,3 |
6 |
72,4 |
9 |
|
п.
Чкалово |
66,6 |
3 |
51,3 |
10 |
|
п.
Солнечный |
92,0 |
1 |
43,5 |
11 |
|
П.Щучинск |
16,5 |
12 |
38,3 |
12 |
Нумерация рангов
населенных пунктов проведена в порядке уменьшения значения показателя индекса
БГКП и среднего интенсивного показателя заболеваемости населения ОКИ.
Как видно, самая высокая заболеваемость
ОКИ регистрируется в г. Усть-Каменогорске (206,2), имеющем ранг №1, п. Глубокое
имеет ранг №2 с показателем заболеваемости 188,2 и так далее до п. Боровое,
имеющем ранг №12 с низким показателем заболеваемости 38,3 0/0000.
Однако, надо заметить, что г. Усть-Каменогорск, имеющий ранг №1 по ОКИ,
по индексу БГКП имеет ранг №7; г. Тараз, имеющий ранг №3 по ОКИ, по индексу
БГКП имеет ранг №10; г. Актау имеет по ОКИ ранг №5, по индексу БГКП - ранг №12;
или п. Чкалово, по ОКИ соответствует ранг №10, а по индексу БГКП - ранг №3; или
п. Солнечный, по ОКИ имеет ранг №11, а по загрязненности - ранг №1. Как будто
нет прямой связи между интенсивностью загрязнения территории населенных пунктов
и заболеваемостью их населения ОКИ. Возможно это кажущееся явление, связанное с
разным уровнем социально экономического и санитарно-экологического состояния
населенных пунктов.
В связи с этим
исследуемые населенные пункты разбили на 3 группы по их типу: г. Актау, г.
Тараз, г. Усть-Каменогорск, областные центры – крупные города, малые города -
Жанаозен, Темиртау, Экибастуз и Щучинск и населенные пункты сельского типа: пп.
Чкалово, Глубокое, Созак – Шалакорган, Солнечный, и Боровое. Затем по этим 3
разным группам населенных пунктов раздельно проводили ранжирование по индексу
БГКП и показателю заболеваемости населения ОКИ.
Ранжирование крупных
городов по заболеваемости острыми кишечными инфекциями приведены в таблице 3.
Таблица 3 - Ранжирование городов по интенсивности
бионагрузки, степени распространенности бактерий группы в почве и показателю
заболеваемости ОКИ.
|
Населенные
пункты |
Уд.
Вес E. сoli (в %) |
№
ранга |
Индекс
БГКП |
№
ранга |
Заболеваемость (0/0000) |
№ ранга |
|
г. Актау, |
48,2 |
2 |
27,7 |
3 |
138,3 |
3 |
|
г. Тараз, |
44,3 |
3 |
28,6 |
2 |
183,2 |
2 |
|
г.
Усть- Каменогорск |
81,2 |
1 |
50,6 |
1 |
206,2 |
1 |
Как видно, при максимально близких
(одинаковых) между собой условиях городов их ранговое расположение как по заболеваемости,
так и по интенсивности бионагрузки на почву совпадает. А вот ранги
заболеваемости по ОКИ и распространенности по территории города Eschrichia не всегда совпадают за исключением г. Усть -
Каменногорска.
По-видимому, наиболее информативным и важным
в плане характеристики загрязненности территории является коли-индекс (БГКП),
нежели распространенность Eschrichia,
несмотря на то, что оба показателя составляют единый интегративный показатель
загрязнения биофактором.
Аналогичные результаты
были получены и при ранжировании по вышеупомянутым показателям в группе малых
городов (таблица 4) и сельских поселков (таблица 5).
Таблица 4 - Ранжирование малых городов по
заболеваемости населения ОКИ.
|
Населенные
пункты |
Уд.
Вес E. сoli (в %) |
№ ранга |
Индекс
БГКП |
№
ранга |
Заболеваемость (0/0000) |
№ ранга |
|
Жанаозен |
32,8 |
3 |
33,5 |
3 |
97,4 |
3 |
|
Экибастуз |
48,1 |
2 |
53,8 |
2 |
117,6 |
2 |
|
Темиртау |
80,0 |
1 |
60,0 |
1 |
181,2 |
1 |
|
Щучинск |
8,5 |
4 |
16,5 |
4 |
93,1 |
4 |
Как следует из таблицы
4 , в условиях малых городов ранговые номера по сопоставляемым показателям
полностью совпадают, свидетельствуя о зависимости, в определенных условиях,
заболеваемости ОКИ от степени загрязненности и интенсивности бионагрузки на
почву населенных пунктов.
В то же время, в
сельских населенных пунктах (таблица 5) такая зависимость прослеживается не во
всех случаях, хотя общая тенденция сохраняется, по крайней мере, ранговые
номера достаточно близки.
Таким образом, наши
исследования показали, что в качестве интегрального целесообразно использовать
показатель интенсивности нагрузки на почву и степени обсемененности территории
бактериями группы E. Coli. В качестве нозологии, отражающей влияние ведущего
фактора (БГКП) обоснованно рекомендуется заболеваемость населения ОКИ на
изучаемых территориях.
Таблица 5- Ранжирование сельских поселков по
заболеваемости населения ОКИ.
|
Населенные
пункты |
Уд.
Вес E. сoli (в %) |
№ ранга |
Индекс
БГКП |
№
ранга |
Заболеваемость (0/0000) |
№ ранга |
|
п. Чкалово |
82,2 |
4 |
66,6 |
3 |
51,3 |
4 |
|
п. Солнечный |
83,2 |
3 |
99,0 |
1 |
43,5 |
3 |
|
пп.
Созак – Шалакорган |
87,1 |
1 |
53,3 |
4 |
72,4 |
2 |
|
п.
Глубокое |
84,0 |
2 |
83,3 |
2 |
188,2 |
1 |
|
п.
Боровое |
35,3 |
5 |
18,3 |
5 |
38,3 |
5 |
Из приведенных материалов
заметно, что показатели индекса БГКП по населенным пунктам располагаются в
пределах значений от 27,7 до 99,0, что соответствует зоне умеренной опасности
(10 – 100 БГКП) [3]. Тем не менее, мы посчитали возможным исследуемые
территории разделить на три подзоны по показателям индекса БГКП: 15-45 - подзона слабой умеренности, 45 – 60 -
подзона средне умеренной и 65 - 90 - подзона выражено умеренной опасности.
Такая градация зон позволяет заранее предполагать возможную заболеваемость ОКИ
на территориях.
Литература
1.
Колодина Л.Н., Белых
Е.Н. Микробиологическое загрязнение почв города Москвы //Эл. Научный журнал
«Исследовано в России».-2007.-С.21-35
2.
Рафиев Х.К., Нестеренко
В.Е., Лукьянов Н.Б. Санитарно-эпидемиологическая роль воды в распространении
возбудителей кишечных инфекций в республике Таджикистан //Эпидемиология и
инфекционные болезни.-2003.-№4.-С.12-14.
3.
Методы
микробиологического контроля почвы. (Метод. рекомендации). М. -2004.-16с
4.
Санитарно –
микробиологические исследования воды, почвы и воздуха. //Микробиология. – М. -
2009. - С. 20-21.
5.
Омарова М.Н., Оракбай Л.Ж., Жаркинов Е.Ж., Шуратов И.Х., Калимолдин М.М.,
Катчибаева А.С. Обоснование системы
гигиено - эпидемиологических критериев и показателей состояния здоровья
населения, необходимых при ранжировании неблагополучных территорий. (Метод.
пособие).- Алматы. - 2011. - 96с