Косевич О.В.

Полесский государственный университет, Беларусь

Расходы государственного бюджета Республики Беларусь на систему здравоохранения

Значение здравоохранения неуклонно возрастает во всем мире вместе с распространением подхода к здоровью нации как одному из факторов, обеспечивающих экономическое развитие государства и национальную безопасность.

Актуальность работы определяется большим значением здоровья людей, как одной из главных ценностей государства. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека - главной составной части производительных сил общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Все это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику.

В соответствии со статьей 13 Закона N 2435-XII «О здравоохранении» финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов, кроме бюджетного финансирования источниками финансирования здравоохранения могут быть безвозмездная (спонсорская) помощь юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей и иные источники, не запрещенные законодательством Республики Беларусь [1].

Таким образом, развитие экономики и здравоохранения взаимосвязано. Рассмотрим финансирование системы здравоохранения Республики Беларуси за счёт бюджетных средств.

Расходы консолидированного бюджета РБ на здравоохранение в период с 2011 по 2013 год увеличивались в 2,4 раза. Так в 2011 году расходы на здравоохранение составили 10382,5 миллиардов рублей, в 2012 году – 20371 миллиардов рублей, таким образом, расходы на здравоохранение в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличились практически вдвое. В 2013 расходы на здравоохранение составили 25255,7 миллиардов рублей. Однако доля расходов на здравоохранение в общем объёме расходов консолидированного бюджета Республики Беларусь за анализируемый период осталась практически не изменой, а именно в 2011 году - 13,07 %, в 2012 – 13,13% и в 2013 – 13,47% от общего объёма расходов консолидированного бюджета Республики Беларусь.

Доля расходов на здравоохранение по отношению к валовому внутреннему продукту в период с 2011 по 2013 год также значительно не изменилась. Так в 2011 году она составила 3,49%, в 2012 году – 3,86%, в 2013 году – 3,97% по отношению к ВВП Республики Беларусь.

В соответствии с Бюджетным кодексом РБ в бюджетную систему Республики Беларусь как самостоятельные части включаются республиканский бюджет и местные бюджеты. Следовательно, проанализируем структуру расходов консолидированного бюджета Республики Беларусь на здравоохранение по уровням бюджетной системы.

Большая часть расходов на здравоохранение РБ за анализируемый период финансируется из местных бюджетов. Так, в 2011 году доля расходов местных бюджетов на здравоохранение по отношению к расходам консолидированного бюджета Республики Беларусь составила 81,15%, в 2012 году – 81,53%, в 2013 году – 81,47%. Доля расходов республиканского бюджета по отношению к расходам консолидированного бюджета Республики Беларусь в 2011 году составила 18,85%, в 2012 году – 18,47%, в 2013 году 18,53%.

Однако, несмотря на проведенную в последние годы реформу в здравоохранении в финансовом обеспечении этой отрасли имеются серьезные недостатки. Главный из них - недостаточный размер финансирования. В Республике Беларусь основным источником финансирования здравоохранения выступают бюджетные средства, объем которых ограничен. Укрепление материально-технической базы учреждений и переоснащение их современным высокотехнологическим оборудованием производиться в рамках государственных программ. Многие медицинские приборы и оборудование, компьютерная техника не производиться в нашей стране, а девальвация национальной валюты увеличивает и без того высокую стоимость большинство товаров данной группы. Таким образом, бюджетных ресурсов для финансирования национальной системы здравоохранения явно недостаточно. [2]

Постоянное недофинансирование отрасли ведет к сокращению профилактических медицинских мероприятий, снижению материально-технической оснащенности учреждений, росту заболеваемости населения, огромным экономическим потерям государства, ухудшению социального климата в стране.

Таким образом, для совершенствования финансирования системы здравоохранения необходимо провести следующие мероприятия:

1. Уровень объема расходов на здравоохранение необходимо довести до 7 % валового внутреннего продукта. Такой объем финансирования позволит в полном объеме реализовать государственные программы в области здравоохранения, развивать первичную медицинскую помощь, обеспечить наращивание объемов специализированной медицинской помощи (кардиология, трансплантология, травматология, онкология, неврология и нейрохирургия), развивать и укреплять материально техническую базу организаций здравоохранения;

2. Развитие рынка добровольного медицинского страхования. Размеры страховых взносов должны быть достаточными для оказания услуг населению на качественно высоком уровне;

3. Введение системы соплатежей населения (пациенты платят в кассу небольшую фиксированную сумму, включаемую в заработную плату врача) для повышения эффективности оказания медицинской помощи;

4. Увеличение инвестиций в здравоохранение за счет расширения внебюджетной деятельности, роста платных медицинских услуг (за исключением оказываемых бесплатно), развития государственно-частного партнерства в решении проблем здравоохранения. Для привлечения частных инвестиций государству следует расширять взаимодействие с бизнесом по следующим направлениям:

4.1 строительство и оборудование медицинских учреждений частными компаниями в обмен на получение от государства прав на застройку и развитие прилегающих территорий;

4.2 предоставление налоговых льгот частным компания, направляющим инвестиции в развитие объектов здравоохранения;

4.3 разработка эффективной законодательной базы и механизмов предоставления государственных гарантий по привлекаемому финансированию объектов здравоохранения;

5. Более эффективное использование внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Для повышения эффективности использования бюджетных средств на здравоохранение предусматривается отработка механизма, при котором приоритетным направлением становится первичная медико-санитарная помощь, во всем мире признанная наиболее экономичной формой организации здравоохранения.

Литература:

1. Закон Респ. Беларусь, 18 июня 1993 г. № 2435-XII: в ред. Закона Респ. Беларусь от 10.07.2012 // Эталон — Беларусь [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой ин¬форм. Респ. Беларусь. — Минск, 2002. — Дата доступа: 20.03.2014.

2. Попкова А. Социальная сфера: поиск инвестиций / А. Попкова // Финансы. Учет. Аудит. - 2012. - №2. – с. 22-24.