Н.В. Рылова.
Казанский Государственный Медицинский Университет.
Многими
исследователями доказано, что химический состав питьевой воды оказывает
значительное влияние на формирование здоровья населения [3,4,6,7,9,10]. Высокоминерализованная вода может вызывать
изменение электролитного обмена, нарушение функции почек, сердечно-сосудистой
системы, опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения [1,2,5,8].
Целью
наших исследований является установление взаимосвязи между минеральным составом питьевой воды и
гомеостазом макро- и микроэлементов у детей. Изучены условия водоснабжения и
качественный состав питьевой воды двух крупных жилых районов города Казани,
которые имеют существенные различия по химическому составу питьевой воды
Результаты исследования представлены в таблице 1. Как видно из указанной
таблицы многие показатели питьевой воды двух жилых районов имеют статистически
достоверную разницу, что объясняется условиями водоснабжения, составом и свойствами
водоисточника. В первом жилом районе (поселок Дербышки) используются подземные
воды верхнеказанского подъяруса пермских отложений, формирующихся в бассейне
реки Казанка. Характерной особенностью этих подземных вод является то, что
данная вода содержит высокие концентрации сульфатов, превышающие в 1,5 раза
допустимые границы гигиенических нормативов; а уровень общей минерализации
повышен в 1,7 раза. Вода такого состава
используется для питьевых целей уже многие годы, что, безусловно, позволяет
считать эти показатели факторами риска, влияющими на состояние здоровья детей.
Поскольку
жесткость питьевой воды определяется, в основном солями кальция и магния, нами
изучалось содержание указанных макроэлементов. Также проводили определение
цинка (Zn), меди (Cu), алюминия (Al), кадмия (Cd) в слюне детей, методом атомно-абсорбционной
спектрофотометрии. Распределение детей по группам было следующим: I группа
включила 27 здоровых детей контрольного района. II группа – состояла из 75
школьников, употребляющих высокоминерализированную питьевую воду с высоким
содержанием сульфатов. Показатели проведенного исследования слюны представлены
в таблице 2. Из таблицы видно, что содержание металлов в слюне школьников II
группы достоверно (р<0,05) отличалось от
соответствующих показателей контрольной группы. Отмечено значительное повышение
уровня макроэлементов (р<0,001), по-видимому,
обусловленное повышенным содержанием Ca и Mg в питьевой воде, употребляемой
детьми группы экологического риска (ГЭР). Содержание эссенциального микроэлемента
(МЭ) – Zn у школьников ГЭР достоверно (р<0,01) снижалось, а уровень
токсичного МЭ - Cd повышался (р<0,01). Меньшее содержание
цинка у детей II группы, вероятно, связано с тем, что уровень цинка
в питьевой воде ГЭР достоверно (р<0,01) ниже, чем в воде
контрольного района. Выявленное снижение содержания Al (р<0,01) у школьников II группы также
обусловлено меньшим его содержанием в питьевой воде района экологического
риска. Интересно, что содержание в слюне эссенциального МЭ – Cu достоверно (р<0,01) увеличивается у школьников II группы.
Проведенный
корреляционный анализ показал наличие зависимости между содержанием металлов слюны и химическим составом питьевой
воды. Для Ca слюны выявлена высокая обратная взаимосвязь (r=-0,75)
с содержанием Zn, прямая с уровнем сульфатов, сухого остатка,
хлоридами, жесткостью и Mg питьевой воды (r=-0,75).
Для Mg, Cu, Cd характер зависимости
аналогичен, коэффициент корреляции соответственно 0,65; 0,55; 0,29. Для Zn характер
зависимости противоположен, r=0,66. Достоверность
указанных коэффициентов корреляции составила <0,01.
Таким образом,
проведенное исследование, указывает на наличие дисбаланса макро- и
микроэлементного гомеостаза у детей: повышение содержания Ca, Mg, Cu, Cd, снижение
уровня Zn в слюне школьников ГЭР. Изучаемые показатели школьников ГЭР достоверно
отличаются от данных детей контрольного района, что позволяет отметить
изменения адаптационных процессов в организме школьников, употребляющих
питьевую воду неблагоприятного минерального состава.
ТАБЛИЦА 1.
Качественный состав питьевой воды двух районов
города Казани
|
Показатели |
Район
1 |
Район
2 |
P
|
||
|
n |
M±m |
n |
M±m |
||
|
Запах при t 20° С |
23 |
1,2±0,3 |
41 |
1,8±0,4 |
>0,5 |
|
Запах при t 60° С |
23 |
1,3±0,2 |
41 |
1,9±0,5 |
>0,5 |
|
Привкус при t 20° С |
23 |
1,1±0,2 |
41 |
1,7±0,2 |
<0,05 |
|
Привкус при t 60° С |
23 |
1,1±0,2 |
41 |
1,9±0,2 |
<0,05 |
|
Цветность, градусы |
23 |
8,2±0,6 |
41 |
20,3±1,6 |
<0,01 |
|
Мутность, мг/л |
23 |
1,1±0,2 |
41 |
1,5±0,2 |
>0,5 |
|
Жесткость, мг-экв/дм3 |
23 |
17,8±1,6 |
41 |
6,0±0,4 |
<0,01 |
|
Сухой остаток, мг/дм3 |
23 |
1786,0±91,6 |
41 |
596,4±14,8 |
<0,01 |
|
Хлориды, мг/дм3 |
23 |
82,3±3,9 |
41 |
51,6±3,1 |
<0,01 |
|
Сульфаты, мг/дм3 |
23 |
762,4±28,6 |
41 |
68,4±6,8 |
<0,01 |
|
Кальций, мг/дм3 |
23 |
71,6±8,8 |
41 |
39,8±4,0 |
<0,05 |
|
Магний, мг/дм3 |
14 |
14,2±0,9 |
22 |
8,6±0,6 |
<0,05 |
|
Калий+натрий, мг/дм3 |
23 |
16,8±0,8 |
41 |
12,3±0,9 |
>0,5 |
|
Фтор, мг/дм3 |
23 |
0,42±0,06 |
41 |
0,2±0,08 |
<0,01 |
|
Цинк, мг/дм3 |
23 |
0,001±0,0001 |
41 |
0,03±0,001 |
<0,01 |
|
Алюминий, мг/дм3 |
23 |
0,00±0,0 |
41 |
0,4±0,003 |
<0,01 |
|
Кремний, мг/дм3 |
14 |
3,2±0,4 |
22 |
2,0±0,3 |
<0,05 |
|
Медь, мг/дм3 |
14 |
0,001±0,0001 |
22 |
0,02±0,001 |
<0,05 |
|
Железо, мг/дм3 |
23 |
0,26±0,01 |
41 |
0,33±0,02 |
>0,5 |
ТАБЛИЦА 2.
Содержание
металлов в слюне детей изучаемых групп.
|
Показатели |
Группы
школьников |
|
|
I
(N=27) M±m |
II
(N=75) M±m |
|
|
Ca,
мг/л |
22,4±0,6 |
53,3±1,8* |
|
Mg,
мг/л |
4,73±0,13 |
10,8±0,4* |
|
Zn,
мкг/л |
57,4±2,1 |
37±1,6* |
|
Cu,
мкг/л |
330,3±8,8 |
536,5±18,9* |
|
Al,
мкг/л |
137±7,2 |
84±3,7* |
|
Cd,
мкг/л |
52,2±2,8 |
97,2±12,2* |
* - достоверность различий по отношению к I группе (р<0,05).
1.
Красовский Г.Н., Надеенко В.Г., Кенесариев
У.М. Токсичность металлов в питьевой воде// Алма-ата. - 1992. - С.126.
2.
Лутай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и
здоровье населения// Гигиена и санитария. - 1992. - №1. - С.13-15.
3.
Новиков Ю.В., Сайфутдинов М.М. Влияние
водного фактора на здоровье населения в условиях измененных гидрогеологических
режимов рек// Тезисы докладов региональной конференции «Окружающая среда и
здоровье» - Казань. - 1996. - С.88-89.
4.
Новиков Ю.В., Тулакин А.В., Цыплакова Г.В. и
др. Гигиенические проблемы и пути их решения// Гигиена и санитария. - 1997. -
№6. - С.24-26.
5.
Пивоваров Ю.П., Конашинский А.В. Роль
химического состава питьевой воды в прогнозировании распространенности
эндемического уролитиаза// Гигиена и санитария. - 1989. - №6. - С.11.
6.
Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Ческне А.Б.,
Роговец А.И. Современные критерии гигиенической оценки доброкачественности
питьевой воды// Гигиена и санитария. - 1994. -№8. - С.5-10.
7.
Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Методика
вычленения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья
населения// Тезисы докладов региональной научной конференции «Окружающая среда
и здоровье». - Казань, 1996. - С.98-99.
8.
Сусликов В.Л., Дмитриев Ф.Д. Экология в
курсе общей гигиены// Учебное пособие Чуваш. Гос. Ун-та им. И.Н.Ульянова. –
Чебоксары 1992. - 116с.
9.
Schaffer
S.J., Campbell J.R.. The new CDC and AAP lead poisoning prevention
recommendations: consensus versus controversy// Pediatr-Ann. 1994 Nov; 23(11).
– P. 592-599.
10.
Warnock D.,
Boushey H. The clinical significance of water pollution// West. J. Med. - 1988. – Vol.148, № 2. – P.192-196.