Ситников В.А., Стяжкина С.Н., Коробейников В.И., Порываева В.Л., Леднева В.Л., Султанова М.В, Пугачева Е.М, Галиханова Р. И.

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», кафедра факультетской хирургии.

Геморрой с учётом дисплазии соединительной ткани.

Цель работы: анализ заболеваемости геморроем и выявление синдрома дисплазии соединительной ткани у пациентов.

Актуальность. Одним из проявления дисплазии соединительной ткани является расширение и извитость геморроидальных вен. Геморрой- заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Проведен анализ историй болезни проктологическом отделении 1РКБ за 2013г. было выявлено 178 больных геморроем, а за 2014г.( январь, февраль, март, апрель)- 93 пациента. У данных пациентов имеются синдром дисплазии соединительной ткани, проявлениями которой являются:

Астенический синдром (снижение работоспособности, ухудшение переносимости нагрузок, повышенная утомляемость) - 90% случаях.

Клапанный синдром (пролапсы клапанов сердца)-10%.

Торакодиафрагмальный синдром (астеническая, воронкообразная форма грудной клетки, сколиоз, гиперкифоз) – 50%.

Синдром неврологических нарушений (нейроциркуляторная дистония) - 5%.

Сосудистый синдром (аневризмы, варикозное расширение вен, патологическая извитость сосудов) - 70%.

Аритмический синдром (желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная и желудочковая блокада, синдром удлинения интервала Q-T) - 60%.

Бронхолегочной синдром ( спонтанный пневмоторакс) – 0%.

Синдром внезапной смерти - 0%.

Синдром иммунологических нарушений (иммунодефициты, аутоиммунный синдром, аллергический синдром) - 80%.

Висцеральный синдром ( дискинезия органов ЖКТ, несостоятельность сфинктеров, грыжи пищеводных отверстий диафрагмы) - 40%.

Синдром патологии органов зрения (миопия, страбизм, нистагм) - 80%.

Синдром патологии органов зрения ( миопия, нистагм, астигматизм) – 40%.

Синдром патологии стопы ( косолапость, плоскостопие) – 60%.

Синдром гипермобильности суставов - 30%.

Приведем клинический пример: Больной Жуйков Константин Владимирович 32 года. 14.04.2014г. в 11:50 поступил в плановом порядке в проктологическое отделение в 1РКБ с диагнозом: внутренний геморрой с другими осложнениями.

Жалобы: Больного беспокоили следы крови при акте дефекации. Пульс- 80 ударов в мин, АД 120/ 80.

Развитие и течение заболевания: Страдает данными жалобами около 1 года. Из-за выделения крови был вынужден обратиться к врачу. Госпитализирован в проктологическое отделение 1РКБ для планового оперативного лечения.

При ректальном исследовании: дефект слизистой, увеличены геморроидальные узлы.

Лабораторные данные в пределах нормы.

В условиях смотрового кабинета выполнена латексное легирование внутренних геморроидальных узлов. Процедура выполнена без особенностей.

Лечение: феназепам 2 раза в сутки, кеторол 30 мг(в/м). Динамическое наблюдение.

У данного пациента были выявлены: астенический синдром, синдром неврологических нарушений, синдром патологии стопы.

Больной выписался в удовлетворительном состоянии.

Вывод: В целом, проблемы дисплазии соединительной ткани представляется в наше время «слабоструктурированной», так как пока не имеет каких-либо алгоритмических решений. Поэтому для ее разработки должны применяться методы системного анализа: ранней диагностики у лиц с дисплазией соединительной ткани, комплексной реабилитации и профилактики дисплазий соединительной ткани позволит избежать ранней инвалидизации и летальных исходов в 40-45 лет.