Медицина/ 9. Гигиена и эпидемиология

 

К.м.н. Арынова Г.А.,  к.м.н. Елгондина Г.Б., к.м.н. Илиясова А.Д.,

к.м.н.Текманова А.К., к.м.н. Бекказинова Д.Б., Сыздыков Д.М.

 

Казахский Национальный медицинский университет

им. С.Д. Асфендиярова, Казахстан

 

БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ СЕЛЕНА (обзор)

                                                                                                                                                   

Многие годы содержание селена в окружающей среде рассматривалось только с позиции токсикологии, как токсичный элемент, загрязняющий окружающую среду промышленных регионов [1, 2].

 Последние 10-15 лет появились исследования показавшие, что селен необходим организму человека для нормального функционирования. Более того, дефицит элемента в организме приводит к выраженной  патологии и такие случаи зарегистрированы в некоторых странах. Так, в 30-е годы XX-го века в китайской провинции Кешан была описана патология, характеризующаяся грубыми повреждениями в миокарде и получившая название «Кешанской» болезни или селенодефицитной кардиомиопатии [3, 4]. В Восточной Сибири и Китае у населения наблюдается дефицит  Se,  влекущий  за  собой   болезнь   Кашина - Бека, проявляющуюся хроническим дегенеративным остеоартрозом [5].

Научные наблюдения показали, что селен является эссенциальным микроэлементом и с его  дефицитом связаны 75 различных нозологических форм, включающих нарушение обмена веществ, дисфункцию щитовидной железы, сердечно-сосудистые и  опухолевые заболевания, приводящие к сокращению продолжительности жизни человека [6, 7, 8]. Такие случаи были описаны также в США и Финляндии [9], Китае [10] и Российской Федерации.

В организме человека содержится 10-14 мг селена, большая его часть сконцентрирована в печени, почках, селезенке, сердце, яичках и семенных канатиках у мужчин [11]. Селен присутствует в ядре клетки. Суточная потребность человека в селене составляет 70-100 мкг [12].

Селен в организме взаимодействует с витаминами, ферментами и биологическими мембранами, участвует в регуляции обмена жиров, белков и углеводов, а также в окислительно-восстановительных процессах. Селен является составным компонентом более 30 жизненно важных биологически активных соединений организма. Селен входит в  состав ферментов системы антиоксидантной защиты организма, нуклеиновых кислот, липидов и гормонов и является синергистом витамина Е и йода. Установлено, что при дефиците селена йод плохо усваивается организмом [13, 14].

Селен применяется как противораковое средство, а также для профилактики широкого спектра заболеваний. Показано, что прием 200 мкг селена в сутки снижает риск заболеваемости раком прямой и толстой кишки на 58%, опухолями простаты – на 63%, раком легких – на 46%, а в целом, снижает смертность от онкологических заболеваний на 39% [15, 16, 17]. Малые концентрации селена подавляют гистамин, за счет чего оказывают антидистрофический эффект и противоаллергическое действие. Также  селен стимулируют пролиферацию тканей, улучшают функцию половых желез, сердца, щитовидной железы, иммунной системы. В комплексе с йодом селен используется для лечения йододефицитных заболеваний и патологии щитовидной железы [18].

Соли селена способствуют нормализации пониженного артериального давления при шоке и коллапсе [19]. Дефицит селена развивает­ся при поступлении его в организм в количестве ме­нее 5 мкг/день, эта же доза является порогом токсичности этого элемента. Считают, что потребность мужчин в селене больше, чем у женщин, т.к. почти половина его запаса в организме находится в яичках и семенных канатиках, прилегающих к предстательной железе [19].

Естественным источником селена для человека являются пищевые продукты. Высоко содержание селена в чес­ноке, луке, свином сале, пшеничных отрубях и белых грибах. Также много селена содержится в оливковом масле, морских водорос­лях, пивных дрожжах, бобовых, маслинах, кокосах и фисташках. Биологическая активность селена зависит от той химической формы, в которой он содержится в пище и в организме. Концентрация селена в продуктах, необходимая для предупреждения дефицита селена, зависит от содержания в пище витамина Е [20].

В организме селен стимулирует процессы обмена веществ. Его важной биохимической функцией является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы, глицинредуктазы и цитохрома С – основных антиоксидантных соединений. Селен участвует как в первой фазе биохимической адаптации (окисление чужеродных веществ с образованием органических окисей и перекисей), так и во второй (связывание и выведение активных метаболитов). Селен является основным компонентом фермента пероксидазыглютатиона, который защищает организм от вредных веществ, образующихся при распаде токсинов. Селен антагонист ртути и мышьяка, способен защитить организм от кад­мия, свинца, таллия. Селен участвует и в других формах антиоксидантной защиты. Селен является элементом, выполняющим многочисленные защитные функции в организме. Селен усиливает иммунную за­щиту организма, способствует увеличению продолжительности жизни [2, 21].

Значение селена в механизмах поддержания гомеостаза подтверждается эффективностью применения препаратов се­лена при самых разнообразных патологических процессах. Селен оказывает лечебный эффект при кардиопатиях различной этио­логии, при гепатитах, панкреатитах, заболеваниях кожи, уха, горла и носа. Общеизвестна роль селена в профилактике и лече­нии злокачественных новообразований [10]. Особенно эффективен селен в сочетании с витамином Е и β-каротином, с которыми проявляет синергичность, что делает их важными компонентами антиоксидантных программ [13, 15]. Селен помогает в сохранении эластичности тканей, устраняет горячие приливы и недомогания во время менопауз, предупреждает появление перхоти.

Дефицит селена  устраняется потреблением биологически активных добавок в сочетании с витамином Е.  Дефицит селена легко определяется появлением розовых пятен на руках и лице. Прием коллоидных форм селена позволяет устранить эти пятна, что свидетельствует о нормализации нарушенного недостатком селена гомеостаза внутренних органов (мозг, сердце, печень, почки).

Без наличия селена плохо усваиваются кальций, йод, железо, от чего страдают многие органы и системы. Природа поручила селену контроль и организацию всех созидательных процессов в организме, в том числе образование энергии, гормонов, ферментов, защитных комплексов иммунной системы. Без селена не может обойтись ни одна клетка. 80-85% энергии в организме образуется при участии селена. Сердцу энергия нужна, чтобы двигать кровь и доставлять питание клеткам, легким  — для усвоения кислорода, желудочно-кишечному тракту – для переваривания пищи [11].

При дефиците селена развивается хроническая усталость, и может ухудшиться работа любого органа. Контролер общего энергетического обмена в каждой клетке организма – щитовидная железа. При недостатке селена снижается количество фермента дейодиназы и, соответственно,  энергии в клетках организма [16].

Селен играет защитную роль при загрязнении воздуха  выхлопными  газами, табачным дымом, загрязнении воды и пищи радионуклидами, свинцом, мышьяком, кадмием, ртутью и другими тяжелыми металлами. Он необходим как детям, так и взрослым, а также тяжелобольным, особенно принимающим химиотерапию [21].

Литература:

1.       Ершов В.П. Гигиеническая характеристика производства селен содержащей стали и профилактика интоксикаций селеном // Гигиена труда и профзаболевания – 1969. -  №12, С.29-33.

2.       Ермаков В.В., Ковальский В.В. Биологические значение селена.-М., 1974, 298 с.

3.       Вощенко А.В., Иванов В.Н., Обухова Т.И. и др. О болезни Кешана в СССР. // Тез. XІX Всес. съездатерапевтов, М., 1987, С.93-94.

4.       Щелкунов Л.Ф., Голубкина Н.А., Дудкин М.С., Киторага Н.Ф. Проблема селена в Одесской области // Вісникморськоімедицини. - 2001, №1 (13) - С.10-19.

5.       Sokoloff L. Endemіc forms of osteoarthrіtіs // Clіn. rheum. Dіs. – 1985. - V. 11. – P. 187-202.

6.       Книжников В.А., Комлева В.Ф., Шандала Н.К., Швецов А.И., Аристов В.П. Исследование антиканцерогенных свойств микроэлемента селена в санитарно-гигиеническом эксперименте // Гиг. и сан., 1993, №7, С. 54-57.

7.       Осипова Т.Р. Географо-экологические условия эндемической территории болезни Кешана. // Вопр. мед. Экологии и проблемы улучшения здоровья населения Забайкалья и КНДР, Чита, 1989, С.39-40.

8.       Щелкунов Л.Ф., Голубкина Н.А., Дудкин М.С., Киторага Н.Ф. Проблема селена в Одесской области // Вісникморськоімедицини. - 2001, №1 (13) - С.10-19.

9.       Levander O.A. Consіderatіonіn the desіgn of selenіumbіoavaіlabіlіtvstudіes // Fed. Proc., 1983, 42: Р.1721-1725.

10.   Yu, S., Chu, Y., Gong, Hou, C. Regіonvarіatіon of cancer mortalіtyіncіdence and іtsrelatіon to selenіum levels іnChіna. Ecol. trace Element Res., 1985, 7: 21-23.

11.   Janghorbani, М. The selenite-exchangeable metabolic pool in humans: a new concept for the assessment of selenium status / M. Janghorbani // Amer J. Clin. Nutr, 1990.- V.51.-Р. 670-677

12.   Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ: МР. 2.3.1.1915-04 / ГУНИИ питания РАМН. — М., 2004. — 36 с.

13.   Струев, И. В., Симахов Р. В., 2006. Селен и его влияние на организм использование в медицине // Сб. научн. трудов «Eстествознание и гуманизм», 3(2): 127—136.

14.   The interactions between selenium and iodine deficiencies in man and animals. Arthur JR, Beckett GJ, Mitchell JH. — Nutrition Research Reviews. 1999 Jun;12(1):55-73

15.   CIS 81-1954. «Toxicology of selenium: A review» / C.G. Wilber // Clinical Toxicology. — New York, 1980 — 17/2 — р. 171—230.

16.   CIF 80-729. Selenium.Vocal-Borek, H.USIP report 79-16 (University of Stockholm, Institute of Rhysics, Vanadisvagen 9,Stockholm). — Nov., 1979—220 p.

17.   CIS 80-10541. «Selenium and its mineral compound» / C. Morel [е.а.] // Fiche Toxicologique № 150. Institute national de rechercheet de securite. Cahiers de notes documentaries — Securiteet hygiene du traval. — Paris, 1980 — No 1244-98-80. — р. 181—185.

18.   Прилуцкий, А. С. Селенит натрия в терапии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / А. С. Прилуцкий. — «Здоровье Украины» № 11, 2012. С.37.

19.   Селен в организме человека. - М.: Изд-во РАМН, 2002.

20.   Селен в питании: растения, животные, человек. - Москва: б. г., 2006.

21.   Селен в медицине и экологии. - М.: Изд-во КМК, 2002.