Экономические науки/6. Маркетинг и менеджмент

Жангалов Б.Б., к.э.н., Искендирова

Кокшетауский Государственный Университет им.Ш.Уалиханова,

Кокшетау,Республика Казахстан

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ФОРМ МЕНЕДЖМЕНТА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

За годы независимости в Казахстане за счет средств государственного бюджета построено и сдано в эксплуатацию 1312 объектов здравоохранения, в том числе 8 медицинских научных центров, 32 специализированных медицин-ских центра, 176 больниц, 144 поликлиники, 907 амбулаторий и 45 специализи-рованных объектов здравоохранения (центры крови, патологоанатомические бюро и др.). Из общего количества медицинских объектов 87% - организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.(1)

Согласно государственной программе «Денсаулық» на 2016-2019 годы в Казахстане будет создана система общественного здравоохранения  на основе интеграции эпидемиологической службы и службы формирования здорового образа жизни и рационализации питания. На ближайшие четыре года стратегическими целями являются:

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 73 лет к 2020году

- повышение доступности и качества медицинских услуг;

- улучшение системы финансирования и управления в здравоохранении.(2)

Основным недостатком «бюджетной организации» является финансирование на основе сметы доходов и расходов, что значительно ограничивает хозяйственную самостоятельность организаций, препятствует внедрению новых экономических механизмов управления и рациональному использованию ресурсов [3]. Яркими примерами неэффективного использо-вания ресурсов являются пустующие годами площади, неэффективное исполь-зование расходного материала, простаивающее дорогостоящее оборудование, незанятость коек, нерегулярное поступление бюджетных средств [4]. Кроме того, необходимость выделения бюджетных средств на содержание организаций, которые вполне приспособлены к существованию в рыночных условиях, лишает государство возможности повысить объемы финансирования для тех организаций, которые вынуждены существовать только за счет средств бюджета. В целом, как отмечают специалисты, для бюджетных организаций характерно наличие дефицита средств, обусловленное рядом политических, экономиических и правовых факторов; само по себе нахождение здравоохранения на бюджетном сметном финансировании является высоко-затратным, и сколько бы средств ни было направлено на такое здравоохра-нение, все они будут освоены [4].

Чтобы рационально использовать материальные, финансовые и трудовые ресурсы, медицинская организация должна иметь возможность самостоятельно принимать оперативные хозяйственные решения, быть заинтересованной в более эффективном использовании своих ресурсов, получать доходы от своей деятельности. Кроме того, с расширением самостоятельности медицинские организации получают возможность привлечения дополнительных средств, помимо бюджетного финансирования, развития платных услуг, расширения спектра оказываемых медицинских услуг, улучшения их качества, развития стационарозамещающей медицинской помощи, что в итоге способствует развитию конкуренции между медицинскими организациями [5].

Ряд авторов считает, что в условиях острейшей нехватки финансовых средств предоставление платных медицинских услуг и использование различных форм коммерческой деятельности, допускаемых Уставом, позволит государственным предприятиям выжить. При этом предоставление самостоятельности и автономии медицинским организациям будет эффективным при сильном менеджменте и подготовленных руководителях [5].

В настоящее время в стране существуют следующие виды медицинских организаций, различающиеся по степени самостоятельности: государственные учреждения, государственные казенные предприятия, государственные предприятия на праве хозяйственного ведения, акционерные общества, товарищества с ограниченной ответственностью.

При различных формах управления существуют различные степени самостоятельности, различные возможности в оплате труда работников и различная ответственность перед учредителем и финансовыми органами.

В условиях, когда организации здравоохранения приобретают статус самостоятельного хозяйствующего субъекта, роль главного врача, как менеджера особенно велика. Предоставление большей автономии и самостоятельности требуют повышение ответственности и специальной подготовки от руководителей. Это касается принятия самостоятельных решений в эффективном расходовании средств, управления персоналом, политики в оказании платных услуг. Главному врачу необходимы специальные знания и навыки, чтобы управлять лечебным, финансовым и хозяйственным процессом. Модель компетенций должна объединять и развивать знания и навыки в следующих областях:

· Закон и этика здравоохранения

· Стратегия и политика здравоохранения

· Управление предоставлением услуг

· Управление людьми и собой

· Экономика здравоохранения и управление финансами

· Управление информацией и статистикой здравоохранения

В конечном итоге вся деятельность организации, ресурсы и инициативы должны быть согласованы со стратегией. Карта сбалансированных показателей достигает этой цели путем четкого определения причинно-следственных связей между целями, мерами и инициативами, расписанными напротив каждой достигаемой перспективы и описывая эти цели для всех уровней организации. Разработка Карты сбалансированных показателей является первым шагом в создании организации, ориентированной на стратегию.

Карта сбалансированных показателей – это механизм преобразования миссии и стратегии организации в комплексный набор показателей и заданий по исполнению. Это в свою очередь создает основу для стратегического измерения и системы управления организацией [6].

Внедрение системы сбалансированных показателей в процесс управления организациями здравоохранения позволит повысить эффективность деятельности организации, а также качество оказываемых услуг.

Литература

1. Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2019 годы.

2. Материалы по выступлению Министра здравоохранения и социального развития РК с отчетом о деятельности МЗСР РК
(г. Астана, 24 июня 2016 года)

3. Абдрахманов А.А. ИСО 9000: Менеджмент качества медицинских услуг//Мир качества, №1 – 2005. – с.2.

4. Ховард К., Коротков Э. Принципы менеджмента: управление в системе цивилизованного предпринимательства. Учебное пособие. М.: ИНФРА – М, 1996, 224с.

5. Беркутова Т.А., Крониковская Н.В., Мартьянова И.А., Пономарев А.М. Оценка персонала как управленческая задача: эффективность, компетенции, деловые коммуникации. – Екатеринбург-Ижевск: Изд-во института экономики УрО РАН, 2007. – 370 с.

6. «Разработка сбалансированной системы показателей. Практическое руководство с примерами»; 2-е изд., расшир. / Под ред. А.М. Гершуна, Ю.С. Нефедьевой. М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2005.