Медицина/9. Гигиена и эпидемиология

М.С. Матчанова

Высшая школа общественного здравоохранения.

АНКЕТНЫЙ ОПРОС ЖЕНЩИН «КАЗАХСТАН- ТЕМИРЖОЛЫ» С ОЦЕНКОЙ ИХ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ.

Профессиональные заболевания железнодорожников обусловлены в основном воздействием физических факторов, которые до сих пор регистрируются в отрасли и составляют более 84 % всей профессиональной заболеваемости, ведущими из которых являются заболевания органов дыхания пылевой этиологии -58 % (пылевой бронхит), 16 % вибрационная болезнь и 12% составляет нейросенсорная тугоухость. Не менее актуальным является риск профессиональных интоксикаций, различного вида дерматитов, обусловленных непосредственным контактом с горючесмазачными материалами.

Наиболее чувствительным к неблагоприятным факторам производства является женский организм, который особенно уязвим во время беременности, что может выразиться в патологическом течении беременности и родов, рождении ослабленных детей, вплоть до мертворождений и врожденных пороков развития.

Данные результатов нашего анкетирования позволили выявить, что из 332 опрошенных женщин в браке состояли 80% , из них со стажем работы более 10 лет составило 35%, со стажем от 0 до 5 лет и не состоявших в браке 6%, а количество разведенных составило 8% и более 16% женщин не состояли в браке, процент разведенных среди них лиц составил 9%.

Социологический опрос женщин подтвердил, что вредные условия труда являются основными факторами, которые способствуют риску нарушения репродуктивной функции организма женщин.

Выполнение производственных заданий, связанных с применением ручного труда показало, что женщины основной группы (класс условий труда 3.1) предъявляли жалобы на боли в поясничной области – в 35% случаях; боли внизу живота – в 26% случаях, общую слабость – в 18,0% случаях, повышение температуры – в 12,0% случаях, учащение мочеиспускания - в 12% случаях и обильные выделения - в 9% случаях.

Женщины считали, что длительное воздействие факторов приводит в 29% случаях к нарушению менструального цикла, в 25% случаях - к спонтанным абортам, в 16% случаях – к бесплодию и 30% случаях к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

У обследованных женщин в 54% случаев менархе появилось в возрасте 13-15 лет, у 40% в возрасте 10-12 лет и только у 6% обследованных женщин в возрасте 16 лет и старше.

С учетом класса условий труда все женщины были распределены на 2 группы - основная и вспомогательная, где в основную вошли женщины, класс условий труда которых относится к 3.1 и 3.2. Во вспомогательную группу вошли женщины с классом условий труда 2 (допустимый), это такие профессии как лаборант химанализа, телеграфист, уборщик помещений, подсобные рабочие, маляр, электромеханик, поездной диспетчер. Распределение по принципу класса условий труда в группах было следующим: основная- 215 человек, вспомогательная- 117 человек.

Анализ показал, что по продолжительности менструального цикла более 54,2% женщин распределилось с циклом, который составил от 21 до 25 дней, при этом, в основной группе это было более 56%, а во вспомогательной 52%. ( таблица). Более 45,8% женщин имело цикл по продолжительности от 28 до 30 дней, где основная группа составляла 51,3%, а вспомогательная 48,7%.

По количеству дней в менархе распределение показало, что от 3-5 дней ответило более 206 женщин, среди которых 110 человек. В основной группе было (51,1%), а во вспомогательной у 96 человек, что составило 82%. От 6 до 8 дней ответило 37,9% женщин (126 чел.), где 48,8% ответили женщины основной группы (105 чел.) и 17,9% женщины вспомогательных профессий (17,9 чел.). По регулярности разница была значительна, так у 251 женщин менструации идут регулярно, а у 81 женщин нерегулярные циклы, при этом более 69 человек, что составляет 32% женщин основной группы.

Характеристика по обильности показало, что обильными они бывают у 54% женщин, где около 74,4% отметили женщины основных профессиональных групп и только 16,3% женщины вспомогательных профессий.

Среди 60% опрошенных женщин имеют по 1-2 ребенка, 33 % женщин имеют по 3 детей и лишь 7 % женщин воспитывают 4-5 детей.

Таким образом, результаты анкетного опроса женщин позволили выявить, что с увеличением стажа работы отмечается тенденция к усилению отягощенности гинекологического анамнеза, где неблагоприятный эффект больше проявляется нарушением менструального цикла, спонтанным и абортами, бесплодием и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Наиболее неблагоприятный гинекологический анамнез имели женщины проработавшие в этой отрасли более 11 лет. Анкетный опрос гинекологического статуса показал, что по характеристикам менструального цикла и менархе в профессиональных группах имеются выраженные отличия, в основном по симптомам проявлений болей, продолжительности и обильности.

Литература

1. Тарасова Л., Соркина Е.С., Лагутина Г. Факторы производственной среды и патология репродукции// Мед.тр. и пром.экология.-200о.-№9.-с.13-15.

2. Сивочалова О.Н., Радионова Г.К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России // Мед.тр. и пром.экология.-2002.-№3.-с.1-5

3. Капцов В.А., Панкова В.Б., Кутовой В.С. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта //Гигиена и санитария.-2001.-№1.-с.38-43.

4. Федорова Е.В. Женщина.Здоровье.Труд// Матер. Всесоюзной научной конференции.-Ростов-на-Дону.-2004.-с.19-21