В. А. Погодина

Новосибирский государственный медицинский университет ГОУ ВПО Росздрава, г. Новосибирск

Индикаторы стиля образа жизни молодых людей, изменяющие показатели здоровья населения регионального уровня

Резюме. Методом анкетного опроса определены и изучены индикаторы поведения образа жизни 200 студентов 4 курса ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета, врачей и пациентов МУЗ города Новосибирска Городской поликлиники № 13 в количестве 44 и 96 человек в возрасте от 19 до 35 лет, способствующие изменению показателей здоровья населения города Новосибирска. Анкета включала основные блоки вопросов, характеризующих стиль, то есть поведение или мнение молодых людей по образу жизни, компетенции здорового образа жизни. Результаты анкет обрабатывались статистическим и социологическими (описательным, аналитическим) методами. Полученные данные, позволили сформулировать выводы: 1) индикаторами поведения образа жизни населения молодого возраста являются медицинский, социально – личностный, экономический, определяющиеся вопросами анкеты; 2) медицинский индикатор указывает на наличие хронического заболевания у 87,9 % человек; 3) социально – личностный индикатор характеризуется тем, что только от 42,6 % до 46,7 % молодого населения может реализовать здоровый образ жизни; 4) экономический индикатор проявляется недоверием во взаимоотношениях с врачом большей частью (от 83,2 % до 85,3 %) респондентов; 5) молодые люди являются жителями города Новосибирска, поэтому их поведение будет изменять показатели регионального здоровья.

Ключевые слова: индикаторы стиля (поведения) образа жизни молодых людей, здоровый образ жизни, здоровье населения

Состояние здоровья населения Европы за последние десятилетия улучшилось, на что указывает увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Однако в странах содружества независимых государств (СНГ), в том числе Российской Федерации регистрируются более высокие уровни смертности и заболеваемости, что связано с изменением медицинских, демографических, социальных и экономических факторов. По данным официальной статистики, в Российской Федерации с конца ХХ века заболеваемость молодого населения растет более быстрыми темпами, чем в предшествующие периоды [2].

Реформирование, произошедшее в России в 90-х годах прошлого века, в короткие сроки привели к значительным видоизменениям не только в показателях здоровья молодежи, но и в системе факторов. На первый план выходят факторы стиля образа жизни.

Состояние здоровья населения регионов современной России в целом и особенно молодого поколения, представляет собой одну из острых социальных проблем. Проявившиеся тенденции резкого ухудшения здоровья «поколения реформ» нуждаются в исследовании, анализе и осмыслении. Исследование факторов образа жизни молодых людей позволит в комплексе оценить влияние стиля образа жизни, как на показатели регионального здоровья, так и на здоровье населения российского общества.

Цель настоящей работы: определить и исследовать индикаторы поведения образа жизни людей молодого возраста, способствующие изменению показателей здоровья населения города Новосибирска.

Материалы и методы исследования

В исследовании участвовали студенты 4 курса ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета (НГМУ) Росздрава 200 чел, врачи и пациенты МУЗ города Новосибирска Городской поликлиники № 13, соответственно 44 и 96 человек. Из 340 человек в возрасте от 19 до 35 лет, имеющих образование: среднее – специальное – 63 (18,6 %), не полное высшее - 200 (58,8 %) и высшее – 77 (22,6 %) выявлено 218 (64,1 %) женщин и 122 (35,9 %) мужчин. Сбор информации проводился в 2009 году несплошным (часть генеральной совокупности), выборочным типологическим методом (группа объектов имеющих одинаковые признаки) с помощью прямого опроса - анкетирования (в присутствии анкетера) [8]. В анкете рассматривались основные блоки вопросов, касающихся поведения молодых людей по образу жизни, компетенции здорового образа жизни. Необходимо было из предложенных ответов выбрать один или не более трёх. Анализ и обработка результатов осуществлялись с использованием различных методов: 1) статистического, посредством использования лицензионных пакетов прикладных программ Microsoft Office: Excel 2007, Word, Access; 2) социологического: - описательного, используемого для объяснения поведения групп населения на основе индивидуального поведения и установления связи между характеристиками изучаемого явления; - аналитического выясняющего, высокую оценку одного объекта по сравнению с другим на основе заданного критерия, а также носит ли обнаруженная при исследовании связь причинный характер [3, 9]. При проведении анкетирования учитывались биоэтические и уголовно - правовые вопросы биомедицинских исследований на человеке на основе: - Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 1975 г. (в пересмотре от 1983) г.; - статьи 21 Конституции РФ от 12.12.93 г.; - статьи 43 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г.

Результаты

Данные анкетного опроса представлены в таблице.

Таблица

Структурные составляющие поведения образа жизни населения молодого возраста, изменяющие здоровье населения города Новосибирска

Индикаторы поведения		Составляющие индикаторов поведения, определяющиеся мнением
		Вопрос	Ответ на вопрос	А⃰	%
Медицинский		Имеете ли Вы хроническое заболевание неинфекционного происхождения?	Да, я имею хроническое заболевание неинфекционного происхождения	299	87,9
Социально – личностный: компетенции	1. знать	Как Вы считаете, должны ли Вы знать и понимать, как и зачем вести ЗОЖ?	Считаю, я должен (а) знать и понимать, как и зачем вести ЗОЖ	145	42,6
	2. уметь	Ведёте ли Вы ЗОЖ?	Да, я осуществляю ЗОЖ	159	46,7
	3. иметь представление	По Вашим представлениям, какие составляющие входят в понятие ЗОЖ?	По моим представлениям в понятие ЗОЖ входят основные составляющие: - рациональное питание; - оптимальный двигательный режим; - закаливание	306	90,0
Экономический		Как Вы оцениваете взаимоотношения между врачом и пациентом?	Частичное доверие и понимание	290	85,3
		Какие качества врача для Вас наиболее важны?	Умение врача квалифицировано объяснить ведение ЗОЖ	283	83,2

⃰⃰⃰ - Абсолютное число

Обсуждение результатов

По литературным данным с конца XX века смертность населения любого города России увеличивается по сравнению с европейскими странами. Показатель общей смертности за последние 3 года в России увеличился в 1,4 раза. Одной из главных причин смертности является заболеваемость. Причём характерны именно заболевания в хронической форме и неинфекционной этиологии. Ю.П. Лисицын утверждает, что наступил век хронической патологии [6]. Из отчёта Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Новосибирска «Медицинского информационно-аналитического центра» за девять месяцев 2010 года при проведении дополнительного профилактического медицинского осмотра известно, что у 53,3 % от 125000 взрослого работающего населения выявлена третья группа здоровья (наличие хронического заболевания) [13]. Этиология хронических заболеваний с медицинской точки зрения изучается довольно подробно, но проблема оценки влияния поведения молодого населения по образу жизни на здоровье населения на уровне региона разрабатывается недостаточно. Поэтому данный раздел является актуальный и интересный для исследования. Однако при анализе материала используемого автором отмечалась некоторая сложность в определении соотношения мнения и составляющих поведения.

На этапах изучения информации о данной теме, разработки группы вопросов и разборе мнений, указывающих на стиль образа жизни молодых людей, по предположению автора, были выявлены его составляющие, возможно влияющие на показатели здоровья взрослого населения города Новосибирска (см. таблицу). В виду того, что респонденты, участвующие в исследовании являются жителями города Новосибирска и в дальнейшем пополнят категорию населения старше 35 лет, поэтому поведение молодого населения может изменять показатель здоровья населения в целом.

Как указывает Ю.П. Лисицын, здоровье населения во многом зависит от образа жизни, характеризующегося «стилем жизни» или поведением человека и отвечающим на вопрос: как, каким образом человек думает, действует и ведёт себя. Стиль образа жизни можно определить как повседневное личностно-активное поведение людей [6]. Также по данным А.П. Панкрухина и зарубежных авторов Н. Малхотра, П. Валлет-Флоранс стиль образа жизни есть следствие системы ценностей, отношений, отражает деятельность людей, их интересы и мнения [1, 7, 12]. Следовательно, можно предположить, что стиль образа жизни может быть различным, в зависимости от знаний, умений и представлений о нём. Из литературы известно образ жизни может быть «здоровым» в виде здорового образа жизни и «не здоровым», также содействующий здоровью или болезни.

Автор выделил три основных индикатора стиля образа жизни молодых людей (см. таблицу), по которым можно судить об изменении здоровья населения на региональном уровне. Один из них является – медицинский. Мнение на вопрос, характеризующий медицинскую составляющую поведения образа жизни молодых людей (см. таблицу) подтверждает, что у 87,9 % респондентов преобладает хроническая неинфекционная патология.

Следующий рассматриваемый индикатор стиля образа жизни является – социально - личностный, содержащий компетенцию, включающую три категории – знать или понимать, уметь и иметь представление (см. таблицу).

И.А. Зимняя определяет компетенцию как готовность к осуществлению результативной деятельности в значимых ситуациях, она складывается из основных компонентов: знания (понимания), умения, иметь представление [4]. В 60 - 70 гг. XX века во Франции социологи С. Московиси, Р. Харе и другие разработали концепцию «представлений». В структуре «представлений» выделяют компонент – информации. Информация - сумма знаний об объекте [10, 11]. С. Московиси утверждает, что «представления» побуждают людей формировать привычки или, наоборот, не воспринимать внешний мир. Человек видит окружающий мир не таким, каков он есть на самом деле, а «сквозь призму собственных интересов». Правильные «представления» людей о здоровом образе жизни не являются пониманием и убеждением для мотивации на здоровье [10].

Проводя анализ ответов на вопрос по «представлению» о здоровом образе жизни (см. таблицу) установлено, что 90 % молодых людей имеет информацию о здоровом образе жизни.

В литературе описывается знание или понимание как состояние, выражающее собой субъективную оценку правильности принятого решения и сопровождаемое чувством уверенности в точности восприятия какого-либо события, явления, факта, а также способность видеть причинно - следственные связи. «Представления» - структура изменчивая, а понимание - определённо и постоянно [10].

Рассматривая мнения на вопрос по «знанию или пониманию» (см. таблицу) обнаружено, что только 42,6 % населения молодого возраста знают и понимают, как и зачем необходимо осуществлять здоровый образ жизни.

Умения это владение способами применения усваиваемых знаний на практике, включают в себя знания (понимание), навыки (опыт) и предполагают выполнение действий определенным способом на основе конкретных правил, алгоритмов и т. д. [4].

Исследуя ответы на вопрос по «умению» (см. таблицу) выявлено, что 46,7 % человек осуществляют здоровый образ жизни.

По предположению автора молодые люди преимущественно информированы о здоровом образе жизни, но не могут проследить логическую связь поведения здорового образа жизни и здоровья, нездоровья, поэтому не реализуют его.

Последний индикатор стиля образа жизни – экономический, определяющийся квалификацией специалиста, в данном случае врача и доверием потребителя к специалисту, то есть к врачу. Для получения высокой степени квалификации человеку необходимо в первую очередь получить высшее специализированное образование, а далее постоянно улучшать свою квалификацию самообразованием и на факультетах повышения квалификации специалиста.

Образование является одним из факторов экономического роста страны, ее социокультурного развития, а для личности выступает как социальное благо, основа формирования и совершенствования человека. От успешности ее решения зависят и темпы научно-технического прогресса, и развитие экономики нового типа (экономики знаний), и реализация концепции устойчивого развития общества. Знания, закрепленные в человеке и технологиях, являются двигателями производительности и экономического роста [5].

Анализируя мнения группы вопросов по экономическому индикатору от 83, 2 % до 85, 3 % респондентов считают, что врач должен иметь высокую квалификацию по вопросу осуществления здорового образа жизни, но, однако во взаимоотношениях врача и пациента прослеживается не полное как понимание, так и доверие. Следовательно, можно предположить, что врач не достаточно компетентен в области здорового образа жизни.

Заключение

На основании результатов анкетного опроса установлено:

1. Индикаторами поведения образа жизни населения в возрасте от 19 до 35 лет являются медицинский, социально – личностный, экономический, способствующие изменению здоровья населения города Новосибирска, определяющиеся вопросами в таблице.

2. Социально – личностный индикатор характеризуется низким уровнем развития, так как только менее половины (от 42,6 % до 46,7 %) молодых людей могут реализовать здоровый образ жизни, в виду умения их устанавливать причинно – следственные связи здорового образа жизни и здоровья, хотя значительная часть (90 %) респондентов информированы о здоровом образе жизни.

3. Экономический индикатор имеет низкую степень развития, то есть население молодого возраста в большей его части (от 83, 2 % до 85, 3 %) не доверяют врачу, однако предполагают, что врач должен иметь достаточно высокую профессиональную степень подготовленности в проведение здорового образа жизни.

4. Медицинский индикатор также указывает на низкую степень его развития вследствие наличия хронического неинфекционного заболевания у большинства (87,9 %) респондентов.

5. Молодые люди являются составляющей долей всего населения города Новосибирска, следовательно, индикаторы их поведения образа жизни будут влиять на показатели здоровья всего населения города Новосибирска.

Список литературы

1. Валлет-Флоранс П. Стиль жизни / П. Валлет-Флоранс // Маркетолог.- 2008.- № 8.- С. 25.

2. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2009 г. «Здоровье и системы здравоохранения» Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Копенгаген.- 2010. С. 34-36

3. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования / И.Ф. Девятко.- Екатеринбург.: Издательство Уральского университета.- 1998.- С. 15-43, С. 135-198.

4. Зимняя И.А. Иерархическо-компонентная структура воспитательной деятельности // Воспитательная деятельность как объект анализа и оценивания / Под общ. ред. И.А. Зимней.- М.- 2003.- С.13-14.

5. Ильинский И.В. Инвестиции в будущее: образование в инновационном воспроизводстве / И.В. Ильинский.- СПб.: Изд. СПбУЭФ.- 1996.- С. 30.

6. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник / Ю.П. Лисицын.- Москва.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2010.- С. 55-57.

7. Малхотра Н. Маркетинговые исследования. Практическое руководство, 3-е издание: перев. с англ. / Н. Малхотра, К.Нэреш.- М.: Издательский дом «Вильямс».- 2003.– С. 485.

8. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью: Учебная литература для студентов медицинских вузов / В.А. Медик, В.К. Юрьев.- Москва.: «Медицина».- 2003.- С. 266-288.

9. Методы социологического исследования [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.glossary.ru

10. Московиси С. // Психологический журнал.- 1995.- Т. 16.- № 1-2.- С. 3-18,- С. 3-14.

11. Овруцкий А.В. Дисс…канд. психол. наук. Социальные представления об агрессии на материалах газеты «Комсомольская правда» о военном конфликте в Чеченской республике.- 1998.- Ростов-на-Дону.

12. Панкрухин А. П. Маркетинг: Учебник для вузов / А.П. Панкрухин.- М.: Омега-Л.- 2003.- С. 348.

13. Отчёт Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Новосибирска «Медицинского информационно-аналитического центра» за девять месяцев 2010 года при проведении дополнительного профилактического медицинского осмотра.- Новосибирск.- 2010.- С. 8.

V.A. Pogodina

Novosibirsk state medical university GOU VPO Roszdrava, Novosibirsk

Indicators of style of a way of life of the young men, changing indicators of health of the population of regional level

The resume. The questionnaire method defines and studies indicators of behavior of a way of life of 200 students 4 courses of GOU ВПО of Novosibirsk state medical university, doctors and patients of MUSES of a city of Novosibirsk of City polyclinic № 13 in number of 44 and 96 persons at the age from 19 till 35 years, promoting change of indicators of health of the population of a city of Novosibirsk. The questionnaire included mainframes of the questions characterizing style, that is behavior or opinion of young men on a way of life, the competence of a healthy way of life. Results of questionnaires were processed statistical and sociological (descriptive, analytical) by methods. The obtained data, has allowed to formulate conclusions: 1) indicators of behavior of a way of life of the population of young age are medical, socially – personal, economic, questionnaires defined by questions; 2) the medical indicator is specified in presence of chronic disease at 87,9 % by the person; 3) socially – the personal indicator is characterized by that only from 42,6 % to 46,7 % of the young population can realize a healthy way of life; 4) the economic indicator is shown by mistrust in mutual relations with the doctor mostly (from 83,2 % to 85,3 %) respondents; 5) young men are townsmen of Novosibirsk, therefore their behavior will change indicators of regional health.

Keywords: indicators of style (behavior) of a way of life of the young men, a healthy way of life, population health