Тебенова К.С., Мусина А.А., Оразбаева Б.С.
Карагандинский государственный университет
им.Е.А.Букетова,
Национальный центр гигиены труда и
профзаболеваний МЗ РК
Массовое применение видеотерминалов (ВДТ),
персональных компьютеров (ПК) в производственной, экономической, социальной,
бытовой и других сферах является одним из показателей развития современного
общества. Развитие общества по технократическому пути обусловливает не только ускорение
научно-технического прогресса, но и повышение уровня напряженности жизни,
снижения качества жизни самого работающего [1]. В условиях введения рыночной
экономики, форсированного развития различных технологий, включая
высокоинформационные, коммуникативные, наше общество постепенно переходит в
разряд информационных [2]. Труд в процессе интенсификации научно-технического
прогресса (НТП) изменяет свои привычные формы, способствует формированию новой
производственной среды, в условиях которого возрастает роль творческого
элемента во всех сферах профессиональной деятельности.
Массовое распространение компьютеров, при
всех плюсах этого явления, не позволяет забывать и о ряде отрицательных
факторов, воздействующих на людей, проводящих рабочий день перед дисплеем.
Поэтому выявление, оценка влияния и разработка мер по устранению или
минимизации вредных воздействий от видеодисплейных терминалов (ВДТ) сегодня
приобрели еще большее значение, чем несколько лет назад [3].
При работах за ВДТ более 4-6 часов
(ежедневно) увеличивается частота различных жалоб, в том числе со стороны
нервной и нервно-мышечной систем организма, возрастает число заболеваний
нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи.
Все указанное послужило основанием для
оценки заболеваемости с временной утратой трудоспособности операторов связи АО
«Казахтелеком» г.Караганды (Казахстан) путем применения современных методов
статистики по Догле Н.В. [4]. В учет были взяты круглогодовые лица, проработавшие
в производственных условиях тех или иных служб связи АО «Казахтелеком» не менее
одного календарного года в период с 2005-2007 гг.
Нами была использована возрастная группировка с 10-летним интервалом:
21-30,31-40,41-50,51-60 лет, и старше 60, а также стажевая группировка с
5-летним интервалом: 0-5,6-10, 11-15, 16-20,21-25,26-30, и свыше 30 лет.
Таким образом, нами были составлены таблицы за каждый год отдельно
(2005, 2006, 2007 гг.), в которые вносили данные о численности круглогодовых
лиц в сравниваемых группах: операторов связи, медицинских и других работников
Национального центра, а также их пол, распределение по возрасту, стажу.
Кроме того, были составлены таблицы, в
которые вносили сведения за изучаемый период о составе случаев и дней
нетрудоспособности по отдельным группам и нозологическим формам болезней
(отдельно абсолютное число и отдельно % отношение). Экстенсивные уровни
заболеваемости с ВУТ определяли как число случаев или дней нетрудоспособности
для определенной группы болевших ко всему числу случаев или дней
нетрудоспособности за год и это позволило определить удельный вес того или
иного заболевания у лиц изучаемого контингента. Вместе с тем, изучались
интенсивные показатели ЗВУТ (по количеству болевших и неболевших лиц, случаям и
дням нетрудоспособности на 100 круглогодовых лиц, средней длительности (в днях)
одного случая нетрудоспособности) за 3-летний период. Отдельно для каждого года
определяли «индекс здоровья».
Все полученные общие показатели заболеваемости оценивались согласно
шкале оценки показателей ЗВУТ, разработанной Ноткиным Е.Л. [4]:
Как показали результаты исследований по
стажево-возрастному параметру преимущественное большинство телефонисток службы
связи АО «Казахтелеком» составили лица в возрасте от 30 до 50 лет (от 76,6% в
2004 г. до 70,6% в 2006 г.). Основную часть телефонисток составили лица со
стажем до 10 лет (от 44,1%, 43,4% и 43,3%, соответственно в период с 2004-2006
гг.).
Анализ показателя «индекса здоровья»
выявил средний уровень заболеваемости, обусловленной высокой долей болевших
лиц, среди которых 11,11% болели более 3 раз в году. Редко болеющие лица среди
женщин старше 50 лет составили более половины работающих (52,63± 0,91%). Среди операторов связи 31-40 лет рост болевших
достигал 2,3 кратного увеличения.
Анализ
интенсивных показателей распространенности заболеваний с ВУТ и
продолжительности одного случая, рассчитанных для указанных групп операторов
показал, что низкий уровень заболеваемости выявлялся среди операторов 31-50 лет
(интенсивный показатель случаев 52,8-55,2),
ниже среднего - среди лиц старше 50 лет (75,9) и высокий – среди операторов
20-30 лет (137,0±2,0). По числу же дней
нетрудоспособности все выделенные возрастные группы относятся к «высокому» или
«очень высокому» (20-30 летние операторы) уровню заболеваемости. С учетом
стажа, анализ распространенности заболеваемости свидетельствовал о «высокой» заболеваемости с ВУТ среди лиц со стажем до
5 лет (130,0±1,2), «ниже средней»-
среди лиц со стажем 11-15 лет (78,8±1,5) и более 30
лет (65,0±1,8), «низкий» -
среди лиц со стажем 6-10 и 26-30 лет, а также «очень низкий» (31,9±0,8 и 37,1±1,0) – среди
операторов со стажем 16-25 лет.
Анализ структуры заболеваний, определенной
числом дней нетрудоспособности операторов связи показал, что основная доля
приходится на заболевания органов дыхания (22,6%), 20,6% приходится на
беременность, роды и послеродовой период, 11,5% - на болезни системы
кровообращения. Травмы (7,9%), болезни нервной системы (7,3%) и болезни
костно-мышечной системы (7,2%) в равной степени определяли пятую часть дней
временной потери трудоспособности.
Изучение ЗВУТ с учетом стажево-возрастных
аспектов выявил, что самые высокие интенсивные показатели случаев заболеваний
регистрировались среди молодых работниц (85,71±1,56) и среди лиц
старше 50 лет (70,69±1,10). Кроме того, число дней заболеваний на 100 работающих
(868,57±6,31) у молодых работниц,
согласно шкале оценок показателей заболеваемости с ВУТ, соответствует
«среднему» уровню заболеваемости, в то время как для лиц старше 50 лет (1312,10±19,75) - «высокому».
В структуре реальной ЗВУТ у телефонисток
около половины всех случаев составили болезни дыхательной системы (47,9%), на
втором месте находились болезни системы кровообращения (14,5%), на третьем месте
- болезни костно-мышечной системы (9,7%). Следующие места последовательно
делили болезни органов пищеварения и болезни мочеполовой системы (по 7,9%),
затем болезни нервной системы (6,7%), новообразования (2,4%), болезни
эндокринной системы (1,2%). Таким образом, в структуре всех случаев заболеваний
с ВУТ болезни органов дыхания, системы кровообращения и костно-мышечной системы
занимали 70,3%, а в структуре дней с ВУТ 70,7% - это были болезни органов
дыхания, болезни системы кровообращения и болезни нервной системы.
Список литературы:
1. Юшкова О.И. Хронический стресс при
сменной умственной работе // Медицина труда и промышленная экология. – 1999. -
№ 7. – С.6-11.
2. Таскинен Х. Значение периодических
медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в XXI веке // Медицина труда и промышленная экология. –
2000. - № 8. – С.1-6.
3. Панасюк В.В., Фомин В.И. Характеристика
ВДТ. Еще раз об условиях труда операторов ПК // Мир ПК: новостная лента.
– 2000. – № 8. – С.112-113.
4. Догле Н.В., Юркевич А.Я.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. – М.: Медицина, 1984. –
183 с.