*113182*

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИН ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО ПРОФИЛЯ

В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

Ратыни А.И., Куликова Н.А., Холмогорская О.В., Стаковецкая О.К.,

Калинина Н.Г.

Фундаментальные теоретические основы медицинского образования закладывают три дисциплины естественнонаучного профиля – физика, химия и биология. Несмотря на то, что у каждой дисциплины – свой предмет, между ними имеется много общего. С одной стороны, это известная общность формируемых компетенций – всюду рассматриваются базовые свойства живой материи, лежащие в основе высших уровней ее организации, и задачей каждой кафедры является обеспечить способность и готовность будущих специалистов анализировать процессы в организме на основе понимания их физико-химической сущности, использовать в своей профессиональной деятельности предлагаемые соответствующими дисциплинами методы. С другой – общность подхода: четкое выделение причин и следствий, что способствует развитию логического мышления, а на его основе в дальнейшем – и мышления клинического. В данной статье мы рассмотрим учебные связи между предметами естественнонаучного комплекса и остановимся вкратце на их взаимодействии с медико-биологическими и клиническими дисциплинами,

Так как в глобальном смысле физические процессы и явления являются первопричиной всего в материальном мире, химические превращения основываются на физических закономерностях, а биологические процессы знаменуют следующий уровень сложности, уже именно живой материи, то возникает соблазн представить освоение этих предметов как последовательный переход со ступеньки на ступеньку, снизу вверх. В реальности все обстоит сложнее: отдельные разделы предметов могут быть основой для изучения один другого, а могут осваиваться параллельно, уточняя и дополняя друг друга. Поэтому существуют междисциплинарные связи горизонтальные и вертикальные.

Взаимопроникновение химии и физики наблюдается в вопросах строения вещества, видов внутри- и межмолекулярных связей, при рассмотрении свойств жидкостей, в том числе растворов электролитов, а также в части некоторых диагностических методов. Востребованными физикой оказываются квантовые числа, определение орбиталей и энергетических уровней, явления диссоциации электролитов, адсорбции, тепловых эффектов реакций, понятие pH, в том числе и биологических жидкостей, действие буферных систем организма. Различные разделы курса химии формируют представления о ковалентных и нековалентных связях, типах реакций (в том числе изучаются важные для организма окислительно-восстановительные реакции); о строении белков и нуклеиновых кислот, разных классов липидов; о разных уровнях структуры биополимеров. Полученные в процессе изучения химии сведения особенно важны при рассмотрении в курсе физики такого свойства жидкости, как вязкость, и методов ее измерения у биологических жидкостей; для понимания первичных процессов, лежащих в основе физиотерапевтических методов, в частности, гальванизации и ионофореза; при изучении многих вопросов биофизического блока. К последним относятся, например, механизм излучения и поглощения света атомами и молекулами; структура биомембран и скрепляющие ее связи; устройство и механизм действия бионасосов.

Основные "точки пересечения" между биологией и физикой лежат в области строения клетки, структуры биомембран и механизмов трансмембранного транспорта. Эти вопросы разбираются на занятиях по биологии в первом семестре, причем в теме "Клетка" сообщаются все сведения, необходимые для усвоения во втором семестре соответствующего раздела курса биофизики, входящего в учебную программу по физике. Представления о структуре и функциях биомембран углубляются в курсе биофизики; именно в этом разделе имеет место наиболее тесное взаимодействие двух дисциплин. Подобным же образом дополняются и углубляются в курсе биофизики знания о видах и механизмах трансмембранного переноса веществ, о локализации и действии биологических насосов. Кроме того, востребованными при изучении биомембран и биопотенциалов, а также фотобиологических и радиобиологических процессов являются сведения о биополимерах, особенно белках и нуклеиновых кислотах, и представление об АТФ как универсальном доноре свободной энергии в клетках.

Как в химии, так и в биологии рассматриваются строение, свойства и функции биологически активных элементов, в частности, аминокислот, белков, углеводов, а также фосфолипидов, входящих в состав биомембран. Изучение механизма биосинтеза белка в курсе биологии невозможно без полученных на химии знаний о нуклеиновых кислотах.

Отметим, что для понимания ряда разделов наших дисциплин необходимы также знания по гистологии (виды клеток и тканей) и анатомии (строение нервно-мышечного аппарата, органов чувств). В свою очередь, указанная выше тематика является базой для освоения ряда положений нормальной физиологии и биохимии – на втором курсе, фармакологии, микробиологии и патофизиологии – на третьем. Особенно тесное взаимодействие между учебными программами дисциплин наблюдается по вопросам: биопотенциалов и процессов возбуждения – с нормальной физиологией, обменных и энергетических процессов – с биохимией, структуры биомембран и трансмембранного транспорта – с фармакологией, строения и процессов жизнедеятельности вирусов и прокариот – с микробиологией, роли мембран и веществ-фотосенсибилизаторов в механизмах развития патологий – с патофизиологией. Частные вопросы наших предметов востребованы, кроме того, и на ряде клинических кафедр, среди которых, прежде всего, необходимо упомянуть кафедры онкологии и лучевой диагностики, лучевой терапии, физической медицины. Для обучения на кафедре лучевой медицины необходимы знания о видах и особенностях действия на организм ионизирующих излучений, о механизме радиобиологических процессов, представления о дозах, детекторах излучения и способах защиты от него. При изучении диагностических и лечебных методов на кафедре физической медицины должна иметь место опора на полученные ранее представления о способах диагностики и первичных процессах, протекающих в тканях при том или ином физическом воздействии на них в методиках физиотерапии.

В настоящее время в Ивановской медицинской академии ведется активная работа по совершенствованию рабочих программ в соответствии с новым Федеральным государственным стандартом и примерными учебными программами дисциплин. Вопросам преемственности, взаимопроникновения и дополнения различных модулей уделяется в ходе этой работы большое внимание. Так, по запросу учебно-методического управления вуза мы представили тесты, которые будут служить входным контролем знаний студентов на клинических кафедрах. Выбор тестовых вопросов определялся наличием общих компетенций, фактических межпредметных связей. Широкое использование такого контроля может существенно повысить востребованность ранее полученных знаний. Очень интересным и многообещающим, на наш взгляд, является начатый академией в текущем году эксперимент по созданию единой «сквозной» дисциплины, предметом которой являлись бы естественнонаучные основы медицины. Вклад в изучение данного предмета должны вносить все кафедры математического, естественнонаучного цикла в рамках вариативной части их дисциплин. Эти и подобные им меры, взятые в совокупности, несомненно, будут способствовать более серьезной фундаментальной подготовке студентов-медиков по избранной специальности.