*112151*

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Каримов К.К., Сироджов К.Х., Баротов Х.Н., Махмадалиев Г.Ф.,

Хошимов Ю.Г., Шарипов Ю.Л.

Кафедра травматологии и ортопедии ТИППМК

(зав. кафедрой к.м.н. К.Х. Сироджов, асс. кафедры к.м.н. К.К.Каримов)

(Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров). Республика Таджикистан.

Городская клиническая больница №3 г. Душанбе

Актуальность. Перелом костей голени является одним из сложных повреждений, который в зависимости от анатомо - функциональных особенностей приводит к временной потере трудоспособности, а иногда к инвалидизации пациента. Чаще всего повреждение получают люди трудоспособного возраста мужского пола в результате ДТП, кататравмы и других механизмов травмы.

Цель работы - изучить и проанализировать различные варианты остеосинтеза костей голени в зависимости от типа перелома, повысить эффективность хирургического лечения нестабильных повреждений костей голени.

Материал и методы исследования. Настоящая работа основана на обследовании, лечении, реабилитации и оценке отдалённых результатов 107 больных, получивших лечение в отделении травматологии на базе ГКБ №-3 г. Душанбе за период 2010-2011 гг. Основной контингент больных составили мужчины - 80 (78,4%), женщин было 27 (21,6%); средний возраст – 33,4 ± 14 года. По механизму повреждений доминировали кататравма, спортивная травма и дорожно-транспортные происшествия. Клиническая картина заболеваний и повреждений определялась на основе жалобы, осмотра пациента, механизма травмы, возраста и соматического фона. Оперативному вмешательству был подвержен 41 (47,2%) человек, консервативному – 60 (52,8%) пострадавших. Закрытая репозиция и остеосинтез аппаратом Илизарова – 17- больных, открытая репозиция пластиной -13.

Результаты исследования и их обсуждение. Проведённый анализ исходов повреждений голени показал, что развитие ранних и поздних осложнений предопределялись пороками лечебных доктрин. Воспаление вокруг спиц – у 4, спицевой остеомиелит – у 1, развитие ложного сустава – у 2. У пациентов, получивших консервативную терапию, контрактура коленного и голеностопного суставов - у 12 больных, ложный сустав - у 14, неправильно сросшийся перелом – у 6 больных.

Выводы. Таким образом, правильно проведённая предоперационная подготовка больного, оптимальный стабильно функциональный остеосинтез, соответствующая анатомическая репозиция и ранняя функциональная реабилитация больных является залогом успешного восстановления статико-динамических функций поврежденных сегментов, локомоции пациента, восстановление кинематического баланса, а также профилактика ранних и поздних осложнений.

Литература:

1. Minаsov T.B. Bakusov. L.M. Nasyrov R.V. The Estimation Of The State Of Bone Tissue Of Long Tubular Bones On The Basis Of Biomechanical Functional Tests. Workshop on Computer Science and Information Technologies CSIT’2006, Karlsruhe, Germany, 2006.

2. Н.В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин. Ортопедия. Санкт – Петербург

- 2001- С. 125-138.

3. М.Е. Мюллер, М. Альговер. Рукодство по внутреннему остеосинтезу Берлин, Тейдельберг -1996.- С. 290.

4. В.В. Ключевский. Скелетное вытяжение. – Ленинград, 1991. – С 80-85.

5. В. Голяховский, В. Френкель., Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова.- Санкт – Петербург, Невский диалект- 1999.

6. С.Г. Гиршин. Клинические лекции по неотложной травматологии.

Москва- 2004.

Сведения об авторах статьи:

Каримов Киёмиддин Камолиддинович – к.м.н., член ассоциации травматологов, ортопедов и протезистов РБ Российской Федерации,

ассистент кафедры травматологии и ортопедии ТИППМК.

е-mail: karimov-doktor@mail.ru тел. +992 918 725 777;

Сироджов Кутбиддин Хасанович – к.м.н. зав. кафедрой травматологи и ортопедии ТИППМК;

Баротов Хайрулло Нусратович - врач - травматолог, ортопед;

Хошимов Юсуф Гаримадович – врач - травматолог, ортопед;

Махмадалиев Гуломхайдар Файзович – врач - травматолог, ортопед;

Шарипов Юнус Лоикович - врач – травматолог, ортопед.