Медицина / 7. Клиническая медицина
Парахіна О.О., Махді Лабіб, Пирогова О.О., Григоренко І.В.
ДЗ
«Дніпропетровська медична академія МОЗ України»
Гематологічні показники у дітей великого
промислового міста
Відомо що забруднення довкілля сприяє розвитку несприятливих процесів у
стані здоров’я населення, особливо на організм дітей. Актуальним є питання комплексного впливу інтоксикантів малої інтенсивності на організм людини в тому
числі на донозологічному етапі.
Мешканці великих промислових міст постійно перебувають під дією негативних
факторів довкілля. Ці фактори спричиняють порушення обміну в клітинах
макроорганізму, а також зміну їх морфологічних характеристик, які називають
неспецифічним адаптаційним синдромом клітинної системи. Вплив забруднення атмосферного
повітря у промислових містах збільшує напругу неспецифічних адаптаційних
реакцій, про що свідчать зміни лабораторних показників зокрема гематологічних,
які супроводжуються відхиленнями від
умовного контролю. Найбільш поширеними забруднювачами атмосферного повітря в
Україні є діоксид азоту, діоксид сірки, оксид вуглецю, пил, формальдегід.
Враховуючи дуже поширене забруднення атмосфери цими чинниками, вивчення
периферійної крові у людей, які мешкають в екологічно небезпечних регіонах є
дуже актуальним завданням.
Важливим віддзеркаленням дії довкілля на організм дітей є показники
загального аналізу крові.
Система гемопоезу реагує на вплив факторів
навколишнього середовища дуже активно і швидко відновлює рівновагу. Згідно
даних дані гемограми за 1990 – 2000 рр. практично не змінилися. Однак норми
гематологічних показників в різних регіонах
світу суттєво різняться. Є відмінності і в різних регіонах України,
особливо в великих промислових містах, аналіз
забруднення атмосферного повітря показав, що основними забруднювачами атмосфери
в місті є пил, двоокис азоту, двоокис
сірки, сірководень, фенол, окис вуглецю, формальдегід, солі важких металів.
Метою нашої роботи було вивчення кількості і морфології еозинофілів в
периферійній крові населення в регіоні з інтенсивним забрудненням атмосферного
повітря. (м. Кривий Ріг).
Основні показники гемограми (кількість гемоглобіну, еритроцитів,
лейкоцитів, тромбоцитів, показники гематокриту, кількість ретикулоцитів
у дітей – мешканців промислового регіону Кривбасу
визначались за допомогою гематологічного аналізатора «Мікрос
– 60» (табл. 1).
Таблиця 1
|
Показники |
Новонароджені діти |
Діти віком 6-8 років |
Діти віком 9-12 років |
|
Лейкоцити,
(109/л) |
13,2±1,2 |
7,2±1,1 |
6,7±1,1 |
|
Еритроцити,
(1012/л) |
6,5±2,2 |
4,7±1,8 |
4,0±1,2 |
|
Гемоглобін,
(г/л) |
220±14 |
120±11 |
124±11 |
|
Кольоровий
показник |
0,95±0,1 |
0,95±0,1 |
0,89±0,1 |
|
Базофіли,
% |
1±0,1 |
1±0,1 |
1±0,1 |
|
Еозинофіли,
% |
3,2±1,1 |
6±1,2 |
5±1,1 |
|
Паличкоядерні, % |
10±2,1 |
3,6±1,1 |
3,2±1,1 |
|
Сегментоядерні, % |
65±21 |
44±14 |
42±11 |
|
Лімфоцити,
% |
22±8 |
42±11 |
45±14 |
|
Моноцити,
% |
3,5±1 |
4,2±1,1 |
3,6±1,1 |
Середні нормативні гематологічні показники у дітей в Україні згідно даних Гайдукової С. М. (2001 р.) представлені в таблиці 2.
Таблиця 2
|
Показники |
Новонароджені діти |
Діти 6-8 років |
Діти 9-12 років |
|
Лейкоцити,
(109/л) |
12,9 |
9,8 |
8 |
|
Еритроцити,
(1012/л) |
5,1 |
4,7 |
4,8 |
|
Гемоглобін,
(г/л) |
196 |
129 |
134 |
|
Кольоровий
показник |
1,28 |
0,95 |
0,97 |
|
Ретикулоцити ‰ |
8,2 |
5,7 |
6,4 |
|
Тромбоцити,
(109/л) |
300 |
290 |
270 |
|
Базофіли,
% |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
Еозинофіли,
% |
3,5 |
1 |
2 |
|
Паличкоядерні, % |
4,5 |
3,5 |
3,5 |
|
Сегментоядерні, % |
29,5 |
42,5 |
45,7 |
|
Лімфоцити,
% |
49 |
42 |
39,5 |
|
Моноцити,
% |
11 |
9,5 |
8,5 |
Згідно даних таблиць загальна кількість лейкоцитів у дітей віком 6-8 років
становить 7,2±1,1×109/л та у дітей віком 9-12 років
6,7±1,1×109/л, тобто, у Криворізькому регіоні ці
показники менші ніж середні нормативні показники. У дітей цих груп,
відмічається також нижчий рівень гемоглобіну 120±11 г/л
порівняно з нормативними величинами (129 г/л). Кольоровий
показник, який характеризує насиченість еритроцитів гемоглобіном, у дітей
промислового регіону також нижче нормативних.
Порівняно з нормою у дітей вивчаємого регіону
відмічається підвищена кількість еозинофілів 6±1,2% у дітей віком 6-8 років, та
5,1±1,1% у дітей віком 9-12 років при нормативних показниках відповідно 1-2%, це може бути показником алергізації
організму. Привертає увагу значно менша кількість моноцитів у дітей даного
регіону порівняно з нормою у новонароджених 3,5±1 (при нормі 11%), у дітей
віком 6-8 років 4,2±1% (при нормі 9,5%), у дітей віком 9-12 років 3,6±1% (при
нормі 8,5%), що може бути показником інтоксикації організму, як при хронічних
неспецифічних інфекціях, а також інтоксикаціях ксенобіотиками,
в тому числі важкими металами.
Таким чином, аналіз гематологічних показників дітей промислового регіону
виявив зниження вмісту гемоглобіну, кількості лейкоцитів у дітей віком 6-8 та 9-12
років. Поряд з цим констатувалась підвищена кількість еозинофілів, як молодих
форм, так і зрілих, а також зменшена кількість моноцитів порівняно з
нормативними показниками для України, що може свідчити про алергізацію
організму під впливом шкідливих факторів довкілля.
Література:
1.
Даутов Ф.Ф. и др. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на аллергическую заболеваемость детей в крупном промышленном городе // Гигиена и санитария . – 2007. - №2. – С.10-12.
2.
Мокія – Сербіна
С.О., Сітало, С.Г., Василенко Н.В., Литвинова Т.В.
Спосіб прогнозування алергійного стану у дітей. Деклараційний патент України на
винахід.-№51144А.-бюл.№11.-2002
3.
Савилов Е.Д., Выборова С.А.
Состояние адаптации как показатель здоровья // Гигиена и санитария . – 2006. - №3. – С.7-8.
4.
Хавинсон В.Х., Кузник Б.И., Рыжак Г.А. Пептидные
гетопротекторы – эпигенетические регуляторы
физиологических функций организма: Монография. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.
Герцена, 2014. – 271 с.
5.
NEIL ABRAMSON, M.D., and BECKY
MELTON, M.D., Baptist Regional Cancer Institute, Jacksonville, Florida. Am
Fam Physician. 2000 Nov 1;62(9):2053-2060.