УДК 613(075)

ББК 51.20

Иванова Д.Ф., к.м.н. Федулова А.Г.

Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Медицинский институт, г. Якутск, Ойунского, 17

Эпидемиологические особенности заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди населения в Республике Саха (Якутия) за период с 2005-2015 гг.

Аннотация. В работе рассматриваются эпидемиологические особенности, тенденция заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Республики Саха (Якутия) (2005-2015 гг.)

Ключевые слова: заболеваемость острыми кишечными инфекциями, кишечные инфекции неустановленной этиологии, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, показатель заболеваемости, структура заболеваемости

Введение. Высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) населения Республики Саха (Якутия) (РС (Я)), уступающая по своей частоте лишь респираторной патологии, тяжесть клинического течения и низкий уровень лабораторной расшифровки диагнозов определили медицинскую и социальную значимость исследований, направленных на изучение этой проблемы. В ряде регионов РФ установлено, что в этиологической структуре ОКИ 60-90% составляют вирусы, вызывая заболевания, преимущественно, у детей раннего возраста. С внедрением методов молекулярно-биологической диагностики значительно улучшилась диагностика возбудителей ОКИ, значительная доля кишечных заболеваний, относимых ранее к неустановленной этиологии, также оказались вирусной природы.

В 2015 г. показатель заболеваемости ОКИ в Российской Федерации составил 545,89 на 100 тыс. населения, что практически не отличается от показателя 2014 г. При этом на долю ОКИ неустановленной этиологии приходится 63,44 % случаев. Отмечены выраженные различия в эффективности этиологической диагностики ОКИ на различных территориях Российской Федерации.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в РС (Я) в последние годы держится на высоком уровне, ежегодно регистрируется более 5 тысяч случаев. В структуре инфекционной заболеваемости (без ОРВИ и гриппа) ОКИ занимают 2 ранговое положение, удельный вес- 20,3%. Всего в 2015 году переболело кишечными инфекциями 5204 человек. Показатель заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций составил 543,8 на 100 тысяч населения (на уровне показателей заболеваемости в РФ). Рост заболеваемости зарегистрирован по сальмонеллезным инфекциям на 28,2%, ОКИ с установленными возбудителями на 5,5%,.

Рис. № 1. Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями

В общей структуре кишечных инфекций основную долю составляют ОКИ, вызванные неустановленными возбудителями – 59% (в 2014 году - 61,6%), ОКИ установленной этиологии – 29,3% (в 2014году -28,5%), дизентерии –1,2% (в 2014 году - 1,4%), сальмонеллеза-11 % (рисунок № 1). В структуре ОКИ установленной этиологии за 2015 г. - 70,2 % приходится на вирусные инфекции, в том числе в 88,1% зарегистрирована ротавирусная инфекция.

В 2015 году удельный вес сальмонеллезов в структуре кишечных составил 11 %. Всего зарегистрировано 542 случая, показатель заболеваемости составил 56,7 на 100 тысяч населения, что выше в 2,2 раза показателя по Российской Федерации (25,4 на 100 тысяч населения) и выше в 1,3 раза показателя по Дальневосточному региону (43,05 на 100 тысяч населения). Болеет, преимущественно городское население (72,7%), в том числе в г. Якутске (47,6%). Показатель заболеваемости детского населения до 14 лет составил 141,9 на 100 тысяч населения, что выше в 2,5 раза, чем показатель заболеваемости всего населения. В сравнении с 2014годом заболеваемость выросла на 28,2%.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии (ОКИНЭ) остается напряженной, заболеваемость регистрируется на высоком уровне. В структуре острых кишечных инфекций ОКИНЭ занимают 59,0%. В 2015 году отмечается некоторое снижение заболеваемости в сравнении с предыдущим годом на 1,6%. Уровень заболеваемости детского населения остается высокой и превышает в 2,5 раза, чем заболеваемость всего населения. Доля детского населения среди заболевших составила 66,1%.

В динамике заболеваемости в последние 5 лет отмечается рост ОКИ, вызванных установленными бактериальными и преимущественно вирусными возбудителями. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 159,8 в сравнении с 2014 годом отмечается рост на 5,5%. Показатель заболеваемости детского населения составил 556,1 на 100 тысяч населения, что в 3,5 раза выше совокупного населения. В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 59,5% составили дети.

В структуре ОКИ установленной этиологии 70,2% приходится на вирусные инфекции. Заболеваемость вирусными кишечными инфекциями выросла в 1,2 раза. Всего зарегистрировано 1071 случай (112,1 на 100 тысяч населения), в 2014 году 919 (96,2 на 100 тысяч населения). При этом 88,1% случаев ОКИ вирусной этиологии приходится на ротавирусную инфекцию.

Заключение

1. На территории Республики Саха (Якутия) за период 2005-2015 гг. из отдельных видов острых кишечных инфекций были наиболее распространенными можно отметить ОКИ неустановленной этиологии, а в структуре ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция на долю которой приходится 88 %.

2. Наиболее поражаемой группой ОКИ установленной этиологии (ротавирусной инфекцией) является детское население.

3. По-прежнему, отмечается в РС (Я) высокий уровень заболеваемости сальмонеллезной инфекцией.

4. Показатель заболеваемости сальмонеллезной инфекцией в 2,2 раза превышает показатель РФ.

Литература

1. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологическом обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2015 г. 149-156 с.

2. Ротавирусная инфекция. Эпидемиология, профилактика, организация эпидемиологического надзора: учебное пособие /сост.: Л.В. Лялина, А.Г. Федулова, Л.Р. Федосеева, М.Е. Игнатьева, М.А. Данилова] – Якутск: Издательский дом СВФУ им. М.К. Аммосова, 2014. – 102 с.

3. Эпидемиология инфекционных болезней : учебное пособие / Н.Д. Ющук [ и др.]. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с.: ил.

4. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013. - 1008 с.: ил.