Методы
обследования детей с ранним аутистическим спектром
Аскарова
А.Д., Бодик Т.Д., Кударинова А.С.
Карагандинский
Государственный университет им ЕА Букетова
Расстройства
аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития,
которые характеризуются социальной дезадаптацией и
неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью
поведения (многократные повторения однообразных действий).
Еще в середине прошлого
века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться
все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что
частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где
проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до
50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому
заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1) [1]
На сегодняшний день
аутизм представляет собой значительную общественную проблему, получающую все
большее распространение, затрагивающую детей, имеющих проблемы развития одного
типа, но с раз- личными вариантами их преодоления. Именно это обуславливает
представление об аутизме как о наборе расстройств аутистического спектра.
Расстройства аутистического спектра представляют собой отдельный спектр
психологических характеристик, раскрывающих достаточно обширные рамки
аномального поведения и определенных сложностей взаимодействия и коммуникаций в
социуме, а также строго ограниченный круг интересов наряду с многократно
повторяющимися актами поведения. Нарушения такого спектра приводят к
общественной дезадаптации, к искажению ключевых механизмов аффективной
организации поведения, другими словами, механизмов, позволяющих любому
нормальному ребенку самостоятельно определять оптимально подходящую личную
дистанцию во взаимоотношениях с внешним миром, вырабатывать индивидуальные
привычки и потребности, изучать неизведанное, пре- одолевать появляющиеся препятствия,
вести активную коммуникацию со средой, налаживать эмоциональное взаимодействие
с людьми и произвольно упорядочивать поведение [2, с. 130]
Искаженное развитие – это тип дизонтогенеза, при котором наблюдаются
сложные сочетания общего психологического недоразвития, задержанного,
поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что
приводит к ряду качественно новых патологических образований. Одним из
клинических вариантов этого дизонтогенеза является ранний детский аутизм (РДА).
Слово аутизм происходит от латинского слова autos – сам и означает отрыв от
реальности, отгороженность от мира.
Дети, страдающие аутизмом, нуждаются в постоянной
психолого-педагогической поддержке. Как показывает отечественный и зарубежный
опыт при проведении ранней диагностической работы и своевременном начале
коррекции возможно достижение положительных результатов. Большинство детей
удается подготовить к обучению и развить их потенциальную одаренность в
различных областях знаний[3].
Для обследования детей с ранним аутистическим спектром используют
различные методики. Рассмотрим распространенные методики.
Метод песочной
психотерапии вполне соответствует требованиям создания безопасной
коммуникативной среды для ребенка с РАС, по- скольку направлен на активизацию
самоцелительских функций психики, на экстериоризацию бессознательного через
использование символов и базовых элементов материи, символических носителей
внешнего мира – песка и воды. Приемы песочной психотерапии используются психологами
в работе с особыми детьми на этапах первого контакта, позволяют стимулировать у
ребенка интерес к дальнейшему общению и таким образом способствуют закреплению
положительного опыта взаимодействия ребенка и внешнего мира[4].
Арт-терапия, согласно Резолюции
Российской арт-терапевтической ассоциации, принятой 16 мая 2009 г.,
характеризуется как система психологических и психофизических
лечебно-коррекционных воздействий, основанных на занятиях клиента
изобразительной деятельностью, построении и развитии психотерапевтических
отношений. Арт-терапия – одно из направлений терапии искусством, включающая,
помимо изобразительной деятельности, музыкальную терапию,
танцевально-двигательную терапию, драматерапию, а также полимодальную терапию с
использовани- ем разных техник [5]. Накоплен немалый опыт использования
разнообразных форм арт-терапии, в том числе с детьми с РАС. В большей степени
это относится к зарубежным исследованиям. Родоначальники детско-подростковой
арт-терапии (В. Ловенфельд, Э. Крамер, М. Наумберг, Д. Рубин) подчеркивали
важную роль изобразительных средств в процессе психологической помощи. Ричард,
Мур, Джой указывали на эффективность использования искусства для контакта с
детьми с РАС и на необходимость внедрения арт-терапии в новые области клинической
практики. К. Эванс писала о том, что постепенное вовлечение ребенка в
изобразительную деятельность, даже с минимальными интеракциями с
психотерапевтом, способствует снижению тревоги и делает ребенка более открытым
для контакта.
Доктор Велч изобрела метод, который первоначально был назван
«холдинг терапией», а позже переименован автором в «метод регуляторной связи».
В настоящее время данный метод используется в коррекции широкого спектра
расстройств детского поведения, но его открытие и первоначальное использование
было связано с практической помощью семьям, воспитывающим аутичных детей.
По описанию М. Велч, процедура холдинга состоит в следующем: мать
берет ребенка на руки и удерживает его в положении, которое позволяет ей
установить прямой зрительный контакт. Ребенок может некоторое время быть
спокойным, но затем начинает сопротивляться контакту. Отец, находясь рядом с
матерью, помогает сдерживать сопротивление ребенка. При этом оба родителя
пытаются объяснить ему, как важно быть всем вместе, говорят о своих чувствах,
просят не уходить, т.е. удерживают его не только и не столько физически,
сколько эмоционально, вплоть до того момента, когда он перестает
сопротивляться, устанавливает контакт глазами, расслабляется, начинает
улыбаться, проявляет нежность.
Аутизм
— это заболевание, исключительность и одиночество. Трудно представить меру
одиночества больного ребенка, который не умеет выразить своих чувств,
желаний и настроений. Он испытывает любовь и привязанность, радуется и печалится,
тревожится и боится. Ему доступна вся гамма чувств обычных людей.
Единственно чего он не может — это выразить свои чувства и самостоятельно
преодолеть одиночество.
Больные
аутизмом дети нуждаются в бережном привитии им социальных навыков.
С помощью индивидуальных обучающих программ, в том числ, ребенок
получает возможность приспособиться к миру обычных людей — перестанет
бояться, научится конструктивно взаимодействовать с окружающими.
Социально
адаптированный ребенок с аутизмом так и останется исключительным,
но диагноз перестанет быть приговором на бессрочное одиночество.
Список
использованной литературы: