Медицина / 13.
Подготовка медицинских работников в вузах
Колюбакина
Л.В.
Буковинский государственный
медицинский университет, г. Черновцы, Украина
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УСПЕВАЕМОСТИ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ» НА ПРОФИЛЬНОЙ КАФЕДРЕ
Вступление. В современных условиях одной из важнейших и нерешённых проблем, стоящих
перед высшей школой, является снижение мотивации интернов к овладению знаниями,
умениями и практическими навыками. Повышение
эффективности обучения интернов теоретическим
знаниям и практическим умениям в интернатуре следует считать актуальным и
перспективным [1, 4]. Учебный процесс можно
рассматривать как контролированное движение к достижению цели, скорость и
эффективность которого зависит от динамической коррекции результатов обучения. При этом, осуществляя динамический контроль за обучением, необходимо определять те слабые звенья этого процесса,
укрепление которых может повысить его эффективность [2, 3]. В условиях реформы образования особое значение приобретают современные
эффективные формы контроля знаний и
стандартизированные многопрофильные
тестовые экзамены для проверки профессионального уровня медиков на до- и
последипломном этапах обучения. Этой стратегической цели полностью соответствует внедренный в систему медицинской
последипломного образования лицензионный интегрированный экзамен «Крок-3. Общая врачебная подготовка» (ЛИЭ «Крок-3. ОВП») [2]. Весомым компонентом обучения
врачей-интернов является включение в программу первичной специализации элемента
кредитно-модульной системы в виде модуля «Неотложные состояния», вопросы
которого соответствуют структуре содержания ЛИЭ «Крок-3. ОВП». Занятия и
модульный контроль знаний проводят преподаватели кафедр терапевтического,
хирургического профилей, педиатрии и акушерства и гинекологии [5]. Основными
целями модульного контроля «Неотложные состояния» является повышение
ответственности врачей-интернов за качество знаний, усиление их мотивации к
подготовке к экзамену, объективизация итоговой оценки по неотложной помощи при
различных заболеваниях.
Цель работы: оценить эффективность контролируемого обучения
педиатров в интернатуре на кафедре педиатрии и детских инфекционных болезней по результатам заключительной государственной аттестации.
Материал и
методы. Проанализированы результаты заключительной
государственной аттестации 58 врачей-интернов, которые проходили первичную
специализацию по специальности «педиатрия» на кафедре педиатрии и детских
инфекционных болезней за период 2010-2013 учебных годов. Как влиятельные
факторы, определявшие результативность подготовки к заключительной аттестации,
рассматривали результаты сдачи дифференцированного зачета по программе модуля
«Неотложные состояния», итоги ЛИЭ «Крок-3. ОВП», промежуточных аттестаций.
Полученные данные анализировались методами вариационной статистики с
использованием программы «Statistica 7.0».
Результаты исследования
и их
обсуждение. Сравнительный анализ
результатов заключительной
государственной аттестации врачей-интернов педиатров
приведен в таблице.
Таблица
Сравнительный анализ
результатов подготовки специалистов в интернатуре по специальности «педиатрия»
(результаты последних 3-х лет)
Учебный год |
Практическая подготовка (средний балл) |
Теоретическая
підготовка (средний балл) |
Общая оценка (средний балл) |
Качественная успеваемость
(%) |
2010-2011 учебный год |
4,0 |
4,0 |
4,0 |
89,5 |
2011-2012 учебный год |
4,14 |
4,0 |
4,14 |
76,2 |
2012-2013 учебный год |
4,25 |
4,16 |
4,25 |
91,6 |
Как следует из представленных данных, показатель качественной
успеваемости выпускников интернатуры
в 2012-2013 учебном году составил 91,6%,
что оказалось значительно
выше по сравнению с предыдущим учебным годом.
Средний балл оказался несколько выше по сравнению с последними двумя учебными годами, что
можно объяснить как усилением требований к обучению на очных циклах в
интернатуре, акцентированием результирующей оценки на
уровне овладения практическими навыками,
так и качеством подготовки интернов к ЛИЭ «Крок-3. ОВП».
Следует отметить, что
за последние три года показатели
сдачи ЛИЭ «Крок-3.
ОВП» врачами-интернами специальности «педиатрия» оставались
относительно стабильными. Процент
правильных ответов по буклету тестовых заданий 2013 года составил 74,8% (в 2012 году - 76,0%,
в 2011 году - 81,3%). Важно отметить,
что на протяжении последних трех лет интерны-педиатры
удерживали тенденцию к лучшим результатам ЛИЭ «Крок-3. ОВП» в виде большего процента правильных ответов по
сравнению с общей когортой
интернов БГМУ. За исключением одного случая, все интерны
по специальности «педиатрия» за
период 2011-2013 годов положительно
сдавали ЛИЭ «Крок-3.
ОВП». В подготовке к экзамену при проведении модуля «Неотложные
состояния» среди интернов-педиатров наблюдалась положительная динамика по сравнению с предыдущими годами.
Так, средний балл по модульному контролю «Неотложные состояния» в 2012/2013 учебном году составил 3,78 (в 2010/2011 учебном году - 3,59, в 2011/2012 учебном
году - 3,68).
Согласно корреляционному анализу прочные
связи с результатами государственной аттестации имели результаты модуля
«Неотложные состояния» (r=0,47, p<0,05), экзамена «Крок-3. ОВП» (r=0,46,
p<0,05), полугодовой и годовой аттестациями (r=0,60 и r=0,78 соответственно,
p<0,05), а также бюджетной формой обучения в интернатуре (r=0,38,
p<0,05). Таким образом, достоверно более высокие результаты сдачи государственной
аттестации показывают врачи-интерны, которые успешно занимались на модуле
«Неотложные состояния», получили хорошие результаты сдачи ЛИЭ «Крок-3. ОВП» и
стабильно высокие показатели успеваемости во время промежуточных аттестаций.
Выводы. Подготовка врачей-интернов по специальности «педиатрия» на профильной
кафедре осуществляется как системный управляемый процесс,
включающий различные формы этапного
контроля.
Достаточный
уровень мотивации
к получению образования, особенно
у врачей-интернов бюджетной формы обучения, вместе с внедрением принципов кредитно-модульной системы в
форме модуля «Неотложные состояния»,
подготовкой к ответственному ЛИЭ «Крок-3. ОВП», позволяет
повысить эффективность обучения будущих
врачей в интернатуре.
Литература.
1.
Запорощенко А.В. Методологические аспекты обучения клинических
интернов-педиатров / А.В. Запорощенко: материалы
научно-методической конференции [«Современные проблемы качества образования в
высшей школе»]. – Киров, 2007. –
С. 165.
2.
Колоскова О.К. Досвід безперервного післядипломного навчання на кафедрі
педіатрії та дитячих інфекційних хвороб / О.К. Колоскова: матеріали навчально-методичної конференції [«Актуальні
питання вищої медичної та фармацевтичної освіти: досвід, проблеми, інновації та
сучасні технології»]. – Чернівці, 2012. – С. 103-104.
3.
Об опыте оптимизации обучения педиатров в интернатуре / Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко, Г.И. Баешко [и
др.] // Здоровье ребенка. - 2008. - № 3.
- С. 122-127.
4.
Обучение интернов-педиатров как
управляемый процесс / Л.А. Безруков, Е.К. Колоскова, Л.В. Микалюк [и др.] //
Пробл. пит. педіатрії та вищої мед. освіти: зб. наук. праць, присв. пам’яті
професора Ю.М.Вітебського. - Донецьк, 2008. - С. 232-235.
5.
Типовий навчальний план та програма
спеціалізації (інтернатури) випускників вищих медичних закладів освіти III–IV рівнів акредитації зі спеціальності
«Педіатрія». — К., 2011.