Медицина / 13. Подготовка медицинских работников в вузах

 Колюбакина Л.В.

Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УСПЕВАЕМОСТИ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ» НА ПРОФИЛЬНОЙ КАФЕДРЕ

Вступление. В современных условиях одной из важнейших и нерешённых проблем, стоящих перед высшей школой, является снижение мотивации интернов к овладению знаниями, умениями и практическими навыками. Повышение эффективности обучения интернов теоретическим знаниям и практическим умениям в интернатуре следует считать актуальным и перспективным [1, 4]. Учебный процесс можно рассматривать как контролированное движение к достижению цели, скорость и эффективность которого зависит от динамической коррекции результатов обучения. При этом, осуществляя динамический контроль за обучением, необходимо определять те слабые звенья этого процесса, укрепление которых может повысить его эффективность [2, 3]. В условиях реформы образования особое значение приобретают современные эффективные формы контроля знаний и стандартизированные многопрофильные тестовые экзамены для проверки профессионального уровня медиков на до- и последипломном этапах обучения. Этой стратегической цели полностью соответствует внедренный в систему медицинской последипломного образования лицензионный интегрированный экзамен «Крок-3. Общая врачебная подготовка» (ЛИЭ «Крок-3. ОВП») [2]. Весомым компонентом обучения врачей-интернов является включение в программу первичной специализации элемента кредитно-модульной системы в виде модуля «Неотложные состояния», вопросы которого соответствуют структуре содержания ЛИЭ «Крок-3. ОВП». Занятия и модульный контроль знаний проводят преподаватели кафедр терапевтического, хирургического профилей, педиатрии и акушерства и гинекологии [5]. Основными целями модульного контроля «Неотложные состояния» является повышение ответственности врачей-интернов за качество знаний, усиление их мотивации к подготовке к экзамену, объективизация итоговой оценки по неотложной помощи при различных заболеваниях.

Цель работы: оценить эффективность контролируемого обучения педиатров в интернатуре на кафедре педиатрии и детских инфекционных болезней по результатам заключительной государственной  аттестации.

Материал и методы. Проанализированы результаты заключительной государственной аттестации 58 врачей-интернов, которые проходили первичную специализацию по специальности «педиатрия» на кафедре педиатрии и детских инфекционных болезней за период 2010-2013 учебных годов. Как влиятельные факторы, определявшие результативность подготовки к заключительной аттестации, рассматривали результаты сдачи дифференцированного зачета по программе модуля «Неотложные состояния», итоги ЛИЭ «Крок-3. ОВП», промежуточных аттестаций. Полученные данные анализировались методами вариационной статистики с использованием программы «Statistica 7.0».

Результаты исследования и их обсуждение. Сравнительный анализ результатов заключительной государственной аттестации врачей-интернов педиатров приведен в таблице.

Таблица

Сравнительный анализ результатов подготовки специалистов в интернатуре по специальности «педиатрия» (результаты последних 3-х лет)

Учебный год

Практическая подготовка

(средний балл)

Теоретическая підготовка (средний балл)

Общая оценка

(средний балл)

Качественная успеваемость (%)

2010-2011 учебный год

4,0

4,0

4,0

89,5

2011-2012 учебный год

4,14

4,0

4,14

76,2

2012-2013 учебный год

4,25

4,16

4,25

91,6

Как следует из представленных данных, показатель качественной успеваемости выпускников интернатуры в 2012-2013 учебном году составил 91,6%, что оказалось значительно выше по сравнению с предыдущим учебным годом. Средний балл оказался несколько выше по сравнению с последними двумя учебными годами, что можно объяснить как усилением требований к обучению на очных циклах в интернатуре, акцентированием результирующей оценки на уровне овладения практическими навыками, так и качеством подготовки интернов к ЛИЭ «Крок-3. ОВП». 

Следует отметить, что за последние три года показатели сдачи ЛИЭ «Крок-3. ОВП» врачами-интернами специальности «педиатрия» оставались относительно стабильными. Процент правильных ответов по буклету тестовых заданий 2013 года составил 74,8% (в 2012 году - 76,0%, в ​​2011 году - 81,3%). Важно отметить, что на протяжении последних трех лет интерны-педиатры удерживали тенденцию к лучшим результатам ЛИЭ «Крок-3. ОВП» в виде большего процента правильных ответов по сравнению с общей когортой интернов БГМУ. За исключением одного случая, все интерны по специальности «педиатрия» за период 2011-2013 годов положительно сдавали ЛИЭ «Крок-3. ОВП». В подготовке к экзамену при проведении модуля «Неотложные состояния» среди интернов-педиатров наблюдалась положительная динамика по сравнению с предыдущими годами. Так, средний балл по модульному контролю «Неотложные состояния» в 2012/2013 учебном году составил 3,78 (в 2010/2011 учебном году - 3,59, в 2011/2012 учебном году - 3,68).

Согласно корреляционному анализу прочные связи с результатами государственной аттестации имели результаты модуля «Неотложные состояния» (r=0,47, p<0,05), экзамена «Крок-3. ОВП» (r=0,46, p<0,05), полугодовой и годовой аттестациями (r=0,60 и r=0,78 соответственно, p<0,05), а также бюджетной формой обучения в интернатуре (r=0,38, p<0,05). Таким образом, достоверно более высокие результаты сдачи государственной аттестации показывают врачи-интерны, которые успешно занимались на модуле «Неотложные состояния», получили хорошие результаты сдачи ЛИЭ «Крок-3. ОВП» и стабильно высокие показатели успеваемости во время промежуточных аттестаций.

Выводы. Подготовка врачей-интернов по специальности «педиатрия» на профильной кафедре осуществляется как системный управляемый процесс, включающий различные формы этапного контроля.

Достаточный уровень мотивации к получению образования, особенно у врачей-интернов бюджетной формы обучения, вместе с внедрением принципов кредитно-модульной системы в форме модуля «Неотложные состояния», подготовкой к ответственному ЛИЭ «Крок-3. ОВП», позволяет повысить эффективность обучения будущих врачей в интернатуре.

 Литература.

1.         Запорощенко А.В. Методологические аспекты обучения клинических интернов-педиатров / А.В. Запорощенко: материалы научно-методической конференции [«Современные проблемы качества образования в высшей школе»]. – Киров, 2007. – С. 165.

2.         Колоскова О.К. Досвід безперервного післядипломного навчання на кафедрі педіатрії та дитячих інфекційних хвороб / О.К. Колоскова: матеріали навчально-методичної конференції [«Актуальні питання вищої медичної та фармацевтичної освіти: досвід, проблеми, інновації та сучасні технології»]. – Чернівці, 2012. – С. 103-104.

3.         Об опыте оптимизации обучения педиатров в интернатуре / Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко, Г.И. Баешко [и др.] // Здоровье ребенка. - 2008. - № 3. - С. 122-127.

4.          Обучение интернов-педиатров как управляемый процесс / Л.А. Безруков, Е.К. Колоскова, Л.В. Микалюк [и др.] // Пробл. пит. педіатрії та вищої мед. освіти: зб. наук. праць, присв. пам’яті професора Ю.М.Вітебського. - Донецьк, 2008. - С. 232-235.

5.         Типовий навчальний план та програма спеціалізації (інтернатури) випускників вищих медичних закладів освіти IIIIV рівнів акредитації зі спеціальності «Педіатрія». — К., 2011.