Белого Н.В. – ст. преподаватель, КГПИ

Григорова Ю.Б.  – магистр социальных наук, КГПИ

 

Костанайский Государственный Педагогический Институт

Казахстан  г. Костанай      

 

Психодиагностика и коррекция суицидального поведения в детском и подростковом возрасте

 

В связи с постепенными изменениями в области экономических, социальных   факторов общества современный темп жизни людей приобрел резкий, динамический, скачкообразный характер.  Это требует от людей сильную как физическую, так и психологическую выносливость. Но не все люди способны выносить подобные трудности. Тогда возникают состояния фрустрации, стресса и депрессии, что приводит человека к суицидальным мыслям. Распространённость суицидов принято считать одним из наиболее достоверных индикаторов состояния психического здоровья населения и уровня социального и экономического благополучия общества.

Особо следует отметить, что большинство случаев самоубийств  зарегистрировано среди детей и молодежи в возрасте до 29 лет, что отражает мировую тенденцию «омоложения» суицидов. Проблема детского суицида на сегодняшний день  остается общегосударственной и рассматривается на всех уровнях, что вызывает серьезную озабоченность общественности и заинтересованных в профилактике суицидального поведения среди детей и молодежи.

Проблема самоубийств  особенно остро стоит перед родителями, педагогами, психологами в связи с их несомненным ростом в последние годы.

Проблема предупреждения суицидального поведения среди детей и молодежи является актуальной и должна решаться путем построения системы психопрофилактики, объединяющей меры социального, психологического, медицинского,  педагогического  характера.

Своевременная  и качественная диагностика подобного неблагополучия, адекватные профилактические меры могут уменьшить риск возникновения  нежелательных тенденций в развитии личности

Детский суицид   – явление не только психолого-возрастное, но и, к сожалению, социальное. Суицидальные проявления в поведении школьников возникают не сразу, они – результат взаимодействия сложного социального - психологического, психического, межличностного состояния ребенка и неблагоприятных семейно-общественных условий его жизни, отсутствия поддержки в морально-духовном росте учащегося, понимания его проблем.

 Существующие сведения о генезе суицидального поведения свидетельствуют о многоплановости данной проблемы и необходимости объединения усилий различных дисциплин в ее углубленном изучении. Вместе с тем, до настоящего времени нет единого подхода к определению места и роли психических расстройств в сложном взаимодействии факторов, участвующих в генезе суицидального поведения, недостаточно изучено влияние социальных факторов на патологически измененные и сохранные структуры личности. Проводимые в настоящее время профилактические мероприятия по предупреждению суицидального поведения   остаются недостаточно эффективными, что требует разработки новых научно обоснованных методов повышения их  результативности.

Работа по предупреждение суицида  в учебных заведениях проводится в виде  круглых столов, семинаров, беседы, работа «Телефонов доверия» и т.д. Данные формы нужны и необходимы, но вместе с тем, нет новых подходов, новых форм в решении проблем детского суицида, так как данные мероприятия носят разовый характер и не отличаются системностью. Совершенно выпала с поля зрения профилактическая и коррекционная работа с учащимися, совершавшими попытки суицида, выявления настоящих причин и оказания практической помощи семьям и ребенку.

Под суицидальным поведением людей  понимаются различные формы их активности, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, содержанием которого выступает острое эмоциональное состояние при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения её важнейших потребностей. Кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации. Один из пиков суицидальной активности - пик молодости: молодые составляют одну треть самоубийц. Другой пик приходится на пожилой возраст.

Суицидальные мысли, намерения возникают под влиянием внешних стрессовых и фрустрирующих обстоятельств. Более того, поводом служит не одна ситуация  или обстоятельство, а их комплекс, наслоение, при доминировании какого-либо внешнего фактора. Характер реакции на эти сложные жизненные обстоятельства детерминируют личностные особенности: один человек впадает в суицидальную депрессию по незначительным поводам, а другой в тяжелых жизненных ситуациях ищет и находит выход из кризиса и не помышляет о суициде.

Изучение причин и условий, при которых люди заканчивали жизнь самоубийством, позволило выявить ряд факторов, сопутствующих этому чрезвычайному происшествию.

К ним относятся:

1.   Условия семейного воспитания:  отсутствие отца в раннем детстве;  матриархальный стиль отношений в семье; воспитание в семье, где есть алкоголики, психические больные; отверженность и социальная изоляция;  воспитание в семье, где были случаи самоубийства и т. д.

2.   Стиль жизни и деятельности:  акцентуация характера;  употребление алкоголя и наркотиков;  попытки совершения суицидальных попыток в прошлом;  совершение уголовно наказуемого поступка.

3.   Взаимоотношения с окружающими людьми:  изоляция от социального окружения, потеря социального статуса;  разрыв высоко значимых любовных отношений;  затрудненная адаптация к деятельности, учебе и др.

4.   Недостатки физического развития (заикание, картавость, ожирение и др.);

5.   Длительные соматические заболевания.

Знание и учет перечисленных факторов риска крайне необходимы, так как они  позволяют выявить лиц с повышенным риском суицида.

        В качестве основных   инструментов для выявления лиц, склонных к суицидальному риску, служат:

1.   Миннесотский многомерный личностный опросник (MMPI).

2.   Опросник суицидального риска (ОСР).

3.   Методика определения степени риска совершения суицида (Карта риска суицидальности)

4.   Методика экспресс-оценкисуицидального риска «Сигнал»

5.   Патодиагностический  опросник (ПДО) А.Е. Личко

6.   Тест выявления аутоагрессивных тенденций и факторов (Кучер А.А., Костюкевич В.П.)

7.   Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга

Своевременное выявление лиц с высоким риском суицидальных реакций является эффективным средством психопрофилактики, а положительные результаты по данной методике позволят обоснованно оказать адресную психокоррекционную помощь.

Основными задачами психологической коррекции импульсивного парасуицидального поведения являются формирова­ние навыков регуляции эмоций, повышение толерантности к негативным переживаниям, снижение импульсивности и по­вышение способности к произвольному контролю поведен­ческих реакций, в то время как психо­логическая коррекция истинного суицидального поведения направлена преимущественно на изменение суицидогенныхустановок и неадаптивного атрибутивного стиля, развитие способности к решению проблем и преодоление безнадежности

Особо необходимо обратить внимание на учащихся уже  совершавших попытку самоубийства или самоповреждения, а также учащихся с наличием психотравмирующих ситуаций, дефектами воспитания, отягощенным семейным анамнезом (наличие суицидальных попыток и самоубийств среди близких родственников, частые конфликтные ситуации в семье) и т.д.

Особое значение при выборе вида коррекции имеет анализ причин, по которым ребенок хочет уйти из жизни. Если это - проблемы в семье, то безусловно, следует выбрать семейную терапию, и вести работу со всеми без исключения членами семьи. Если это трудности в общении со сверстниками, то выбор следует сделать в пользу групповой психотерапии. Однако самым лучшим вариантом терапии суицидально настроенного ребенка является все же индивидуальная работа. Наиболее общие направления коррекционных мероприятий:

Дальнейшая работа может осуществляться в следующих направлениях:

1.   Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации;

2.   Уменьшение эмоциональной зависимости и ригидности;

3.   Формирование компенсаторных механизмов поведения;

4.   Формирование адекватного отношения к жизни и смерти.

5.   Обучение социальным навыкам и умению преодолевать стресс

Психокоррекционную работу необходимо провести своевременно, так как длительность суицидальных мыслей (год и более) приводит к формированию хронических суицидальных тенденций.

Учитывая системный характер детерминации суицидального поведения, профилактическую работу целесообразно проводить комплексно, включая мероприятия общего и специального плана.

Основным содержанием общего направления профилактической деятельности должно стать ослабление или устранение социальных, социально-психологических предпосылок, провоцирующих формирование суицидального поведения.

1.Тренинги по обучению основам аутогенной тренировки и эмоциональной саморегуляции, социальным навыкам и умениям преодоления стресса.

2. Тренинги ассертивного поведения и уверенности в себе, выработки мотивации достижения успеха.

3.Тренинги личностного роста.

4. Психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, повышение уровня самоконтроля.

5.  Классные часы, которые могут быть посвящены проблемам общения со сверстниками, конструктивным стратегиям выхода из конфликтных ситуаций, взаимоотношениям в семье, отношения к самому себе (восприятие своих способностей, недостатков, внешнего вида и т.п.) с привлечением психолога.

Профилактика, диагностика и коррекция  суицидальных проявлений включает прогнозирование суицидальности,  своевременное оказание адекватной помощи человеку, оказавшемуся в состоянии кризиса.

 

Литература:

1.     Погодин  И. А. Психология суицидального поведения. – М.: Владос, 2005.-276с.

2.     Амбрумова А. Г., Жезлова Л.Я. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте.- М.: Мысль, 1999.- 206с.

3.     Олиференко Л.Я.,  Дементьева, И.Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска.- М.: Академия, 2002.-256 с.

4.     Нашкенова А. М. Суицидальное поведение в подростковом и молодом возрасте.- Алматы, Атамура, 2002.- 158с.