Удод А.А., Челях Е.Н.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Украина

Оценка шероховатости поверхности композиционного материала светового отверждения в стоматологии

В современной стоматологической практике для клинической оценки качества поверхности реставраций широко применяют визуально-инструментальные методы, которые не содержат количественных данных и зависят от целого ряда факторов. Существуют также лабораторные методы поверхностной профилометрии и профилографии для измерения шероховатости поверхности фотокомпозиционных материалов (ФКМ), которые невозможно применить в клинике. С другой стороны, известно, что качественное выполнение окончательной обработки реставрационной работы оказывает непосредственное влияние на эстетические параметры, продолжительность функционирования реставрации в полости рта, налетообразование, развитие вторичного кариеса и заболеваний пародонта (Beyth N., Bahir R., Matalon S. et al., 2008). В связи с этим, была разработана клиническая оценка качества шероховатости поверхности ФКМ с помощью компьютерного анализа цифрового изображения реставраций, которая, с нашей точки зрения, и является перспективным направлением в квалитологически обоснованном восстановительном лечении в стоматологии (Удод А.А., Челях Е.Н., 2007).

Цель данного исследования – оценить степень шероховатости поверхности образцов нанонаполненного ФКМ на разных этапах исследования с помощью компьютерного анализа цифрового изображения.

Материал и методы исследования. Для исследований использовали трехмодальный нанокомпозит Premise (эмалевый оттенок А2), Kerr, из которого были изготовлены 10 образцов в виде дисков диаметром 6мм, толщиной 1,5мм. Каждый образец материала полимеризовали световым потоком (диапазон длины волны 400-500 нм) галогенового фотополимеризатора Degulux, Degussa, в течение 20с. Затем проводили шлифование поверхности каждого образца алмазным мелкодисперсным бором с очень мелкой зернистостью (размер алмазных частиц – 30 мкм, по стандарту ISO имеет желтую маркировку), после чего отшлифованную поверхность полировали гибкими формами с алмазным микронаполнением PoGo One Step, Dentsply, согласно инструкции фирмы-изготовителя. Измерение шероховатости поверхности образцов ФКМ проводили методом компьютерного анализа цифрового изображения и поверхностной профилографии на всех этапах исследования.

Фотосъемку исследуемого участка выполняли цифровой фотокамерой Canon Ixus 65 в режиме «макросъемки». Цифровое изображение сохраняли в формате JPEG. С помощью разработанного программного продукта «Dental Quality» (Удод А.А., 2007) проводили компьютерный анализ изображения, в результате которого получали данные микрошероховатости поверхности исследуемого участка образца ФКМ в мкм.

В ходе исследования использовали также прибор профилограф-профилометр, тип АІ, модель 252, позволяющий определить параметр Ra (среднее арифметическое отклонение профиля, мкм) с погрешностью, не превышающей 5%. Запись микронеровностей осуществляли на диаграммной ленте при следующих увеличениях: по горизонтали 50, по вертикали 2000. Среднее арифметическое отклонение профиля, в микрометрах, Ra, вычисляли с помощью полученных профилограмм.

Измерение шероховатости поверхности образцов ФКМ проводили последовательно в 3 этапа: вначале исследовали поверхность образцов непосредственно после полимеризации (до полирования); на ІІ этапе – поверхность образцов, обработанных алмазным мелкодисперсным бором с желтой маркировкой; на III – поверхность образцов, полученную вследствие полирования системой PoGo One Step, Dentsply.

Результаты исследования и их обсуждение. В ходе реализации компьютерного анализа цифрового изображения и анализа записанных профилограмм были получены показатели шероховатости поверхности образцов нанокомпозита светового отверждения Premise, Kerr, на всех этапах исследования (табл. 1).

Таблица 1

Показатели шероховатости поверхности образцов Premise, Kerr, полученные разными методами на всех этапах исследования

Этапы исследования	Шероховатость поверхности образцов, мкм
	Компьютерный анализ цифрового изображения	Профилография
После полимеризации	0,255±0,005	0,261±0,001
После шлифования алмазным мелкодисперсным бором с желтой маркировкой	0,203±0,001	0,204±0,001
После полирования системой PoGo One Step, Dentsply	0,183±0,001	0,182±0,001

При сравнении результатов, полученных методом компьютерного анализа цифрового изображения, установлено, что в отличие от первоначальных показателей (до полирования) шероховатость поверхности образцов Premise, Kerr, после шлифования алмазным мелкодисперсным бором с желтой маркировкой уменьшилась на 20,4% (р<0,05), после полирования гибкими формами с алмазным микронаполнением PoGo One Step, Dentsply – на 28,2% (р<0,05). Анализ результатов среднего арифметического отклонения профиля (Ra), полученных методом профилографии, показал, что в отличие от исходных данных (до полирования) шероховатость поверхности образцов Premise, Kerr, после шлифования мелкодисперсным бором с очень мелкой зернистостью алмазных частиц уменьшилась на 21,8% (р<0,05), после полирования системой PoGo One Step, Dentsply – на 30,3% (р<0,05). В ходе анализа данных шероховатости поверхности образцов Premise, Kerr, полученных последовательно на одних и тех же этапах исследования методами компьютерного анализа цифрового изображения и профилографии, статистических отличий не выявлено (р>0,05).

Выводы. Таким образом, компьютерный метод оценки поверхности ФКМ, основанный на анализе цифрового изображения, позволяет получить данные микрошероховатости, сравнимые с результатами профилографии, и позволяет в клинике оценить степень шероховатости поверхности ФКМ после полирования реставрации в отличие от профилографического.