Д.c.н. Потапова О.Н.

Саратовский государственный технический университет

 имени Гагарина Ю.А., Россия

СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБУЧЕНИЯ И ТРУДОУСТРОЙСТВА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

Группа детей с ограниченными возможностями, как и любая другая социальная группа, имеет свои интересы и потребности, которые дети не в состоянии удовлетворить самостоятельно в силу своих особенностей и ограничений жизнедеятельности. Возможность реализации гарантированных государством прав и удовлетворение основных потребностей для дальнейшей интеграции в общество определяет круг социальных проблем детей с ограниченными возможностями, решение которых должно осуществляться семьей, школой, лечебными и реабилитационными учреждениями, обществом в целом. Основными потребностями детей с ограниченными возможностями являются нуждаемость в охране здоровья и социальной реабилитации, образовании, трудоустройстве для дальнейшей интеграции в общество и активной жизнедеятельности.

Государственная система охраны здоровья населения – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение, укрепление и восстановление физического и психического здоровья каждого человека, профилактику заболеваемости и инвалидности, особенно детской, поддержания его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья [1]. 

Государственная система охраны здоровья населения в России ориентирована в основном на здоровых и больных людей, не имеющих серьезных ограничений жизнедеятельности. Поэтому для разработки  мероприятий по профилактике детской инвалидности, охране здоровья и реабилитации детей с ограниченными возможностями необходимо учитывать их особенности развития и решать связанные с этим социальные проблемы индивидуально для каждого ребенка.  Следовательно, охрана здоровья – понятие более широкое, чем просто медицинское обслуживание детей с  ограниченными возможностями, и включает в себя мероприятия не только по лечению, но и социальной реабилитации, социальной защите, обеспечению доступности архитектурной  среды в учреждения  социальной инфраструктуры, транспорта, мероприятия по предотвращению детской инвалидности, которые обеспечиваются в результате совместной деятельности многих министерств и ведомств. Основным направлением усовершенствования системы охраны здоровья, согласно изменившимся социально-экономическим условиям в стране, по нашему мнению, является осуществление тесного взаимодействия и преемственности между министерствами здравоохранения и социального развития, науки и образования, природных ресурсов, культуры, промышленности и экономики, транспорта, внутренних дел, обороны, ЧС и т.д. Кроме того, решение социальных проблем детей с ограниченными возможностями необходимо начинать с определения основных потребностей и нужд индивидуально для каждого ребенка и его семьи.

 В стране и регионах имеется ряд законов, проектов и программ по совершенствованию системы охраны здоровья и включения детей с ограниченными возможностями в общество, например: Федеральные Законы «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [2], «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» [3],  «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» [4], Федеральная целевая программа «Дети России» с подпрограммой «Дети инвалиды» [5], «Областная целевая программа «Дети Саратовской области» [6].  Все они направлены на создание условий для реабилитации и успешной социальной адаптации детей-инвалидов, повышение качества их жизни. Несмотря на внимание и заботу государства, существует ряд проблем, решение которых требует  дополнительного финансирования с целью совершенствования материально-технической базы и подготовки квалифицированных кадров, особенно в сельских регионах. Основными источниками финансирования системы охраны здоровья являются государственный бюджет, страховые фонды, общественные и частные ассигнования, обеспечивающие, соответственно, государственную, муниципальную и частную системы охраны здоровья. Однако  в России преимущественно действует государственная система, в отличие от стран Западной Европы (преимущественно страховая система) и США (преимущественно частная) [7].  Практика финансирования нашим государством социальных программ по остаточному принципу приводит к сбоям в материальном обеспечении детей с ограниченными возможностями и семей, в которых они проживают.

Главной социальной проблемой детей с ограниченными возможностями является негативное отношение к ним со стороны общества. Детям с ограниченными возможностями и их семьям часто приходится сталкиваться с  явлениями социального исключения из общественной жизни и дискриминации.

Детей с ограниченными возможностями неохотно принимают в больницу на лечение, так как они требуют специального ухода, чаще всего их принимают только на экспертную койку на 1-2 дня. Частные клиники, где используются новейшие эффективные медицинские технологии, им не по карману. Реабилитационные центры, где не только лечат, но и помогают социально адаптироваться и прививают бытовые и трудовые навыки, как правило, расположены в крупных городах и поселках и недоступны для детей из глубинки.

         Отдаленность села от города, невозможность бросить хозяйство на время и ехать с ребенком-инвалидом в город на лечение часто останавливает

родителей, что затрудняет дальнейшую социализацию ребенка. В Саратовской области имеется один областной реабилитационный центр и два филиала в городах области для детей с ограниченными возможностями. Этого количества явно недостаточно, поэтому из 6340 детей-инвалидов Саратовской области реабилитационную помощь получают ежегодно лишь 5 тыс. человек [8]. Имеющиеся учреждения недостаточно оснащены современным реабилитационным оборудованием, в результате чего реабилитационная помощь нуждающимся детям-инвалидам оказывается не в полном объеме. Кроме того, не разработан  алгоритм определения потребности каждого ребенка-инвалида в реабилитационных мероприятиях и технических средствах реабилитации, отсутствует региональная база данных о детях-инвалидах. Детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, в которых проживает 441 ребенок, или 5 % от общей численности детей-инвалидов Саратовской области, располагаются в ветхих зданиях, нуждающихся в реконструкции и капитальном ремонте. При этом средств, выделяемых из областного бюджета,

недостаточно для   ремонта помещений. В области в настоящее время функционирует 3 детских дома умственно отсталых детей, областная детско-юношеская спортивно-адаптивная школа «Реабилитация и физкультура» (ДЮСАШ) для детей-инвалидов с 13 отделениями в городах области, профессиональное училище-интернат для инвалидов, курсовая база по обучению и реабилитации инвалидов, центр реабилитации и социальной интеграции инвалидов. С 2004 года в области действовала областная целевая программа «Реабилитация инвалидов в Саратовской области на 2004-2006 годы» [9]. В рамках указанной программы техническими средствами реабилитации были обеспечены 1343 человека, бытовыми средствам и реабилитации и специальными приборами – 680 инвалидов по зрению, приобретено швейное оборудование для обучения швейному делу 28 учащихся профессионального училища-интерната для инвалидов. Однако, по мнению автора, сведение реабилитационных мероприятий лишь к обеспечению бытовыми и техническими средствами лишило инвалидов лечебных и оздоровительных мероприятий, санаторно-курортного лечения явно недостаточно. При этом обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение входит в обязанности Фонда социального страхования, но, по-прежнему, дети-инвалиды, особенно в сельских районах годами ждут очереди на получение путевки в санаторий. Кроме того, значительная часть строящегося жилья, магазинов, поликлиник, больниц не рассчитаны на возможность посещения их детьми-инвалидами, хотя 2,5 % населения области используют для передвижения кресло-коляски, то есть до настоящего времени в области не созданы условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, общественным зданиям и сооружениям, хотя согласно ст.15 Федерального закона «Об инвалидах» это является расходным обязательством бюджетов всех уровней.

Литература:

1. Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//www.relga.ru/Environ/webobjects/.

2.  Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г., №181-ФЗ / Серия  кодексы и законы.- М.: Изд-во Экзамен, 2005.- 32 с.

3. Федеральный закон Российской Федерации « Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 28 июня 1998 года, №124-ФЗ // СЗ РФ, 1998, №32.

4. Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.kodeks.ru/document/9014865

5. Федеральная целевая программа «Дети России на 2007-2010 годы» от ноября 2006 года. http://www/mzsrrf.ru/pr_min/498.html

6. Областная целевая программа «Дети Саратовской области» на 2004-2006 годы.   [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://neptun.sarbc.ru.3000/noframe/law?d@nd=933105371@nh=1

7. Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем. http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//www.relga.ru/Environ/webobjects/

8.  Областная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Саратовской области на 2007- 2010 годы» от 26 июля 2006 года №221-11.  [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://neptun.sarbc.ru:3000/noframe/law?navigator@spack=110listid%3D010000000100%26listpos%3D16%26lsz%3D2850%26nd%3D933000003%26nh%3D0%26prevdoc%3D933007412%26

9. Областная целевая программа «Реабилитация инвалидов в Саратовской области на 2004-2006 годы».