Маканова А.Ж., магистр социальных наук

Костанайский государственный педагогический институт, Казахстан

Ибрагимова Ж. Р., магистр социальный наук

Министерство национальной экономики Республики Казахстан

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ С РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ

Потребность в оказании психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ранним детским аутизмом (РДА), также обуславливается наличием определенных количеств разнообразных проблем, с которыми эти семьи повседневно встречаются. В первую очередь, это необходимо для создания благоприятной реабилитационной и коррекционно-обучающей среды для ребенка в период его пребывания дома. Осуществление этой цели требует от родителей определенного объема знаний, способствующих пониманию потребностей и возможностей ребенка. Они также должны владеть практическими навыками, позволяющими методически правильно общаться с ребенком и правильно его воспитывать. Оказание психологической помощи семьям позволяет оптимизировать проблемы личностного и межличностного характера, возникающие вследствие рождения в семье ребенка с РДА.

Формирование у родителей позитивного восприятия ребенка с аутизмом, адекватность позиции позволит родителю обрести новый жизненный смысл, гармонизировать взаимоотношения с ребенком, повысить собственную самооценку, оптимизировать самосознание. Это, в свою очередь, обусловит использование родителями гармоничных моделей воспитания, а в перспективе обеспечит оптимальный вариант социальной адаптации ребенка.

Следует отметить, что проблема оказания психологической помощи семьям, воспитывающим детей с РДА, привлекала внимание исследователей и ранее. Актуальность этой проблемы отражена в ряде экспериментальных работ и статей (К.С. Лебединская, О.С. Никольская, К.С. Баенская, М.М. Либлинг, 1989; Е.Р. Баенская, 1999; И.Ю.Левченко, 1986; В.В.Ткачева 2004, и др.).

Однако до настоящего времени в исследовательских работах затрагивались лишь отдельные проблемы разрозненного характера. Исследование по оказанию комплексной психокоррекционной работе с детьми с РДА и их родителями, осуществляется впервые. Среди неразрешенных вопросов в первую очередь следует выделить:

1. Отсутствие разработки теоретико-методологических основ комплексной психокоррекционной работы с детьми с РДА и их родителями.

2. Неразработанность концептуального подхода к вопросу организации и содержания комплексной психокоррекционной работы с детьми с РДА и их родителями.

3. Отсутствие комплексной программы психокоррекционной работы с детьми с РДА и их родителями.

Методологической основой разрабатываемого в психологии направления по оказанию психологической помощи семьям, воспитывающим детей с РДА, являются известные положения культурно-исторической теории Л.С.Выготского, теории деятельности А.Н.Леонтьева, С.Л.Рубинштейна, теории отношений Б.Г.Ананьева, теории отношений и концепции неврозов В.Н.Мясищева, а также учения об акцентуациях характера К.Леонгарда и А.Е.Личко.

Теоретическими источниками исследования являются концептуальные подходы к диагностике и коррекционной работе с детьми с РДА, представленные в исследованиях: Л.С.Выготского, К.С.Лебединской, И.Ю.Левченко, О.С. Никольская, К.С. Баенская, М.М. Либлинг, Е.Р. Баенская, В.В.Ткачева, А.А. Тынышбаевой и других.

В процессе психокоррекционной работы участвовали 12 семей, воспитывающих детей с РДА, которые на протяжении всего эксперимента, встречались с психологом ежедневно по часу. Все остальное время в течение дня, указанные семьи занимались с детьми самостоятельно согласно рекомендованной комплексной программе психолога. Возраст детей: от 4 до 8 лет, все мальчики. Семьи, участвующие в эксперименте полные.

Все дети, участвующие в исследовании, в возрасте от 4 до 8 лет, мальчики, из полных семей, имели клинический диагноз «ранний детский аутизм», поставленный комиссией Медицинского центра проблем психического здоровья г. Астана.

Противопоказаний для проведения психокоррекционной работы у данных детей не было. Исследование проводилось на базе детского специализированного центра «Школа, аббилитационных практик «РОДНИКИ» (г. Астана).

Почти все дети, участвующие в исследовании избегали контактов с окружающими людьми, демонстрировали «полевое» поведение, не проявляли интереса к игрушкам, попытки произвольной организации их внимания оставались безуспешными. Эти дети были стереотипны в поведении, не переносили смены привычного окружения, были избирательны в еде.

Кроме того, у детей в поведении были выраженные элементы влечений: обнюхивание, облизывание предметов, желание тянуть за волосы, пристрастие к меху, мягким игрушкам.

Отмечалось отсутствие основных навыков самообслуживания; так, у троих детей не были сформированы навыки опрятности, они не одевались самостоятельно, не приучены к бытовым навыкам. Также у этих детей отмечалась непереносимость скопления людей, с ними невозможно было зайти в магазин, ездить в общественном транспорте.

Речь у детей отсутствовала. Потенциальная сохранность речевой функции детей, подтверждалась редкими аффективными высказываниями или словами, которые ребенок мог однократно произнести в аффективно насыщенной ситуации, но больше не повторял никогда.

Отбор семей для проведения исследования специально не производился, но, при этом родители страдающие тяжелыми соматическими (острыми или хроническими) заболеваниями не привлекались. Родителям рассказывалось о данном исследовании и предлагалось провести его под наблюдением и с помощью психолога. Уговоры по отношению родителей, не желающих участвовать в данном исследовании и сомневающихся, в том, что это поможет их ребенку, или высказывали опасения, что исследование может нанести ему вред не проводились. На исследование попадали только те семьи, которые активно хотели попробовать и считали, что необходимо использовать любой шанс помочь своему ребенку, «подтолкнуть» его развитие.

В этих семьях оба родителя или хотя бы один из них - это энергичные, предприимчивые люди. При этом большинство из них утверждало, что не понимают, что нужно делать, чтобы помочь ребенку, как надо с ним взаимодействовать. Все родители считали, что не владеют состоянием своего ребенка, не справляются с его воспитанием. У всех мам, даже у самых энергичных, налицо были проявления депрессии: постоянно сниженный фон настроения, ощущение «подавленности», пессимистический взгляд на будущее своего ребенка, своей семьи. Все мамы, не работали, так как их дети не могли посещать детский сад по своему состоянию, более того, никто из родственников не соглашался оставаться с таким ребенком дома и ухаживать за ним в отсутствие мамы. Отцы, как правило, были настроены более оптимистично, чем мамы. Все они работали и часто были вынуждены пропускать занятиям со своим ребенком.

Исследование проводилось в три этапа: 1. Изучения психоэмоционального состояния родителей, имеющих детей с диагнозом РДА. Данный этап предполагает психодиагностическое обследование родителей детей с РДА, определение уровней выраженности изучаемых параметров и показателей. 2. Апробация комплексной программы по психокоррекционной работе с детьми с ранним детским аутизмом и их родителями. 3. Анализ эффективности комплексной программы психокоррекционной работы с детьми с ранним детским аутизмом и их родителями.

Данное исследование подтвердило, что динамика психокоррекционной работы и ее результативность в большой степени зависит от той болезненной «почвы», на которой сформировался аутизм. Определенную значимость имел также и возраст ребенка. Очевидно, что раннее начало коррекционных воздействий, позволяло добиваться наилучших результатов. С возрастом проявления стереотипности в поведении, укладе жизни ребенка нарастают, изменить что-либо становится сложнее, и, с другой стороны, ребенок все больше осознает свои трудности, боится неудач, что создает дополнительные барьеры в его развитии и обучении.

Психокоррекционные занятия вызывают ломку стереотипов поведения аутичного ребенка, в особенности стереотипов контакта, провоцируя этим временный аффективный дисбаланс, который наблюдался почти у всех аутичных детей на протяжении первых 1-4 недель занятий. Это проявлялось: усилением аутостимуляции у ребенка вне ситуации занятий; расстройством сна; появлением в поведении детей элементов агрессии, влечений, негативизма; возрастанием возбудимости, расторможенности ребенка.

Психокоррекционная работа не может осуществляться только специалистами - психологами и педагогами - так как предполагает создание специального «аффективно стимулирующего» режима жизни ребенка, реализацию целостного воспитательного подхода, направленного на постоянную тренировку ребенка в контакте, на развитие его произвольного внимания, на формирование системы эмоциональных смыслов.

Специалисты, наладив взаимодействие с родителями, должны стараться превратить их в со-терапевтов. И тогда продвижение ребенка будет быстрым и стабильным, без постоянной угрозой регресса, утраты наработанных навыков.

Необходимо учитывать, что не каждая семья активно включается в работу: некоторые родители полагают, что «лучше, чтобы с таким трудным ребенком работали специалисты», многие мамы бывают неспособны выполнять рекомендации специалистов в силу своего душевного состояния, другие чувствуют себя очень неумелыми, и нужна длительная кропотливая работа по их обучению приемам эмоционального взаимодействия с ребенком. Во всех этих случаях психологическая помощь родителям детей с аутизмом оказывается очень полезной. Она дает возможность родителям быстро, буквально за несколько часов добиться принципиального изменения в состоянии своего ребенка, разделить с ним радость и удовольствие эмоционального контакта. Это стимулирует родителей, побуждает их продолжать работу с ребенком.

Важнейшим достоинством коррекционной работы, встроенной в работу по эмоциональному развитию аутичного ребенка, является возможность нейтрализации негативного аффекта, преодоления состояния внутреннего дискомфорта, присущего таким детям. Родители получают средство для постепенного разрешения таких тяжелых проблем, как агрессия и самоагрессия ребенка, устранения элементов инфантильных влечений из его поведения.

При взаимодействии специалиста с семьей, родители с готовностью сотрудничают с ними, легко улавливая смысл их рекомендаций. Подчеркнем, однако, что такая повышенная «обучаемость» родителей явилась одним из результатов разработанной нами психокоррекционной работы, и сама эта программа была обусловлена включением занятий в отработанную систему эмоционального развития аутичного ребенка.

Список использованной литературы

1. Баенская Е.Р. Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием. Младший дошкольный возраст. - М.: Институт учебника «Пайдейя», 1999. 40-88 с.

2. Ткачева В.В. Психологическая помощь семьям, воспитывающим

детей с отклонениями в развитии. Дисс. ...канд. психол. наук. – М., 1999. С. 23-61.

3. Либлинг М.М., Холдинг терапия как форма психологической помощи семье, имеющей аутичного ребенка. //Дефектология. - 1996. - №3. - С. 36-69.

4. Баенская Е.Р. О коррекционной помощи аутичному ребенку раннего возраста. // Дефектология. 1999. - № 1. - С. 47-54.

5. Никольская О.С. Аутичный ребенок. Пути помощи / Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. М.: Теревинф, 1997. С. 11- 89