Айдыралиев Р.К., Резепкина Л.Б., Игембердиева О.А., Бейшенкулов

М.Т., Алдашев А.А.

Исследование уровня атерогенных липидов крови у больных коронарной болезнью сердца методом флуоресцентных зондов

Национальный центр кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики

В работе использовали метод флуоресцентных зондов.Флуоресцентные зонды обладают свойством в нефракциованной плазме крови избирательно связываться и флуоресцировать во фракции атерогенных липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛНП+ЛОНП), биохимическим эквивалентом которых является сумма холестерина и триглицеридов (ХС+ТГ) В работе было исследовано суммарное содержание холестерина и триглицеридов флуоресцентным методом у больных с хронической коронарной болезнью сердца (n=42), осложненным (n=32) и неосложненым (n=23) инфарктом миокарда и в контрольной группе здоровых доноров (n=25). Кроме того, была исследована динамика изменения уровня липидов после произошедшего инфаркта миокарда.

Полученные в ходе работы результаты представлены в таблице.

Таблица

Содержание суммы ХС+ТГ, определенной флуоресцентным методом у больных с неосложненным и осложненным острым инфарктом миокарда (ОИМ), у больных хронической КБС и у здоровых доноров

Показатель	все больные ОИМ (n=55)	ОИМ неосложн (n=23)	ОИМ ослож (n=32)	КБС (n=42)	Контроль (n=25)
ХС+ТГ, мг/дл	241,5 ±12,9^***^.о	252,1 ±12,9^о	233,0 ±9,9****.о	358,4±12,7**	278,2± 13,1

Примечание. *– p<0,005; ** – p<0,001; *** – p<0,05; **** – p<0,01 по сравнению с показателями в контроле, ^о – p<0,001; ^оо – p<0,005;^ооо – p<0,05 по сравнению с показателями при КБС.

По сравнению с контролем у больных с осложненным ОИМ снижение ХС+ТГ было более выраженным (достоверным, p<0,01), а у больных с неосложненным ОИМ – менее выраженным (не достоверным). При сравнении с больными хронической КБС снижение ХС+ТГ было достоверным как в общей группе ОИМ, так и в группах с осложненным и неосложненным инфарктом миокарда, а также в контроле (p<0,001).

Динамика изменения уровня липидов у больных ОИМ представлена на следующем рисунке.

Рис. Значения ХС+ТГ у больных ОИМ на 1, 2, 3, 10 сутки заболевания

Примечание: Достоверность различия средних (p) приведена в сравнении с группой доноров. Группа больных с хронической КБС достоверно отличается от всех остальных групп.

Как показали исследования уровень ХС+ТГ имел достоверно более низкие значения у больных ОИМ по сравнению с контролем на 1, 2, 3 сутки наблюдения, однако к 10 суткам содержание липидов у больных ОИМ возвращалось к норме, сравниваясь по величине со значениями в контрольной группе доноров.