Физическая культура и спорт/1. Физическая культура и спорт:

проблемы, исследования, предложения

К.п.н Колтошова Т.В.

Омский государственный технический университет, Россия

Разгрузочная и резистивная и гимнастика по профилактике болевых ощущений в позвоночнике.

В последние годы функциональные нарушения и заболевания позвоночника принимают эпидемический характер, уступая по частоте лишь простудным; число больных катастрофически нарастает, это позволяет говорить о том, что они являются болезнью XXI века, то есть болезнью цивилизации.

Названные отклонения обусловлены как особенностями формирования и развития опорно-двигательного аппарата, начиная с рождения, так и влиянием на эти процессы физического воспитания и двигательной активности, что сказывается неблагоприятным образом в снижении функциональных возможностей организма, повышенной утомляемости, деформации фигуры, возникновении психологических и социальных проблем [8].

Вместе с тем, если 10 лет назад отмечалось, что остеохондрозом позвоночника страдает каждый второй человек, достигший 40 лет, то в настоящее время средний возраст снизился до 27 лет, т.е. в период, наиболее благоприятный для проявления творческих и профессиональных возможностей человека [1].

В связи с этим выраженная стадийность различных функциональных нарушений позвоночника определяет прерогативу ранних профилактических мероприятий, среди которых одним из приоритетных направлений является разработка педагогических программ, направленных на повышение физической активности лиц зрелого возраста [8].

При этом следует отметить, что если несколько лет назад основное внимание в реабилитации лиц с различными неинфекционными заболеваниями, в том числе и позвоночника, уделялось медикаментозным средствам, то в настоящее время большинство учёных – специалистов ориентируется на разработку профилактических мероприятий, основную роль среди которых играют оздоровительные формы двигательной активности.

Существующие в настоящее время профилактические мероприятия чаще всего включают схемы занятий лечебной физической культурой, разработанные для реабилитации в стадии обострения, то есть когда преобладают патогенетические реакции. В период ремиссии необходимы стимулирующие саногенетические методики. При этом универсальный характер имеют средства физической культуры.

Наши исследования по этой проблеме позволили разработать профилактическую программу «школы оздоровления позвоночника» – теоретико-практических, как организованных, так и самостоятельных занятий физической культурой (в воде и на суше), направленных на повышение уровня знаний, информированности и практических навыков о мерах по снижению обострений имеющихся нарушений и улучшения качества жизни.

В данном сообщении представлен один из разделов профилактики функциональных нарушений и заболеваний позвоночника по разработанной нами методике самостоятельного снижения болевых ощущений (резистивная гимнастика и предупреждение их появления).

По данным научно-методической литературы болевые ощущения в позвоночнике достигают в разных выборках взрослого населения от 30 до 80% и являются чаще всего неврологическим проявлением нарушений функции позвоночника. По нашим данным они составляют 72%.

Лабильность связочного аппарата позвоночника и высокая подвижность его являются факторами, затрудняющими не только формирование, но и сохранение осанки в течение рабочего дня. Функциональная несостоятельность мышц, выпрямляющих позвоночник при различных нарушениях, не обеспечивает достаточной компенсации в связи, с чем наблюдается обширное тоническое напряжение постуральных мышц туловища и конечностей – генерализованная миофиксация [2]. В то же время исследованиями Веселовского В. П. (1986) выявлено, что при длительно протекающей вертеброгенной патологии наблюдается тенденция к развитию выраженных дистрофических изменений в мышцах как околопозвоночных, так и собственных позвоночно-двигательных сегментов. При этом отмечаются жалобы на затруднение при удержании вертикального положения туловища, при наклоне вперёд, долгом пребывании в вертикальной позе, что приводит к поясничным болям. Снижение тонического напряжения мышц, их усталости и нарушений осанки будет зависеть от сознательного контроля привычных поз, положений тела, умения правильно ходить, сидеть, лежать, работать, а также освоения мышечной релаксации.

Одним из методов рефлекторно-терапевтического действия для снятия боли является массаж и его разновидности. При этом особое место занимает точечный массаж, при котором, по аналогии с иглотерапией, воздействие концентрируется на отдельных точках, представляющих собой места выхода к поверхности кожи нервных волокон и специализированных рецепторов, что и способствует выраженному обезболивающему эффекту, так как восстанавливается динамическое равновесие между процессами возбуждения и торможения в структурах центральной нервной системы [6].

Тем не менее, необходимо отметить, что массаж, проводятся либо инструктором, либо массажистом в специально оборудованном кабинете с наличием тренажёрных устройств и чаще всего в период обострения, что связано с затратой времени и бюджета.

Поиск научных данных и собственная практика реабилитации лиц с остеохондрозом позволили нам разработать методику резистивной гимнастики для снижения болевых ощущений. Методика не требует организации специальных условий и посторонней помощи.

Обоснованием резистивной гимнастики явились научные труды; А.Н. Крестовнокова, (1954); М.П. Могендовича, (1957) [4,7] по комплексному влиянию различных видов рецепции на кинестетическое восприятие движений. Основной сутью её является индивидуальная тренировка, сочетающая строго дозированное сокращение мышц в местах расположения биологически активных точек с одновременным давлением на опору, условно оказывающую «пассивное сопротивление», которое дозируется ощущением по мысленному произнесению счёта, и затем – дальнейшее расслабление мышц.

Комплекс резистивной гимнастики, состоит из восьми упражнений, выполняемых в исходном положении сидя на стуле или стоя у края стола. Опорной поверхностью для «сопротивления» являются собственные руки, спинка, сиденье, ножки стула или стола, а также край столешницы. Произнесение счёта «в слух – про себя» оказывает определённое психологическое воздействие, являясь контролирующим фактором выполнения комплекса упражнений резистивной гимнастики. Анальгезирующий эффект происходит благодаря механизму депрессорного последействия упражнения в изометрическом режиме, но отличается импульсивным давлением на опору с последовательным увеличивающимся строго дозированным напряжением и расслаблением.

Обучение техники выполнения резистивной гимнастики проходило на третьем теоретическом занятии в «школе оздоровления позвоночника». В дальнейшем вышеизложенная форма упражнений выполнялась самостоятельно при возникновении дискомфорта и болей в спине после длительного удержания рабочей позы по предложенной схеме.

Удержание вертикальной позы в течение дня приводит к значительному утомлению мышц, участвующих в удержании позвоночника, что проявляется в возникновении дискомфорта, чувства усталости особенно в конце рабочего дня.

В связи, с этим для снятия утомления и наиболее быстрой и эффективной перестройки приспособительных механизмов в условиях нарушения функции позвоночника необходимо выполнять упражнения в расслаблении. Целью их является максимальное снижение тонического напряжения мускулатуры, в связи, с чем значительно быстрее проходят восстановительные процессы после напряжения. Способствует этому разгрузочная гимнастика. За основу был взят комплекс разгрузочной гимнастики, разработанный И.В. Ловейко [5], который состоит из пяти упражнений, выполняемый в исходном положении лёжа, так как именно это положение значительно снимает статическую нагрузку.

Эффективность проводимой резистивной и разгрузочной гимнастики учитывалась по ранговому индексу боли (РИБ) в баллах по методике В.В. Кузьменко [3].

Полученные результаты исследования доказывают анальгезирующий эффект резистивной и разгрузочной гимнастики и правомерность использования этих форм для оказания самопомощи и предупреждения болевых ощущений по действию подобных точечному массажу.

В зависимости от задач, стоящих перед специалистами в той или иной области, понятие качества жизни (КЖ) трактуется и оценивается по-разному.

В педагогической практике оздоровительной физической культуры для студентов с функциональными нарушениями позвоночника оценка качества жизни связывается с возможностью выполнять учебную нагрузку и тренироваться при отсутствии болевых ощущений, а также сохранять работоспособность к концу «рабочего дня».

В связи с этим, в нашем исследовании оценка результатов качества жизни вследствие проведенных мероприятий вторичной профилактики проводилась по трехбалльной шкале для лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата, где «0» – соответствовал нормальному уровню качества жизни; «1» – умеренному снижению; «2» – значительному снижению уровня качества жизни. Исследование проводилось во всех группах для выявления отдалённых результатов, то есть до начала эксперимента после первого года обучения и после второго. Динамика определения уровня качества жизни на основе анкетирования выраженная в процентах представлена на рисунках 1, 2.

	После первого года обучения	После второго года обучения

Рисунок 1 Динамика определения уровня качества жизни в ЭГ

Рисунок 2 Динамика определения уровня качества жизни в КГ

- нормальный уровень качества жизни; - умеренное снижение;

значительное снижение.

Как видно, до начала эксперимента уровень качества жизни «0» баллов, то есть нормальный, составил в среднем от 6% до 10% во всех группах, умеренное снижение качества жизни в «1» балл от 52% до 60%, значительное снижение в «3» балла от – 30% до 42%.

Таким образом, после проведенного курса «школы оздоровления позвоночника»: чтение лекций, частных бесед, а также тренировок оздоровительной направленности, явилось повышение уровня качества жизни (физической активности и личностной мотивации) у большинства исследуемых.

Библиографический список

1. Валеев Р.Ф. Оздоровление детей 7-9 лет с отклонениями в состоянии позвоночного отдела опорно-двигательного аппарата средствами лечебной физической культуры: автореф. дис. .канд. пед.наук /Р.Ф. Валеев. Москва, 2003. – 23с.

2. Веселовский В.П. Профилактика остеохондроза позвоночника. /В.П.Веселовский, А.Ш. Билалова. – Казань: Татар.кн.изд-во, 1989. - 152с.

3. Кузьменко В.В. / В.В.Кузьменко, В.А.Фокин, Э.Р.Маттис. // Советская медицина. – 1986. №10. – С.44-46.

4. Крестовников А.Н. Изменение возбудимости коры головного мозга при физических упражнениях /А.Н. Крестовников //Теория и практика физической культуры – 1949. №9. С.65-68.

5. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. /И.Д. Ловейко, М.И.Фонарёв. Ленинград: Медицина, 1988. – 143с.

6. Лувсан Гаваа Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. /Гаваа Лувсан. Информационно-коммерческая фирма «Вариант», 1991. часть I – С. 28-35.

7. Могендович М. Р. К физиологическому обоснованию лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних органов //Вопросы курорт. Физиотерап. и лечеб. физкультуры. -1957. -№2. -С. 25-28.

8. Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений. / В.А. Челноков. // Теор. и практ. физич. культ. –

2005. №1. – С. 11-16.