Аспирантка Герасина Ю.А.

Юридический институт ФГОУ ВПО «Госуниверситет-УНПК»

ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА К ОГРАНИЧЕННО ВМЕНЯЕМЫМ ЛИЦАМ

Недостатки нормативной базы, организационного и методического обеспечения по исполнению принудительных мер медицинского характера в отношении ограниченно вменяемых лиц зачастую имеют серьезную содержательную составляющую, о чем отмечается в ряде работ[1,335-339; 2, 115-119; 3,126]. Регулированию принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, посвящена объемная статья Уголовного кодекса Российской Федерации (ст. 104). Между тем в порядке исполнения данной меры и связанных с ней правовых вопросах много неясного и противоречивого, что делает проблему ее законодательного совершенствования весьма актуальной. В частности, А.И. Ситникова в ст. 104 УК РФ выделяет следующие неточности: «1) ориентирующая ссылка на ч.2 ст.99 УК РФ затрудняет применение ч.1 ст. 104 УК РФ, поскольку в ч.2 ст.99 УК РФ в редакции Федерального закона № 162 от 8 декабря 2003 г. не исключено словосочетание «лица, осужденные за преступления, совершенные в состоянии вменяемости», ранее относившееся к алкоголикам и наркоманам; 2) в ч.2 ст. 104 УК РФ отсутствует четкая регламентация последствий изменения психического состояния осужденного во время исполнения наказания; 3) в ч.3 ст. 104 УК РФ не дифференцирован зачет времени применения принудительных мер медицинского характера, соединенный с исполнением наказания, в зависимости от вида назначенного наказания; 4) ч.4 ст. 104 УК РФ регламентирует порядок прекращения применения принудительной меры, соединенной с исполнением наказания, что воспроизводит предписание ч.2 ст.102 УК РФ; 5) в статье отсутствует регламентация принудительного лечения при отмене условного осуждения, а также замене наказания в силу злостного уклонения от обязательных, исправительных работ и ограничения свободы»[4,97]. В свою очередь отметим, что нормы Уголовного кодекса носят бланкетный характер и отсылают к уголовно-исполнительному законодательству и иным федеральным законам, обращение к которым не разрешает в достаточной степени вопросы применения принудительных мер медицинского характера.

В отношении лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, суд может назначить только один вид принудительных мер медицинского характера - амбулаторное принудительное лечение и наблюдение у психиатра. Принудительные меры медицинского характера применяются в случае вынесения обвинительного приговора с назначением наказания. Освобождение от наказания или замена лишения свободы более мягким наказанием автоматически влечет за собой прекращение применения принудительных мер медицинского характера[5,325]. Данное положение противоречит сущности принудительных мер медицинского характера как мер безопасности[6,62]. В случае прекращения применения принудительного лечения психическое расстройство может развиться сильнее, в результате чего лицо совершит другое преступление. На наш взгляд, принудительное лечение должно назначаться независимо от реального отбытия наказания лицом с психическим расстройством, не исключающим вменяемости. Кроме того, стоит согласиться с мнением В.Ф. Трубецкого, что освобождение из исправительного учреждения не должно являться основанием для прекращения исполнения принудительных мер медицинского характера[5,327].

Согласно части 1 статьи 18 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации к осужденным к аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, эта мера применяется учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний. Лица, приговоренные к иным видам наказания, принудительно наблюдаются и лечатся у психиатра в учреждениях органов здравоохранения по месту своего жительства. Таким образом, УИК РФ не регламентирует порядок и особенности исполнения принудительных мер медицинского характера. Его нормы не вносят новых положений по сравнению с Уголовным кодексом. Это является определенным пробелом в правовом регулировании принудительного лечения. В этой связи высказывается мнение, что на практике сложно, а иногда невозможно должным образом осуществить принудительные меры медицинского характера в отношении ограниченно вменяемых лиц[7,473]. С.Н. Шишков пишет, что для лечения ограниченно вменяемых лиц не имеется соответствующих медицинских кадров, психиатры также не обладают знаниями для реализации немедицинской цели принудительных мер медицинского характера (предупреждение совершения новых преступлений)[8,64-65]. В литературе отмечается, что на эффективность применения принудительных мер медицинского характера отрицательно влияет отсутствие нормы об ответственности за уклонение от прохождения принудительного лечения. В связи с этим заслуживают внимания предложения авторов по дополнению Уголовного кодекса положениями о возможности замены наказания, не связанного с лишением свободы, наказанием в виде лишения свободы при уклонении от принудительного лечения, а также при совершении лицом нового преступления уклонение должно учитываться в качестве отягчающего обстоятельства[9,60-62].

Предлагаются различные пути совершенствования нормативной базы по исполнению принудительных мер медицинского характера. С.Н. Шишков предлагает принять самостоятельный закон, регулирующий исполнение принудительных мер медицинского характера в отношении первых двух категорий лиц с психическими расстройствами. Указанный автор считает, что принудительному лечению ограниченно вменяемых во время отбывания ими наказания нужно посвятить несколько статей, объединенных в одну главу УИК РФ. Целесообразность регулирования исполнения принудительных мер медицинского характера разными нормативными правовыми актами автор объясняет устоявшимися стереотипами профессионального мышления, отнесение принудительного лечения к уголовно-исполнительной системе может быть воспринята как попытка превратить лечебные учреждения в «тюремные»[10,6]. Б.А. Спасенников полагает, что порядок исполнения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, освобожденных в связи с психическим расстройством от уголовной ответственности, может регулироваться самостоятельным федеральным законом[11,55]. Г.В. Назаренко считает, что в части исполнения принудительного лечения в отношении лиц, которые освобождены от наказания, действенную роль может выполнять Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а в части исполнения принудительного лечения в отношении лиц, освобожденных от отбывания наказания, такую роль может выполнить Уголовно-исполнительный кодекс РФ в более полной редакции[1,338].

Несомненно, регулирование исполнения принудительных мер медицинского характера должно осуществляться на законодательном уровне, о чем и говорит предписание закона (ч. 3 ст. 97 УК РФ). Однако, большое значение в решении вопросов, касающихся сути психиатрического наблюдения и лечения в отношении субъектов принудительных мер медицинского характера, могут играть межведомственные инструкции. Т. Б. Дмитриева отмечает, что целесообразно принять два самостоятельных документа по применению принудительных мер медицинского характера[8,64-65]. На наш взгляд, возможно принять одну совместную инструкцию по применению принудительных мер медицинского характера Министерством здравоохранения и социального развития и Министерством юстиции Российской Федерации. Вопросам исполнения принудительного лечения нужно посвятить отдельную главу Уголовно-исполнительного кодекса РФ. Сосредоточение всех положений в одном нормативном правовом акте упрощает восприятие и применение соответствующих предписаний. Институт принудительных мер медицинского характера по своей природе является уголовно-правовым, соответственно его исполнение может осуществляться в рамках уголовно-исполнительного права. В Уголовно-исполнительный кодекс необходимо включить положения, регулирующие осуществление охраны в психиатрических стационарах, применяющих принудительное лечение. В настоящее время принят отдельный Федеральный закон «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением»[12], однако, разрозненные нормативные акты усложняют определение и освоение сферы правового регулирования обозначенных вопросов.

Литература:

1. Назаренко Г.В. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера // Научные труды РАЮН. В 3-х томах. - М.: Юрист, 2008, Вып. 8 Т. 3. - С. 335-339.

2. Шишков С.Н. Исполнение принудительных мер медицинского характера как составная часть уголовно-исполнительной деятельности // Бюллетень Министерства юстиции Российской Федерации. –2002. - № 11. – С.115-119.

3. Кисляков А.В. К вопросу об эффективности исправления осужденных, имеющих психические аномалии // Российская пенитенциарная система: актуальные проблемы реформирования. Сборник научных трудов. - Владимир: ВЮИ Минюста России, 2005. – С. 123-136.

4. Ситникова А.И. Правовая регламентация зачета времени и реализации принудительных мер медицинского характера. Юридическая наука в ХХI веке: теоретические разработки и практические воплощения: Материалы международной научной конференции (8 апреля 2008 г.). Часть I / Сост. В.С. Горбань. – Орел, 2008. - С. 96-98.

5. Трубецкой В.Ф. Правовое регулирование применения принудительных мер медицинского характера // Актуальные вопросы современного российского законодательства и организации деятельности уголовно-исполнительной системы: Сборник научных трудов докторантов, адъюнктов и соискателей. - Рязань: Акад. ФСИН России, 2010, Вып. 5. - С. 325-329.

6. Назаренко Г.В. Основы регулятивного воздействия на социально опасных лиц. Монография. Орел: Издательство ОРАГС, 2007. - 224 с.

7. Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. - М.: Медицина, 2004. – 592 с.

8. Шишков С.Н. Принудительное психиатрическое наблюдение и лечение ограниченно вменяемых осужденных // Бюллетень Министерства юстиции Российской Федерации. – 1999. - № 2. – С.64-65.

9. Жамбалова А.Ю. Ответственность лиц с психическими аномалиями за уклонение от принудительных мер медицинского характера // Вестник Российской правовой академии. – 2007. - № 2. - С. 60-62.

10. Шишков С.Н. Исполнение принудительных мер медицинского характера (проблемы правового регулирования) // Законность. – 2007. -№6. - С.2-6.

11. Спасенников Б.А. Принудительные меры медицинского характера: история, теория, практика. – Спб.: Юрид. центр «Пресс», 2003. – 412 с.

12. Федеральный закон от 07.05.2009 N 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением» [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. – 11 мая 2009 г. - N 19. - ст. 2282 / Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» (дата обращения 10.06.2011).