Медицина. Подсекция №9

Сеферов Б.Д., Соркин В.М., Насыров Э.Э.

Крымский государственный медицинский университет

им. С.И. Георгиевского

Кафедра онкологии,

Зав. кафедрой проф. В.М. Соркин

Особенности заболевания раком желудка в Автономной республике Крым.

Актуальность темы. Рак желудка (РЖ) остается одной из актуальных проблем современной онкологии. С момента установления диагноза не переживают 1 год 62% больных. Вышеприведенные данные наглядно свидетельствуют о необходимости усовершенствования диагностических алгоритмов и методов первичной профилактики РЖ. Основным направлением научных исследований для достижений этих целей является дальнейшее углубленное изучение некоторых факторов риска развития РЖ. Особый интерес в этом плане представляет сравнительное изучение особенностей РЖ в различных этнических группах населения, проживающих на Украине. Автономная республика Крым, является уникальным регионом для исследования национальных различий развития заболеваний, так как на её территории оседло проживают две большие этнические популяции с относительно стойким генетическим фондом: славяне (русские, украинцы, белорусы) и крымские татары. Изучение различий в заболеваемости РЖ между различными этническими группами должно позволить определить доминирующие факторы риска в развитии данного заболевания.

Материалы исследования: Республиканский канцер-регистр и канцер-регистр Крымского клинического онкологического диспансера за период с 2001 по 2006 гг.

Методы исследования: метод медико-статистического анализа, математический метод.

Полученные результаты. Заболеваемость РЖ в АР Крым по данным канцер-регистра на 2005 год составила 29,0 человек на 100 тыс. населения (среди мужчин 36.0, среди женщин 23.0 на 100 тыс. населения). Абсолютное число впервые выявленных больных РЖ в Автономной республике Крым за период 2001-2006гг. составило 2670, из них славян - 2448 человек, крымских татар - 222 человека. При этом оказалось, что заболеваемость в славянской этнической группе почти вдвое превышает этот показатель в крымско-татарской группе (28,77±2,2 против 18,25±1,7 на 100 тыс. населения; р<0,01) (рис.1.).

За последние 10 лет в Украине и в Крыму наблюдается тенденция к снижению заболеваемости РЖ. Причины повсеместного уменьшения заболеваемости раком желудка в настоящее время еще окончательно не выяснены. Некоторые авторы предполагают, что это связано с изменением характера питания и стиля жизни населения (Щепотин И.Б., 2004). Однако мы полагаем, что снижение заболеваемости в Крыму связано также и с активной репатриацией крымско-татарского населения, что привело к возрастанию доли крымско-татарской популяции, для которой характерна достоверно более низкая заболеваемость РЖ (рис. 2.).

При анализе заболеваемости также были выявлены различия в возрасте начала заболевания в исследуемых этнических группах (рис.3)

Так, заболеваемость РЖ среди крымских татар оказалась наиболее высокой в возрасте 40-50 лет (36,4%), а славянского населения Крыма - в возрасте 50-60 лет (36,6%). Таким образом, на фоне более низкой заболеваемости РЖ у крымских татар в целом, обращает на себя внимание повышенный уровень заболеваемости в молодом возрасте, чего не наблюдается у славянского населения. Это может быть связано с воздействием факторов риска, отличающихся в разных этнических группах населения.

Выводы:

1. Заболеваемость раком желудка в славянской этнической группе (28,77 на 100 тыс. населения) является достоверно более высокой, чем в крымско-татарской популяции (18,25 на 100 тыс. населения; р<0,01).

2. Для крымско-татарской этнической группы характерен повышенный уровень заболеваемости в молодом возрасте. Пик заболеваемости у крымских татар наблюдается в возрасте 40-50 лет (36,4%), у славян - в возрасте 50-60 лет (36,6%).

3. РЖ представляет собой гетерогенное заболевание, различающееся в славянской и крымско-татарской этнической группах по своей частоте и возрасту манифестации.

4. Дальнейшее изучение различий РЖ в славянской и крымско-татарской этнической группах позволит более детально выяснить факторы риска, обуславливающие повышенную заболеваемость этой локализацией рака, что необходимо для разработки мероприятий первичной профилактики заболевания.