Біологічні
науки/7. Клиническая медицина
Мамедов Фалиль Сахават
Оглу, Россіхін В.В.
Харьківська медична академія післядипломнї
освіти
ГОЛКОРЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ В ЛІКУВАННІ АСТЕНО-НЕВРОТИЧНИХ РЕАКЦІЙ ПРИ ХРОНІЧНОМУ
ПРОСТАТИТІ
Хронічний простатит (prostatitis chronica) -
часте захворювання, в більшості випадків є результатом невиліковності або
нерозпізнаного гострого простатиту. Хронічний простатит неінфекційного
походження іноді розвивається на грунті застою
секрету у фолікулах простати.
Тривале подразнення слизової оболонки фолікулів продуктами розпаду застійного секрету викликає її асептичне запалення
- так званий застійний простатит. Причиною застою є атонія фолікулів
і їх вивідних
проток на ґрунті статевих надмірностей, онанізму, тривалого статевого утримання.
Лікування хронічного простатиту тривале. Чим триваліший запальний процес в залозі, тим менше
шансів на радикальне лікування. При катаральних формах
показано місцеве лікування:
3-5 сеансів масажу, проведених через день, зазвичай зупиняють процес. При більш глибоких формах простатиту насамперед слід проводити загальнозміцнюючий лікування: фізкультура без різких рухів нижніх
кінцівок, відповідний харчовий режим; необхідно стежити за регулярним щоденним випорожненням кишечника;
повне статеве утримання, захист від статевих збуджень.
У
переважної більшості хворих на хронічний простатит відмічаються невротичні і вегетативні
розлади. Недостатня ефективність їх лікування традиційними методами змусила
нас вивчити доцільність застосування голкорефлексотерапії (ГРТ) для корекції
нервово-психічних розладів.
Під нашим
спостереженням знаходилось 120 пацієнтів віком від 30 до 55 років із
захворюваннями шлунково-кишкового тракту і супутнім захворюванням ХП, у
контрольній групі — стільки ж. Тривалість захворювання коливалась від 1 до 10
років. Лікувальний комплекс включав дієту, внутрішній прийом мінеральної води,
лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури і теплове лікування,
антибактеріальну терапію (з врахуванням бактеріальних і мікроскопічних
досліджень секрету простати), вітамінотерапію, фітотерапію, масаж простати, мікроклізми з відварами трав, психотерапію, ГРТ (а в
контрольній групі — без ГРТ). Усі пацієнти консультовані невропатологом,
психотерапевтом. У структурі психічних розладів переважав неврастенічний
синдром. Хворі скаржились на підвищену подразливість, поганий настрій,
погіршення пам'яті, загальну слабкість, фізичну втомлюваність. Поряд з підвищеною
нервово-емоційною реактивністю спостерігались тривожність, страх, схильність
до депресії, апатія. Також спостерігались різноманітні вегетативні розлади:
запаморочення, головний біль, гіпергідроз, розлади сну, лабільність пульсу і
артеріального тиску. ГРТ застосовували частіше за другим тормозним методом.
Вибір
необхідних точок визначався індивідуально і залежав від ведучого синдрому і
основного захворювання. Курс
лікування становив 10 сеансів
тривалістю від 20 до 60 хв. ГРТ розпочинали дією на точки загальної дії GL4; Е36; Т20; VB10; RP6; RP4 і аурикулярні
точки шень-мень, кори головного мозку, наднирників, гіпофізу, сексуальну, грудного відділу
хребта, простати та інші.
При
безсонниці ефективною була дія на точки МС6; Т14; R2; R6; F2; V62; TR4, при запамороченнях — Т4; Т24; Gl11 Р7; V10; при фізичній слабкості — Т4;
Т14; Е33, при головному болі в залежності від його локалізації в
точки Т23; V63; V7; V60; V10; IG3; TR5; VB11. Дія на точки
С5, С7 дозволяла ефективно знімати страх, тривожність,
тахікардію. А дія на точки С3, С9 ефективно знімала депресію.
Переносимість сеансів ГРТ була
доброю, під час курсу лікування відмічалась позитивна динаміка психоемоційного стану.
Значно покращились настрій і
самопочуття хворих, зникли або значно зменшились головні болі і серцебиття,
нормалізувався сон, послабилась інтенсивність дермографізму, нормалізувались
показники артеріального тиску. У половини хворих вдалось зразу ж відмінити, а
у решти — значно знизити дозу седативних препаратів, які вони приймали до
лікування на курорті, з
поступовою їх відміною.
Ефективність лікування основної
групи була у 2,8 рази вищою, ніж у
контрольній.
Таким
чином, включення ГРТ до лікувального комплексу значно покращує ефективність
корекції нервово-психічних розладів при ХП. Позитивним є і економічний ефект,
що є актуальним в сучасних умовах курортного лікування.