Біологічні науки/7. Клиническая медицина

Мамедов Фалиль Сахават Оглу, Россіхін В.В.

Харьківська медична академія післядипломнї освіти

ГОЛКОРЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ В ЛІКУВАННІ АСТЕНО-НЕВРОТИЧНИХ РЕАКЦІЙ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПРОСТАТИТІ

Хронічний простатит (prostatitis chronica) - часте захворювання, в більшості випадків є результатом невиліковності або нерозпізнаного гострого простатиту. Хронічний простатит неінфекційного походження іноді розвивається на грунті застою секрету у фолікулах простати. Тривале подразнення слизової оболонки фолікулів продуктами розпаду застійного секрету викликає її асептичне запалення - так званий застійний простатит. Причиною застою є атонія фолікулів і їх вивідних проток на ґрунті статевих надмірностей, онанізму, тривалого статевого утримання.

Лікування хронічного простатиту тривале. Чим триваліший запальний процес в залозі, тим менше шансів на радикальне лікування. При катаральних формах показано місцеве лікування: 3-5 сеансів масажу, проведених через день, зазвичай зупиняють процес. При більш глибоких формах простатиту насамперед слід проводити загальнозміцнюючий лікування: фізкультура без різких рухів нижніх кінцівок, відповідний харчовий режим; необхідно стежити за регулярним щоденним випорожненням кишечника; повне статеве утримання, захист від статевих збуджень.

У переважної більшості хворих на хронічний простатит відмічаються невротичні і вегетативні розлади. Недостатня ефективність їх лікування традиційними методами змусила нас вивчити доцільність застосування голкорефлексотерапії (ГРТ) для корекції нервово-психічних розладів.

Під нашим спостереженням знаходилось 120 пацієнтів віком від 30 до 55 років із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і супутнім захворюванням ХП, у контрольній групі — стільки ж. Тривалість захворювання коливалась від 1 до 10 років. Лікувальний комплекс включав дієту, внутрішній прийом мінеральної води, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури і теплове лікування, антибактеріальну терапію (з врахуванням бактеріальних і мікроскопічних досліджень секрету простати), вітамінотерапію, фітотерапію, масаж простати, мікроклізми з відварами трав, психотерапію, ГРТ (а в контрольній групі — без ГРТ). Усі пацієнти консультовані невропатологом, психотерапевтом. У структурі психічних розладів переважав неврастенічний синдром. Хворі скаржились на підвищену подразливість, поганий настрій, погіршення пам'яті, загальну слабкість, фізичну втомлюваність. Поряд з підвищеною нервово-емоційною реактивністю спостерігались тривожність, страх, схильність до депресії, апатія. Також спостерігались різноманітні вегетативні розлади: запаморочення, головний біль, гіпергідроз, розлади сну, лабільність пульсу і артеріального тиску. ГРТ застосовували частіше за другим тормозним методом.

Вибір необхідних точок визначався індивідуально і залежав від ведучого синдрому і основного захворювання. Курс лікування становив 10 сеансів тривалістю від 20 до 60 хв. ГРТ розпочинали дією на точки загальної дії GL₄; Е3₆; Т₂₀; VB₁₀; RP6; RP₄ і аурикулярні точки шень-мень, кори головного мозку, наднирників, гіпофізу, сексуальну, грудного відділу хребта, простати та інші.

При безсонниці ефективною була дія на точки МС₆; Т₁₄; R2; R6; F2; V62; TR₄, при запамороченнях — Т₄; Т₂₄; Gl₁₁ Р₇; V₁₀; при фізичній слабкості — Т₄; Т14; Е₃₃, при головному болі в залежності від його локалізації в точки Т₂₃; V₆₃; V₇; V₆₀; V₁₀; IG₃; TR₅; VB₁₁. Дія на точки С₅, С₇ дозволяла ефективно знімати страх, тривожність, тахікардію. А дія на точки С₃, С₉ ефективно знімала депресію.

Переносимість сеансів ГРТ була доброю, під час курсу лікування відмічалась позитивна динаміка психоемоційного стану. Значно покращились настрій і самопочуття хворих, зникли або значно зменшились головні болі і серцебиття, нормалізувався сон, послабилась інтенсивність дермографізму, нормалізувались показники артеріального тиску. У половини хворих вдалось зразу ж відмінити, а у решти — значно знизити дозу седативних препаратів, які вони приймали до лікування на курорті, з поступовою їх відміною. Ефективність лікування основної групи була у 2,8 рази вищою, ніж у контрольній.

Таким чином, включення ГРТ до лікувального комплексу значно покращує ефективність корекції нервово-психічних розладів при ХП. Позитивним є і економічний ефект, що є актуальним в сучасних умовах курортного лікування.