Біологічні науки/7. Клиническая медицина

 

Мамедов Фалиль Сахават Оглу,  Россіхін В.В.

 

Харьківська медична  академія післядипломнї освіти

 

 

 

ГОЛКОРЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ В ЛІКУВАННІ  АСТЕНО-НЕВРОТИЧНИХ РЕАКЦІЙ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПРОСТАТИТІ

 

Хронічний простатит (prostatitis chronica) - часте захворювання, в більшості випадків є результатом невиліковності або нерозпізнаного гострого простатиту. Хронічний простатит неінфекційного походження іноді розвивається на грунті застою секрету у фолікулах простати. Тривале подразнення слизової оболонки фолікулів продуктами розпаду застійного секрету викликає її асептичне запалення - так званий застійний простатит. Причиною застою є атонія фолікулів і їх вивідних проток на ґрунті статевих надмірностей, онанізму, тривалого статевого утримання.

Лікування хронічного простатиту тривале. Чим триваліший запальний процес в залозі, тим менше шансів на радикальне лікування. При катаральних формах показано місцеве лікування: 3-5 сеансів масажу, проведених через день, зазвичай зупиняють процес. При більш глибоких формах простатиту насамперед слід проводити загальнозміцнюючий лікування: фізкультура без різких рухів нижніх кінцівок, відповідний харчовий режим; необхідно стежити за регулярним щоденним випорожненням кишечника; повне статеве утримання, захист від статевих збуджень.

У переважної більшості хворих на хронічний простатит  відмічаються невротичні і вегетативні розлади. Недостатня ефек­тивність їх лікування традиційними методами змусила нас вивчи­ти доцільність застосування голкорефлексотерапії (ГРТ) для корек­ції нервово-психічних розладів.

Під нашим спостереженням знаходилось 120 пацієнтів віком від 30 до 55 років із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і супутнім захворюванням ХП, у контрольній групі — стільки ж. Тривалість захворювання коливалась від 1 до 10 років. Лікуваль­ний комплекс включав дієту, внутрішній прийом мінеральної води, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури і теплове лікування, антибактеріальну терапію (з врахуванням бактеріаль­них і мікроскопічних досліджень секрету простати), вітамінотера­пію, фітотерапію, масаж простати, мікроклізми з відварами трав, психотерапію, ГРТ (а в контрольній групі — без ГРТ). Усі пацієн­ти консультовані невропатологом, психотерапевтом. У структурі психічних розладів переважав неврастенічний синдром. Хворі скар­жились на підвищену подразливість, поганий настрій, погіршення пам'яті, загальну слабкість, фізичну втомлюваність. Поряд з під­вищеною нервово-емоційною реактивністю спостерігались тривож­ність, страх, схильність до депресії, апатія. Також спостерігались різноманітні вегетативні розлади: запаморочення, головний біль, гіпергідроз, розлади сну, лабільність пульсу і артеріального тиску. ГРТ застосовували частіше за другим тормозним методом.

Вибір необхідних точок визначався індивідуально і залежав від ведучого синдрому   і   основного   захворювання.   Курс   лікування   становив 10 сеансів тривалістю від 20 до 60 хв. ГРТ розпочинали дією на точки загальної дії  GL4; Е36; Т20; VB10; RP6; RP4    і   аурикулярні точ­ки шень-мень, кори головного мозку, наднирників, гіпофізу, сексу­альну, грудного відділу хребта, простати та інші.

При безсонниці ефективною була дія на точки  МС6; Т14; R2; R6; F2; V62; TR4, при запамороченнях — Т4; Т24; Gl11 Р7; V10;   при фізичній слабкості — Т4; Т14; Е33, при головному болі в залежності від його локалізації в точки  Т23; V63; V7; V60; V10; IG3; TR5; VB11. Дія на точки С5, С7 дозволяла ефективно знімати страх, тривожність, тахікардію. А дія на точки С3, С9   ефективно знімала депресію.

Переносимість сеансів ГРТ була доброю, під час курсу лікування відмічалась позитивна динаміка  психоемоційного  стану.  Значно покращились настрій  і самопочуття хворих, зникли або значно зменшились головні болі і серцебиття, нормалізувався сон, послабилась інтенсивність дермографізму, нормалізувались показники артеріального тиску. У по­ловини хворих вдалось зразу ж відмінити, а у решти — значно зни­зити дозу седативних препаратів, які вони приймали до лікування на  курорті,  з   поступовою  їх  відміною.   Ефективність  лікування основної групи була у 2,8 рази  вищою, ніж у контрольній.

Таким чином, включення ГРТ до лікувального комплексу значно покращує ефективність корекції нервово-психічних розладів при ХП. Позитивним є і економічний ефект, що є актуальним в сучас­них умовах курортного лікування.