Медицина/5.Педиатрия

Бабич И.А., Лебедева О.М., Золотарева М.А., Михайлова Е.А., Лузин А.В.

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» МОЗ Украины

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ С ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ У ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Психоэмоциональный фактор по-прежнему продолжает играть большую роль в патогенезе хронической и функциональной патологии гастродуоденальной зоны у детей школьного возраста.

Целью нашей работы явилось изучение типа реагирования ребенка на заболевание для улучшения качества лечения.

Нами был проведен опрос 121 ребенка находившегося на стационарном лечении во 2-ой детской клинической больнице г. Симферополя в 2012-2013 году с хроническим гастродуоденитом (ХГД) в стадии обострения (89 детей) и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (12п.к.) в 1 стадии, неосложненной (32 ребенка). В качестве контроля проведен аналогичный опрос у детей с функциональной хеликобактер пилори - ассоциированной (НР) диспепсией (19 детей).

Для проведения опроса был использован личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ), который разработан с целью диагностики личностных типов отношения к болезни и других, связанных с нею, личностных отношений у больных с хроническими соматическими заболеваниями.

Анализ полученных нами данных позволил выделить следующие психотипы: у детей с ХГД преобладают сенситивный – 14% (17 чел.), анозогнозический – 14% (17 чел.) и эйфорический – 12,4% (15 чел.) психотипы; у больных с язвенной болезнью желудка и 12п.к. – смешанный – 38% (46 чел.), неврастенический – 10,7% (13 чел.), параноидальный – 8,3% (10 чел.). Среди опрошенных больных с функциональной (НР) диспепсией преобладают сенситивный психотип - 42,1% (8 чел.), анозогнозический – 31,6% (6 чел.), неврастенический – 26,3% (5 чел.).

После проведенного лечения, при повторном анкетировании у 52% детей с ХГД был выявлен гармоничный психотип, у 13% - анозогнозический психотип, у остальных 35% психотип не изменился. У детей с язвенной болезнью желудка и 12п.к. выявилось 46% с гармоничным психотипом и 8% с анозогнозическим; у 46% изменений в психотипе не наблюдалось.

Полученные данные позволили нам сделать выводы, что внутренняя картина хронического гастродуоденита имеет достаточно характерные особенности с преобладанием сенситивного, эйфорического и анозогнозического психотипов; в то время как у детей с язвенной болезнью желудка и 12п.к. выявлено преобладание смешанного, неврастенического и параноидального психотипов.

После проведенного лечения выявлены гармоничный и анозогнозический психотипы у детей с хронической патологией гастродуоденальной зоны, свидетельствующее об улучшении психоэмоционального состояния ребенка.

Рекомендовано в дальнейшем в курс лечения включать методы психологической коррекции детям, у которых после лечения не было выявлено изменений психотипа.