Медицина

УДК 612-017.2:617.7-053.2

К.мед.н., доцент Пилькевич Н.Б.

Луганский государственный медицинский университет,Украина

Изучение клеточной реактивности организма слепых и слабовидящих детей младшего школьного возраста

Из всех систем организма, система крови одной из первых включается в реакцию адаптации и играет важную роль в поддержании гомеостаза организма в изменившихся условиях жизнедеятельности. Являясь важнейшим лимитирующим звеном, от которого во многом зависит конечный адаптивный результат, система крови может служить маркером общего адаптационного процесса [1, 2].

Изменения в системе крови могут возникать в любой из ее составных частей – в кроветворных органах, в крови, циркулирующей или депонированной в сосудах, а также в органах и тканях, где кровь разрушается. Благодаря тесной взаимосвязи этих частей, изменения не бывают строго изолированными и на них реагирует система крови в целом [3].

Целью нашего исследования было изучение особенностей показателей клеточной реактивности учащихся 7 - 10 лет с патологией зрения в сравнении с их практически здоровыми сверстниками сверстниками из общеобразовательных школ.

Выводы в отношении клеточной реактивности делали на основании значений 5-ти индексов эндогенной интоксикации организма детей: показателей интоксикации, лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа [4], ядерному индексу степени эндотоксикоза и гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву [5].

Материалы и методы исследования. Основную группу исследуемых составили 48 слепых и слабовидящих детей, в возрасте от 7 до 10 лет, из них 23 мальчика и 25 девочек. Контрольную группу составили 37 практически здоровых детей.

Цифровые результаты исследований обработаны статистически, с помощью программы Excel-97 с использованием t-критерия Стьюдента [6].

Результаты и их обсуждение. Естественная резистентность включает как минимум два механизма – естественную устойчивость и тахифилаксию. Первый механизм обусловлен химическими и биологическими барьерами, нормальной микрофлорой, ферментными системами клеток, обусловливающими разрушение и обезвреживание чужеродных агентов специальными белками крови, принимающих участие в защитных реакциях, фагоцитами, соответствующими реакциями иммунной, нервной, эндокринной и другими системами.

Постоянные адаптационные изменения при дефектах разной степени тяжести являются основой выживания организма в постоянно меняющемся внешнем мире. В разные периоды жизни и в других случаях происходят существенные вариации выраженности клеточной реактивности (активация, подавление, ареактивность), что является физиологическими реакциями адаптации (приспособления), а не свидетельством формирования каких-либо патологических процессов.

Клеточная реактивность меняется при заболеваниях, экстремальных ситуациях и других случаях

Результаты изучения клеточной реактивности организма детей с дефектами зрения в возрасте 7-10 лет приведены в таблице 1.

Таблица 1. Клеточная реактивность организма детей с дефектами зрения в возрасте 7-10 лет

Показатели	Ед. измер.	Практически здоровые дети			Дети с дефектами зрения
		мальчики n=25	девочки n=12	Р	мальчики n=23	девочки n=25	Р
Показатель интоксикации	у.е.	0,084+0,008	0,103+0,01	>0,05	0,049+0,004	0,052+0,005	>0,05
Индекс интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа	у.е.	0,867+0,09	0,691+0,07	<0,001	0,702+0,07	0,621+0,05	>0,05
Индекс интоксикации по Б.А. Райсу	у.е.	1,98+0,02	1,96+0,02	>0,05	1,53+0,07	1,50+0,06	>0,05
Ядерный индекс степени эндотоксикоза	у.е.	0,052+0,004	0,050+0,005	>0,05	0,040+0,003	0,059+0,006	<0,05
Гематологический показатель интоксикации по В.С. Васильеву	у.е.	318,29+3,21	387,30+3,43	<0,001	182,51+1,12	201,96+2,01	<0,01

Степень клеточной реактивности организма практически здоровых и детей с дефектами зрения зависит от пола, метода исследования и состояния дефекта зрения.

У практически здоровых детей в возрасте 7 – 10 лет показатель интоксикации, индекс интоксикации по Б.А. Райсу и ядерный индекс степени эндотоксикоза у мальчиков и девочек не имеют статистически достоверных различий. По лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа установлено уменьшение этого индекса у девочек на 25,47 %, а гематологический показатель интоксикации по В.С. Васильеву у девочек выше на 21,68 % по сравнению с мальчиками. Остаточные показатели клеточной реактивности организма практически здоровых детей не отличаются или остаются близкими. Клеточная реактивность организма детей с дефектами зрения по половому признаку имеют другие различия. По ядерному индексу степени эндотоксикоза и гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву девочки с дефектами зрения отличаются от мальчиков на 17,5 % и на 10,66 % соответственно, а по лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа на 13,43 %.

Основным является то, что клеточная реактивность детей с дефектами зрения существенно снижена. Так, клеточная реактивность мальчиков с дефектами зрения ниже по сравнению с практически здоровыми одногодками снижена по показателю интоксикации на 71,43 %, по лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа на 23,50 %, по лейкоцитарному индексу интоксикации по Б.А. Райсу – на 29,41 %, по ядерному индексу степени эндотоксикоза – на 30,00 % и по гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву – на 74,40 %. Подобные результаты получены при исследовании клеточной реактивности организма девочек с дефектами зрения в сравнении с такими показателями у практически здоровых девочек.

Клеточная реактивность организма девочек с дефектами зрения ниже своих практически здоровых сверстниц по следующим показателям: интоксикации на 98,08 %, лейкоцитарный индекс интоксикации по Б.А. Райсу – на 30,67 %, и гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву – на 91,77 %. Только снижение клеточной реактивности по лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу является статистически недостоверным.

Выводы: Таким образом, у детей с дефектами зрения существенно снижена клеточная реактивность организма по индексу интоксикации, лейкоцитарному индексу интоксикации по Б.А. Райсу, гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву, а у мальчиков и по лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа и ядерному индексу степени эндотоксикоза. Степень клеточной реактивности у детей с дефектами зрения в возрасте 7-10 лет зависит от пола. Девочки с дефектами зрения имеют большую клеточную реактивность по показателю интоксикации, ядерному индексу степени эндотоксикоза и по гематологическому показателю интоксикации по В.С. Васильеву. По лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифа по лейкоцитарному индексу интоксикации по Б.А. Райсу различия не существенны.

Литература:

1. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева // М.: Медицина. – 1997. – 240 с.

2. Агаджанян Н.А. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / Н.А. Агаджанян, Г.Д. Губин, Д.Г. Губин, И.В. Радыш // М. – Тюмень.: Изд-во ТГМА – 1998. – 166 с.

3. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, А.И. Федотова // М.: - 1983. – 135 с.

4. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. – 1941. - № 1. – С. 31-35.

5. Васильев В.С. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / В.С. Васильев, В.И. Комар // Здравоохранение Белоруссии. – 1983. - № 2. – С. 38-40.

6. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О. Ю. Реброва // М.: Медиа Сфера, 2002. − 312 с.