ОСОБЕННОСТИ ВОЗРАСТНОГО АНДРОГЕНОДЕФИЦИТА

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2

Нажмутдинова Д.К., Уринбаева Д.А., Садикова Н.Г., Бабаев А.М.

Ташкентская Медицинская Академия

Цель: изучить особенности возрастного андрогенодефицита у больных сахарным диабетом типа 2.

Материалы и методы. Нами были обследованы 30 больных сахарным диабетом (СД) типа 2 в среднем возрасте 55,63±0,91 лет, с длительностью заболевания 6,63±0,65 лет получавшие стационарное лечение в 3-клинике в эндокринологическом отделении Ташкентской медицинской академии. Контрольную группу составили 20 здоровые мужчины в среднем возрасте 54,3±0,76 лет. Всем больным обследовали уровень сахара в крови натощак и после еды, гликированный гемоглобин, уровень свободного и общего тестостерона в крови, УЗИ органов малого таза. В исследование не включали мужчин, у которых былы обнаружены воспалительные процессы в органах малого таза, гиперплазия предстательной железы. Оценка андрогенодефицита у мужчин проводилась при помощи шкалы симптомов возрастного андрогенодефицита, которая имеет совокупность вопросов, выявляющая последнего.

Результаты исследования. У обследуемых нами больных обмен углеводного обмена соответствовал критериям компенсации диабета, то есть сахар крови натощак составил 6,93±0,23 ммоль/л, после еды 8,97±0,34 ммоль/л, гликированный гемоглобин составил 6,7 ±0,45%.

Уровень общего тестостерона у больных СД типа 2 был снижен у 23 больных (76,7%), а в контрольной группе у 8 больных (40%). У больных СД типа 2 концентрация общего и свободного тестостерона крови ниже нормальных значений выявляется в 66,5% и 82% случаев, соответственно. Диссоциация темпов снижения общего и свободного тестостерона у больных СД типа 2 обусловлена возрастным увеличением уровней глобулинов связывающие половые стероиды, обуславливающего еще большее снижение уровней свободного тестостерона. По результатам опросника выявили что, у больных СД типа 2 была у 12 (40%) больных слабо выражены, у 15 (50%) средней выраженности, у 3 (10%) резко выраженный андрогенодефицит. В контрольной группе данные результаты были 45%, 15%, 5% соответственно, у 35% мужчин не выявляли андрогенодефицита.

Заключение. Таким образом, концентрация тестостерона низкий у 76,7% больных сахарным диабетом типа 2. Андрогенодефицит по данным опросника больше выраженно у мужчин сахарным диабетом типа 2.