Медицина/6. Экпериментальная и клиническая фармакология

К.фарм.н. Бутко Я.О.

Національний фармацевтичний університет, Україна

Планіметричні дослідження вивчення ранозагоювальної дії кремів із керамідами за умов опікової травми

Одним із перспективних підходів до оптимізації процесів загоєння шкіри вважається забезпечення їх перебігу в умовах вологого середовища, що попереджає надлишкове висихання тканин і поглиблення некрозу та запобігає розвитку рубцевих деформацій [2, 4]. Для забезпечення перебігу ранового процесу у вологому середовищі запропоновані креми, що містять кераміди, оскільки вони підтримують вологість епідермісу та еластичність шкіри [3].

Метою даної роботи було дослідити ранозагоювальну дію керамідів та їх комбінацію з декспантенолом на моделі опікової рани у щурів.

Матеріали та методи. Дослід проводили на 24 білих безпородних щурах-самцях масою 200-240 г. Тваринам під наркозом на шкіри моделювали опік за допомогою електропаяльнику, на кінці якого прикріплена металева пластинка діаметром 2,5 см. Час експозиції нагрітої до 200⁰С контактної пластинки становив 10 с [1]. Цей метод дозволив отримати опіки, що відповідають IIIА ступеню клінічної класифікації опіків. Тварини були розділені на 4 групи (n = 6): 1 група – контрольна патологія (тварини з опіком, яких не лікували); 2-4 групи – тварини з опіком, яких лікували кремом з керамідами, кремом з декспантенолом і керамідами та препаратом порівняння кремом «Бепантен» (Байєр Консьюмер Керр АГ, Швейцарія) відповідно. Креми наносили щодня до повного загоєння ран. Ранозагоювальну дію препаратів вивчали за допомогою планіметричних показників: площа опіку (S, мм²), швидкість загоєння рани (V, мм/добу) і коефіцієнт загоєння (k), % тварин з повним загоєнням ран. Дослідження проводилися з дотриманням правил біоетики. Дані обробляли Statistica 6.0 на основі однофакторного дисперсійного аналізу (р < 0,05).

Результати та їх обговорення. Аналіз отриманих даних показав, що у щурів, яких не лікували, загоєння ран протягом 5-ти діб відбувається повільно, про що свідчить зменшення площі і коефіцієнт швидкості загоєння ран: на 5-ту добу площа опіку – 455,0 мм², швидкість загоєння – 24,2 мм/добу, коефіцієнт загоєння склав 0,20 (табл. 1). Далі загоювання ран відбувається швидше. З 19-ої доби повне загоєння ран реєструється у 16,7 % тварин, а на 25-у добу – у 100 %.

Таблиця 1

Планіметричні дослідження при лікуванні кремами з керамідами на моделі опікових ран у щурів, n = 6

Дні лікування		Групи досліду
		КП	крем з керамідами	крем з декспантенолом і керамідами	крем «Бепантен»
Динаміка площі ран (S, мм^2)
Вихід		575,8 ± 48,41	603,3 ± 34,91	731,5 ± 47,37	574,8 ± 36,49
3-й		470,5 ± 39,65	481,3 ± 31,86^*	586,3 ± 24,76^*/*^*	492,3 ± 19,50
5-й		455,0 ± 33,11	415,0 ± 26,12^*	426,2 ± 28,05^*	358,7 ± 26,12^*/*^*
7-й		379,0 ± 19,75^*	303,0 ± 25,94^*/^*^*	296,5 ± 24,11^*/*^*	274,0 ± 19,56^*/*^*
9-й		267,5 ± 37,62^*	221,8 ± 21,79^*	198,3 ± 24,14^*	200,8 ± 18,69^*
15-й		126,3 ± 38,82^*	23,0 ± 4,47^*/*^*	13,2 ± 3,94^*/*^*	27,8 ± 5,15^*/*^*
17-й		61,3 ± 19,50^*	7,7 ± 3,44^*/*^*	3,0 ± 1,44^*/*^*	8,7 ± 2,35^*/*^*
19-й		20,3 ± 6,76^*	1,7 ± 0,67^*	–	2,0 ± 0,89^*
Швидкість (V, мм/доба) та коефіцієнт загоєння (k)
5-й	k	0,20	0,31	0,41	0,37
	V	24,2 ± 7,15	37,7 ± 6,13	61,1 ± 9,31^*^*	45,2 ± 6,09^**
9-й	k	0,53	0,66	0,71	0,63
	V	34,3 ± 7,42	42,4 ± 3,58	59,2 ± 6,26	41,6 ± 3,57
15-й	k	0,77	0,96	0,98	0,95
	V	29,9 ± 3,90	38,7 ± 2,32	47,9 ± 3,08^*^*^/^***	36,5 ± 2,21

Примітка. * – відхилення достовірне по відношенню до вихідних значень, р < 0,05; ** – до групи контрольної патології (КП), р < 0,05; ^*** – до препарату порівняння, р < 0,05; n – кількість тварин у групі.

Результати досліджень показали, що креми з керамідами виявляють виражені ранозагоювальні властивості. Так, достовірне зменшення площі опіку у тварин при лікуванні кремами з керамідами спостерігали вже з 3-го дня лікування відносно вихідних даних і з 7-го дня відносно групи КП, а під впливом крему «Бепантен» – з 5-го дня лікування як відносно вихідних даних, так і групи КП (табл. 1). На 5-й день лікування швидкість загоєння ран у тварин, яким наносили крем з керамідами, крем з декспантенолом і керамідами і крем «Бепантен», перевищувала швидкість загоєння у нелікованих тварин у 1,6, 2,5 та 1,9 рази відповідно, коефіцієнт загоєння – у 1,6, 2,1 та 1,9 рази відповідно.

З 15-го дня лікування кремом з декспантенолом і керамідами спостерігали повну епітелізацію опіків у 16,7 % тварин, а з 17-го дня при лікуванні кремами кераміди і «Бепантен» – у 16,7 % та 33,3 % відповідно. Повне загоєння опіків під впливом крему з декспантенолом і керамідами спостерігали на 19-й день лікування, що на 6 днів раніше порівняно з групою КП, а під впливом крему з керамідами і крему «Бепантен» – на 21-й день лікування, що на 4 дні раніше у порівнянні з групою КП.

Висновки. Планіметричні дослідження за умов опікової травми показали, що кераміди та їх комбінація з декспантенолом сприяють загоєнню ран. Порівняння ефективності препаратів показало, що ранозагоювальна дія крему декспантенол з керамідами достовірно перевищувала дію препарату порівняння, про що свідчить зменшення терміну загоєння ран (на 2 дні раніше). Лікувальна дія крему з керамідами не поступалася дії препарату порівняння.

Література

1. Експериментальне вивчення нових препаратів для місцевого лікування ран : Метод. рек. / Л. В. Яковлєва, О. В. Ткачова, Я. О. Бутко, Ю. Б. Лар’яновська – Харків: Вид-но НФаУ, 2013. – 52 с.

2. Сравнительная оценка эффективности способов лечения пострадавших с поверхностными ожогами кожи в условиях влажной среды / С. А. Еремеев, О. В. Чичиков, А. В. Коваленко и др. // Науч. ж-л. – 2010. – № 10. – С. 288–294.

3. Ceramides and barrier function in healthy skin / J. Mutanu Jungersted, L. I. Hellgren, J.K. Høgh et al. // Acta Derm.Venereol. – 2010. – Vol. 4, № 90. – P. 350–353.

4. Dermal substitution with Matriderm in burns / H. Ryssel, G. Germann, O. Kloeters, E. Gazyakan et al. // Burns. – 2010. – Vol. 25, № 4. – P. 567.