Медицина (7)

Сунь Цзянь, Сяо Яньдун, Кушнир С.Г., Марченко Н.В.

Кафедра ортопедической стоматологии Крымского государственного медицинского университета им.С.И. Георгиевского

Преимущества использования съемного пластиночного протеза с рессорными свойствами

Изготовление высококачественных протезов, чётко соответствующих рельефу тканей протезного ложа, содержащих малое количество остаточного мономера, обладающих высокой прочностью в условиях циклических нагрузок, способствует сокращению адаптационного периода.

В целях улучшения биотехнологических показателей съемных пластиночных протезов нами была проведено математическое моделирование, изготовление и исследование в лабораторных и клинических условиях рессорной конструкции базиса съемного пластиночного протеза, армирующим элементом в котором выступает слой полиэтилена.

Нами было обследовано 57 человек, из них 44 - больные с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, 13 — практически здоровые лица.

В первую группу мы включили больных (20 человек), которым полные съемные пластиночные протезы на верхнюю челюсть были изготовлены согласно общепринятой технологии. Вторую группу (24 человека) составили больные, при ортопедическом лечении которых использовалась предложенная рессорная конструкция протеза, в сочетании с литьевым прессованием и двухстадийной полимеризацией в сухой среде c включение в конструкцию полиэтилена, полученного из пищевой пленки AVIORA. Контрольную группу (норма) составили 20 здоровых доноров в возрасте 20 - 25 лет с интактными зубными рядами без общесоматической патологии.

Трое больных из первой группы, не предъявляли каких-либо жалоб на этом сроке, остальные 17 пациентов в той или иной степени были неудовлетворенны результатами лечения. Результаты пробы Шиллера-Писарева свидетельствуют о наличии участков воспаления слизистой оболочки у всех больных. Изучение внешнего вида протезов изготовленных по общепринятой технологии позволяет утверждать, что 18 протезов имели внешние недостатки.

В результате клинических наблюдений больных второй опытной группы, были получены описанные ниже результаты. 31 больной отмечает положительные результаты протезирования. Пятеро больных отмечают негативные ощущения, дискомфорт при пользовании протезами. Трое больных предъявляли жалобы на наличие шероховатости поверхности, пор, удлинённых и заострённых краев протеза наличие механической травмы слизистой оболочки протезного ложа. Один больной предъявлял жалобы на чувство жжения в слизистой оболочке протезного ложа, возникшее после наложения протеза. При осмотре слизистой оболочки ротовой полости больных третьей группы было выявлено наличие у 10-ти из них участков гиперемии и помутнения. У двух из них на фоне гиперемии определялись участки эрозий. Отёчность тканей протезного ложа на данном сроке отмечалась у пяти больных. Результаты пробы Шиллера-Писарева свидетельствуют о наличии участков воспаления слизистой оболочки у 11-ти больных второй группы. Только пять протезов (24,2%) имели внешние недостатки, такие как некачественная полировка, несоответствие моделировки анатомическим особенностям рельефа тканей ротовой полости. Протезы, изготовленные для данной группы больных, практически не нуждались в окклюзионной коррекции.

Следующим сроком контрольных клинических исследований были 14-е сутки от момента сдачи протеза. Шесть больных из первой группы, не предъявляли каких-либо жалоб на этом сроке. Остальные 14 пациентов в той или иной степени были неудовлетворенны результатами лечения. 13 человек предъявляли жалобы на дискомфорт при приёме пищи, фонетические нарушения, наличие механической травмы тканей протезного ложа. Семнадцать больных отмечали наличие шероховатости поверхности, пор, удлинённых и заострённых краёв протеза. Трое больных предъявляли жалобы на чувство жжения слизистой оболочке протезного ложа. Результаты пробы Шиллера-Писарева свидетельствуют о наличии участков воспаления слизистой оболочки у 20-ти больных первой группы.

В результате клинических наблюдений больных второй опытной группы, ортопедическое лечение которых производилось с использованием протезов, имеющих рессорную конструкции, на 14-е сутки от момента наложения протеза были получены описанные ниже результаты. 94,4% больных отмечали положительные результаты протезирования. Результаты пробы Шиллера-Писарева свидетельствуют о наличии участков воспаления слизистой оболочки у 6-ти больных третьей группы. Данные клинических исследований на этом сроке позволяют отметить полную адаптацию к съемным протезам у 94,4% больных третьей группы, что согласуется с высокой оценкой качества лечения самими больными.

Следующая серия исследований производилась на 90-е сутки с момента наложения протеза. Было установлено, что 16 больных из первой группы, не предъявляли каких-либо жалоб на этом сроке, 6 были недовольны результатами лечения (в том числе двое не смогли адаптироваться и отказались от пользования протезом), 3 предъявляли жалобы на дискомфорт при приёме пищи, 3 были недовольны фиксацией протеза. Результаты пробы Шиллера-Писарева свидетельствуют о наличии участков воспаления слизистой оболочки у 8 –ми больных первой группы. Исходя из полученных данных, полной адаптации к девяностому дню пользования протезом достигло только 82,2% больных, лечение которых производилось с применением традиционной технологии изготовления съемных пластиночных протезов.

Таким образом, можно сделать заключительный вывод, что предложенная рессорная конструкция базиса по медико-биологическим показателям превосходит традиционную за счет дополнительного связывания свободного мономера полимером и может быть успешно внедрена в стоматологическую практику.

Сведения об авторах

Кушнир Софья Григорьевна, Яньдун, Сунь Цзянь, Марченко Наталья Вячеславовна - ассистенты кафедры ортопедической стоматологии Крымского государственного медицинского университета им.С.И. Георгиевского

Адрес

95006

Бульвар Ленина 5/7

Симферополь

АР Крым

Украина

На имя Колбасина П.Н.