Казарова Диана Сергеевна, к.пс.н.,

доцент кафедры ГиЕНД Липецкого филиала Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ В ПРЕОДОЛЕНИИ СТРАХОВ В СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЕ

Актуальность данной темы продиктована необходимостью разработки комплекса мер направленных на оказание психологической помощи маленьким пациентам с ограниченными возможностями, а также оказания действенной психологической помощи детям - инвалидам в ходе лечебного процесса в рамках программы «Мир без границ». На базе Новолипецкая Стоматологическая Клиника «Зубная Фея» был проведен мониторинг, который показал, что 2000 человек в год посещают стоматологический кабинет. Из них: детей - 1500; детей — инвалидов — 500.

Сотрудниками клиники разработана рабочая модель оказания психологической поддержки детям и подросткам в рамках стоматологической помощи. Существуют особенности, присущие именно детской стоматологии. К классической формуле Гиппократа «Не навреди» в детской стоматологии добавляется также «Не напугай». Изначально ребенок, впервые попадая к стоматологу, не испытывает сильного страха, а, как правило, спокойно реагирует на бормашину. И уже от специалистов зависит насколько профессионально они будут работать с маленьким пациентом. У детей оказание медицинской помощи требует особого психологического подхода. При стоматологическом лечении важно не нанести ребенку психическую травму.

Существует немало возможностей конструктивного взаимодействия психолога и доктора в работе по сохранению и укреплению здоровья детей.

Цель: Разработка стратегии и модели психологического сопровождения детской стоматологической помощи.

Миссия: Психологическая подготовка ребенка к неожиданным ситуациям травмирующего характера, преодоление страхов, связанных с медицинскими процедурами, формирование доверительного отношения к медицинским работникам.

Задачи: 1. Определение основных направлений и моделей развития системы психологического сопровождения лечебного процесса.

2. Реализация инновационных технологий психологического сопровождения лечебного процесса.

3. Обобщение опыта работы по психологическому сопровождению.

4. Разработка комплекса психокоррекционных техник по актуализации чувства страха и снижению тревожности перед посещением стоматолога.

5. Разработка комплекса мер по повышению психического тонуса ребёнка и контроля над объектом страха перед посещением стоматолога.

6. Разработка модели взаимоотношения врача и пациента.

7. Разработка практических рекомендаций для врачей-стоматологов и формулировка общих правил поведения врача во время визита детей к стоматологу.

8. Разработка практических рекомендаций для родителей.

Нормативно-правовая основа :

- Конвенция о правах ребенка;

- Приказ Министерства здравоохранения и Министерства образования РФ от 31.05.2002 № 176/2017 "О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Российской Федерации";

- Национальная Доктрина развития Российского образования - 2000 год;

Основные направления и содержание работы:

- психологическое сопровождение лечебного процесса;

- диагностические и психо - оздоровительные мероприятия психолога перед посещением детей врача-стоматолога;

- психологическая консультация специалистов стоматологического кабинета о возрастных и индивидуально-психологических особенностях пациентов;

- просветительская работа среди родителей по преодолению детских страхов перед посещением врача-стоматолога.

Накопленный нами опыт помогает целенаправленно и успешно решать задачи по

достижению определенного уровня психофизического состояния детей, профилактике и коррекции страха медицинских процедур.

Проблема актуальна как для практически здоровых малышей, имеющих «проблемные» зубы, так и для детей — инвалидов, ведь каждый ребенок сталкивается с медосмотрами и прививками.

Мероприятия направлены на повышение общей психологической культуры маленьких пациентов, создание психологических условий для эффективного лечения, изменение отношения к лечебному процессу и снятию страхов.

Необходимым условием реализации психологического сопровождения считаем соблюдение основных принципов:

• гуманизм, уважение личности;

• учет возрастных особенностей детей;

• взаимодействие и координация деятельности всех участников модели программы психологического сопровождения: психолога, врача-стоматолога и родителя.

Методы используемые в работе психологического сопровождения:

- первичная диагностика;

- включенное наблюдение;

- диагностическая беседа;

- проективные методики;

- экспресс-диагностика пациентов на разных этапах взаимодействия.

Техники, используемые в работе психологического сопровождения:

1. Релаксация. Подготовка тела и психики к деятельности, сосредоточение на своём внутреннем мире, освобождение от излишнего и нервного напряжения.

2. Концентрация. Сосредоточение перед посещением стоматолога на своих зрительных, звуковых и телесных ощущениях, на эмоциях, чувствах и переживаниях.

3. Функциональная музыка. Успокаивающая и восстанавливающая музыка способствующая уменьшению эмоциональной напряжённости, переключению внимания перед посещением стоматолога.

4. Игротерапия. Используется для снижения напряженности, мышечных зажимов, тревожности, повышения уверенности в себе, снижения страхов перед посещением стоматолога.

5. Телесная терапия. Способствует снижению мышечных зажимов, напряжения, тревожности перед посещением стоматолога.

6. Арт-терапия. Рисование с целью актуализации страхов, повышения уверенности, развития мелкой моторики, снижения тревожности перед посещением стоматолога.

7. Детское творчество (сочинение сказок, лепка и т.д.)

8. Просмотр любимых мультфильмов.

9. Профилактическая беседа с родителями и детьми

В результате работы можно сделать следующие выводы:

• значительное уменьшение страха медицинских процедур у детей с исходно выраженным страхом;

• значительное улучшение эмоционального состояния каждого участника;

• повышение общего уровня гигиенической культуры ребят и степень самостоятельности в проведении гигиенических мероприятий;

• приобретение навыков сопереживания и общения в сложных ситуациях;

• большая открытость со стороны детей, более доверительное отношение к работающим с ними взрослым;

• коррекция самооценки детей, рост их самоуважения («Я не трус!», «Я добрый, потому что умею сочувствовать другим детям, если они чего-то боятся», «Я сам могу научить их не бояться!»).

Таким образом, психологическая технология помогает сотрудникам медицинских учреждений повлиять на улучшение состояния здоровья детей и их дальнейшего личностное развитие.