Кулакова Л

Кулакова Л.С., Маганбетова С.Ж.

РГП «Костанайский государственный университет имени А. Байтурсынова», г.Костанай

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ КОШЕК

Само понятие мастопатии у кошек до настоящего времени вызывает споры у ветеринарных специалистов. По мнению одних, мастопатия - это неуместный термин для животных, потому что обозначает любую недифференцированную патологию молочных желез и часто подразумевает рак [1-6]. По мнению других, мастопатия только предшествует раковому состоянию. Третьи, говоря о гормонально зависимом увеличении тканей молочной железы, называют это состояние опухолью, не употребляя термин мастопатия[3-6].

Группа заболеваний молочной железы, в основе которой лежит чрезмерное, ненормальное развитие железистой или соединительной ткани. Возникновение этих заболеваний тесно связано с нарушением физиологического уровня гормонов яичников, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, и их правильного взаимоотношения в организме [1-3]. Несмотря на то, что мастопатии встречаются в 3,6 раз чаще опухолей молочной железы, о мастопатиях у кошек в ветеринарной литературе практически ничего не сказано [3].

Мастопатия как бы скрывается за маской новообразований молочной железы, хотя это две совершенно различные нозологические формы, требующие кардинально разного подхода к их лечению и имеющие разный прогноз, поэтому наши исследования актуальны и своевременные.

Целью нашей работы было разработать методику оперативного лечения мастопатии

Исходя из цели в задачи исследования входило:

- изучить заболеваемость кошек мастопатиями в г.Костанае на примере ветеринарной клиники КГУ;

- сравнение методов маммографии и эходиагностики при дифференциальной дооперационной диагностике мастопатий и опухолей молочной железы;

- разработать методику оперативного лечения мастопатий.

Научная новизна наших разработок заключалась в введении новой нозологической формы патологии молочной железы – мастопатии и в разработанной методике оперативного лечения мастопатии кошек.

Практическая ценность работы: полученные в результате наших исследований данные позволяют рекомендовать практикующим ветеринарным специалистам использовать оперативное лечение мастопатий без мастэктомии.

За 2005-2011 годы на амбулаторном приеме в ветеринарной клинике КГУ с патологией молочной железы было 175 кошек, из них с мастопатией было 90 кошек (51,4%), с опухолями молочной железы - 32 кошки (18,3%), и 30,3% животных с другими патологами.

Диагноз ставили комплексно по результатам клинического обследования и специальным исследованиям состоящими из УЗИ-диагностики аппаратом AU4 “TECHNOS”и маммографии рентгеновским аппаратом 7В1 на базе ГУ “Костанайский областной онкологический диспансер”[7-8].

При подборе анестезиологических средств индивидуально для каждого животного определяли степень операционного риска, возраст кошек, характер опухоли, продолжительность операции, физиологическое состояние животных на момент проведения операции, перенесенные заболевания, профилактические прививки, получает ли животное в настоящее время лекарственные препараты влияющие на качество наркоза (кортикостероиды, антибиотики, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы) [7-8].

В результате нашей научно-исследовательской работы мы установили, что из 90 кошек с мастопатией у 32 кошек была фибринозно-кистозная форма мастопатии.

У животных пальпаторно были установлены уплотненные тяжистые участки с множественными кистозными образованиями эластичной консистенции, хорошо отграниченные от окружающей ткани железы.

На рентгенограмме фиброзно-кистозная мастопатия была представлена крупнопетлистым рисунком с множественными просветлениями диаметром от 0,3 до 6 см с четкими контурами.

Эхографическое исследование пораженных желез было в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу узловой формы дисгормональной гиперплазии ( фиброзно-кистозная мастопатия).

Опираясь на результаты лабораторных исследований, мы выяснили, что у животных не было сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции нет. Перед операцией животных выдерживали на 6 часовой голодной диете. Готовили операционное поле и делали комбинированный наркоз (рометар и кетамин по 0,15 мл на кг массы тела животного) и оперировали по следующей методике.

Отступив на 1-1,5 см от средней линии живота к пораженной молочной железе делали острым скальпелем овальный разрез длинной превышающей мастопатийный узел на 0,2-0,5 см с обеих сторон. (рис 1)

Левой рукой фиксировали узел вместе с кожей и тупым способом вылущивали фибринозно-кистозное образование. (рис 2-3)

Для этого препарировали до апоневроза погружаясь под молочную железу и фибринозно-кистозное образование.(рис.4)

Кровотечение останавливали торзированием сосудов. На рану накладывали узловатые швы. (рис 5)

Послеоперационный уход заключался в обработке раны Чеми-спрей и антибиотикотерапии препаратом цефазолин в дозе 0,05 г на 1 кг массы животного внутримышечно 2 раза в сутки до снятия швов.

Швы снимали через 7 дней, за животными наблюдали в течении года. Ни в одном случае не было рецидивов заболевания. Молочные железы функционировали и животные привлекались к воспроизводству без ограничений.

Данные материалы получены в производственных испытаниях и позволяют сделать следующее заключение.

1 Мастопатии и опухоли молочной железы две совершенно различные нозологические формы, требующие кардинально разного подхода к их лечению и имеющие разный прогноз.

2 Для проведения дооперационной дифференциальной диагностики мастопатий и опухолей молочной железы необходимо использовать маммографию и УЗИ диагностику пораженных молочных желез.

3. Для оперативного лечения фибринозно-кистозных мастопатий мы предлагаем методику оперативного вылущивания фибринозно-кистозных образований не проводя мастэктомии.

Литература:

1 Ричард А.С. Уайт Онкологические заболевания мелких домашних животных. – М.: Аквариум. – 2003. – 350 с.

2 Зоммер Р. Лечение опухолей молочных желез. – М.: Аквариум. – 2005. – 63 с.

3 Терехов П.Ф. Спонтанные злокачественные новообразования домашних животных (клиника, распознавание и лечение) // Автореф. дисс. докт. вет. наук. – М. – 1972. – 29 с.

4 Misdorp W. Cancer in small animals. – Tijdschr. Diergeneesk. – 1990. – 395-402 р.

5 Kovacs A., Somogyvari K. Tumours of domestic animals. – Acta vet. Acad., Sci. Hungaria. – 1988. – 399-408 р.

6 Moulton J. E., ed. Tumors of domestic animals. Bercely, USA, Univ. California Press. - 1989. – 455 p.

7 Пульняшенко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек.-

М.: Аквариум ЛТД, 2000. – 13-90 с.

8 Воронин А.В. Практикум по клинической диагностике болезней

животных. М.: Колос С, 2004. – 269 с.

Приложение А