Д.м.н. Савельев В.Н., Кощеева В.И., Кощеева В.П.

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

Анализ и пути снижения воздействий шумового фактора на органы слуха рабочих ткацкого производства.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый четвертый в мире страдает снижением слуха. Поэтому проблема потери слуха стоит достаточно остро. У рабочих предприятий, на которых шум является одним из основных факторов вредного воздействия, должны проводиться своевременное выявление, лечение и профилактические мероприятия по поводу снижения остроты слуха.

Цель исследовательской работы: определить влияние шумового воздействия на органы слуха рабочих Комбината шелковых тканей (КШТ) и предложить меру предупреждения развития заболевания.

Задачи: сбор статистического материала; анализ полученной информации и обобщение полученных данных; предложение мероприятий по профилактике снижения остроты слуха.

Материалами для данной работы являлись данные проведенного анамнестического анкетирования экспериментальной и контрольной групп и результаты медицинского осмотра оториноларингологом рабочих КШТ.

В ходе работы были проанализированы 102 анкеты экспериментальной группы (рабочие шумного цеха КШТ) и 102 анкеты контрольной группы (сотрудники поликлиники).

По половому признаку среди рабочих КШТ доминируют женщины (85,3%), тогда как мужчины составляют 14,7% (рисунок 1). Такое количественное различие по половому признаку в данной работе связано с тем, что на ткацком производстве в основном задействованы женщины. В контрольной группе соотношение мужчин и женщин было взято точно такое же, как и в экспериментальной.

Рисунок 1 – Распределение рабочих КШТ по полу (%)

Распределение рабочих по возрасту приведено на рисунке 2.

Рисунок 2 – Распределение рабочих по возрасту (%)

Из рисунка 2 видно, что среди рабочих КШТ и сотрудников поликлиники преобладают лица возрастной группы 41-50 лет (37,3%). Рабочие в возрасте до 30 лет составляют – 8,8%.

Стаж рабочих также был проанализирован по 4м группам: стаж до 10 лет; 11-20; 21-30; 31-40 лет (рисунок 3). Самое большое количество людей, как в экспериментальной, так и в контрольной группе со стажем 11-20 лет (36,3%).

Рисунок 3 – Распределение рабочих по стажу (%)

Анализ снижения остроты слуха в обеих группах показал: в экспериментальной группе у 56 женщин (55%) и у 8 мужчин (7,8%) было обнаружено снижение слуха. Это составило 62,8%. В контрольной группе снижение остроты слуха отметили 5 мужчин (4,9%) и 12 женщин (11,8%), что в сумме составило 16,7% против 83,3% без потери слуха.

Защиту органов слуха от шума в контрольной группе не используют. В экспериментальной группе 25 человек (24,5%) используют защиту органов слуха, 77 человек (75,5%) работают без защиты.

По данным результатов анамнестического анкетирования в экспериментальной группе нет предрасположенности к потере слуха. Родственники, страдающие данным заболевание, имеются лишь у 5,9% рабочих. В контрольной группе предрасположенность к снижению остроты слуха незначительно выше и составляет 13,7%.

В результате работы нами были проведены расчеты и выявлено:

1) Между снижением остроты слуха и возрастом корреляционная связь сильная (коэффициент корреляции =0,8); максимальная зависимость в возрастной группе 41-50 лет; большее количество больных со снижением остроты слуха в возрасте 44 лет;

2) Связь сильная между снижением остроты слуха и стажем (коэффициент корреляции = 0,78) в группах 6 – 10 лет стажа и 16 – 20 лет стажа; максимальное снижение слуха выявлено в 6 и 20 лет стажа.

Мы предположили, что такие значения в данной работе получились по той причине, что начиная работать на производстве, где одним из основных факторов вредности является шум, человек теряет слух не сразу, а постепенно. К 6 годам стажа наблюдается снижение остроты слуха и чаще всего на одно ухо. В дальнейшем происходит адаптация человека и органа слуха к возникшей потере. В 11 – 15 лет стажа уменьшается количество людей, отмечающих снижение остроты слуха. К 20 годам стажа заболевание прогрессирует, потеря остроты слуха идет на оба уха и в первую очередь у рабочих нарушается разборчивость речи.

3) Между использованием защиты и снижением остроты слуха связь сильная (коэффициент корреляции = 0,8). Преобладает снижение остроты слуха у людей, которые не использовали защиту органов слуха.

Мы предлагаем следующие меры профилактики потери слуха у рабочих ткацких производств:

1) Замена шумных станков на бесшумные;

2) Использование защиты органов слуха (бируши, защитные наушники);

3) Перерывы в течение рабочего дня по психоэмоциональной разгрузке;

4) Организация санаторно-курортного лечения для рабочих предприятий;

5) Аудиометрический контроль слуха 1 раз в 6 месяцев, по необходимости подбор слуховых аппаратов;

6) Укорочение рабочего дня для работника шумного цеха;

7) Ранний выход на пенсию и дополнительная оплата за вредность производства.

Литература:

1. Савельев В.Н., Ежова Н.Н., Гасников В.К. и др. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению, медицинской информатике. – Ижевск, 2008. – 432 с.

2. Кучеренко В.З. применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 192 с.