Психология и социология/3. Современные тенденции в методологии психологических исследований

К.б.н. Катамадзе Н.С., д.м.н. Жижин К.С.

Ростовский базовый медицинский колледж, РГСУ

ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ГОУ СПО МЕДИЦИНСКОГО ПРОФИЛЯ

К сожалению, стоит признать, что вопросы здоровья учащейся молодежи на государственном уровне за последние 10-15 лет не рассматривались и не реализовывались так, как того требует ситуация со здоровьем детей и подростков, складывающаяся сегодня в России. Априори допускалось, что, во-первых, абитуриенты ГОУ ВПО или СПО должны изначально (при поступлении в учебное заведение) иметь приемлемое состояние организма, во-вторых, его параметры в процессе обучения в ГОУ СПО и в последующие периоды, вроде бы, не должны иметь сколь-нибудь выраженной тенденции к ухудшению.

Сегодня же, когда каждый второй подросток, завершающий обучение в общеобразовательной школе, гимназии, лицее, имеет, как правило, не одно хроническое заболевание, когда из 1000 студентов ГОУ ВПО или СПО 800 имеют существенные отклонения в здоровье, когда в ряде административных округов России смертность в два-четыре раза превышает рождаемость, кадровая ситуация весьма обострилась. Не в меньшей степени обострились и вопросы сохранения здоровья самих медицинских работников на всех уровнях профессиональной иерархии: врач, фармацевт, медицинская сестра, фельдшер, зубной техник и т.д.

Касательно оценки здоровья студентов ГОУ СПО медицинского профиля проанализированная нами научная литература за последние 10 лет удручает. Если и встречались отдельные работы по данной проблематике, то, в рамках требований социально-гигиенического мониторинга, в них преобладала сугубая описательность. И весьма характерно, что во всех научных работах тщательно обходится самый существенный вопрос: каковы (и в чем) особенности реакций молодого организма в сложный для него переходный период от мышления и действий вчерашнего школьника к мышлению и действиям студента ГОУ СПО, завтрашнего профессионала?

Каково воздействие на соматическое состояние индивида естественных психологических несоответствий, - во-первых, личности и обучающей среды, а во-вторых, личности и рабочей среды, в которую он вливается на длительный срок активной профессиональной деятельности?

Ни в одной научной работе, которая выполнялась даже в соавторстве с психологами, мы не нашли конкретных решений того, на каких основах целесообразнее формировать и нормировать учебную и трудовую нагрузку студента ГОУ СПО медицинского профиля в рамках требований широко обсуждаемого ныне личностно ориентированного подхода к обучаемому. Какие моменты являются ключевыми, своеобразным стержнем формирования компетенций индивида.

Мы использовали подходы упомянутых ученых к психологическому типированию личности с целью найти на этой основе алгоритм оптимизации учебной и трудовой нагрузки студентов среднего специального учебного заведения. Работа осуществлялась на базе ГБОУСПОРО «Ростовский базовый медицинский колледж» (ГБОУСПОРО «РБМК»). В исследование были включены студенты следующих отделений: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Стоматология ортопедическая», «Фармация». В разработку были включены материалы на 130 студентов.

Из когорты обследованных по методике Д. Кейрси нами было выделено 16 психологических типов личности. I группа - интроверты (I) : 1) INFP, 2) ISFP, 3) INTP , 4) ISTP , 5) INFJ, 6) ISFJ, 7) INTJ, 8) ISTJ; II группа - экстраверты (E) : 1) ENFP, 2) ESFP, 3) ENTP, 4) ENFJ, 5) ESTP, 6) ESFJ, 7) ENTJ, 8) ESTJ. Одномоментно были выделены и типы темпераментов по Д. Кейрси: SP; SJ; NF; NT, диаграмма 1.

Диаграмма 1. Распределение студентов (абс.,%) по типам темпераментов в ГБОУСПОРО «РБМК».

Как показал Д. Кейрси, темпераментная характеристика личности (и особенно последние ее звенья (J и P) не только тесно смыкаются с профессиональной направленностью индивида, с качественными характеристиками его труда, но и с характером межличностных взаимоотношений. Распределение студентов с учетом характеристик психических функций в нашем исследовании оказалось крайне неравномерным, с большим «разбросом» значений.

Исследование соответствия учебной и трудовой нагрузки возможностям организма мы осуществляли на фоне трех режимов обучения и работы: единое учебное задание на всех в обычной по составу и численности группе (12-14 чел.) при теоретических занятиях; индивидуальное задание каждому такой же группе (12-14 чел.); одно задание на малую группу из 2-3 человек в реальных условиях учебного заведения и лечебно-профилактического учреждения.

Наше исследование показало, что формирование малых групп - один из существенных факторов активизации профессиональной компетентности специалиста, поскольку только в этих условиях в полной мере реализуется психический и психофизиологический потенциал индивида в плане личностно ориентированного обучения.

Результаты исследования в определенной степени внушают оптимизм: контингент студентов SJ и NF темпераментов, составивший большинство в нашей выборке, имел в своей массе генетически обусловленную эмпатийность - главное психическое свойство личности, без которого медицинский работник может и не состояться.

Проблема, однако, в том, что данная «раскладка» и психологических типов, и типов темпераментов личности в нашем эксперименте - это ситуативно обусловленный, опосредованный результат формирования состава обучающихся. Тогда как подобная дифференцировка контингента обучающихся в ГОУ должна являться прерогативой приемных комиссий. Такое запаздывание, к сожалению, присуще подавляющему большинству отечественных ГОУ и ВПО, и СПО и стало уже типичным в силу сложностей с набором абитуриентов.

Резюмируя сказанное, хотим заметить, что определение психологического портрета личности абитуриента не может игнорироваться на всех этапах формирования студенческого контингента. Личностные характеристики обязаны учитываться при распределении учебной нагрузки, при дифференциации учебного материала на всех этапах обучения в ГОУ. Только такая образовательная парадигма может явиться платформой действительно (не декларируемого!) личностно ориентированного обучения, высокой профессиональной компетенции выпускников ГОУ СПО.

Литература

1. Гурвич В.Б. Управление риском для здоровья населения при технологическом и санитарно-техническом перевооружении промышленных предприятий / В.Б. Гурвич, Э.Г. Плотко, С.В. Ярушин // Гигиена и санитария. - 2007. - № 3. - С. 18-21.

2. Зеленская Т.М. Экономическая безопасность и охрана здоровья населения / Т.М. Зеленская // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 2. - С. 13-18.

3. Кацнельсон Б.А. Концепция «приемлемого» риска - ключевой дискуссионный вопрос оценки и управления рисками для здоровья населения / Б.А. Кацнельсон, С.В. Кузьмин, В.Б. Гурвич // Гигиена и санитария. - 2007. - № 3. - С. 76-80.

4. Оценка и управление риском для здоровья работающего населения в системе «Медицина труда»/ О.Ф. Рослый, Е.И. Лихачева, Е.П. Жовтяк и др. // Гигиена и санитария. - 2007. - № 3. - С. 44-46.

5. Рахмани Ю.А. Современные направления методологии оценки риска / Ю.А. Рахмани, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. - 2007. - № 3. - С. 3-8.

6. Сидоров П.И. Ментальная экология: от концепций зависимых расстройств к системному мониторингу здоровья / П.И. Сидоров // Медицина труда и пром. экология. - 2007. - № 2. - С. 1.