Нурмухамбетова С.И.

Городская больница - диагностический центр» г.Талдыкорган Алматинская области

О ВОПРОСАХ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА В АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Сегодня из приоритетных задач для здравоохранения Алматинской области являются вопросы охраны материнства и детства, которые являются отражением экономического, социального и культурного развития одного из региона Республики Казахстан.

На территории Алматинской области проживает около 2 миллионов населения, что составляет 12% всего населения Республики Казахстан. Следует отметить, что 73% населения области проживает в сельской местности, то становится ясно, что система оказания медицинской помощи нашей области ориентирована, в первую очередь, на решение проблемных задач именно сельского здравоохранения.

При решении этих и других задач сельское здравоохранение сталкивается с проблемами, которые диаметрально отличаются от проблем города.

В последние годы отмечена тенденция роста рождаемости. Поэтому сегодня состояние здоровья каждой женщины с аула требует медицинской коррекции и комплексного лечения.

Как известно, мать и ребенок выписываются после родов на 3-5 день при нормальном состоянии их здоровья, которые попадают в условия сложных бытовых неудобств, характерных для наших аулов (отсутствия элементарного комфорта).

С этой целью, принципы ранней выписки женщин из стационара возможно актуальны для жителей городов, где имеются все необходимые бытовые условия для ухода, и не так остро стоит проблема медицинских кадров. Для сельского населения должны быть установлены иные критерии, позволяющие выписку женщин только полного восстановления физического и психо-эмоцинального состояния женщины.

На это указывает и относительно высокий уровень младенческой смертности на селе, по сравнению с городскими жителями. При этом следует отметить, что в среднем по Республике Казахстан младенческая смертность в 2008 году составляла 13,9 на 1000 живорожденных, которая была на 28,3% меньше, чем в 2005 году. При этом, наибольшее его снижение наблюдалось в Карагандинской (на 45,5%), в Атырауской (на 43,6%), в Павлодарской (на 43,1%) и Костанайской (на 40,1%) областях, а в остальных областях снижение младенческой смертности колебалось в пределах 32,0%-37,0%.

В условиях внедрения новых критериев живорожденности рекомендованных ВОЗ, в области планируется открыть в районах отделения послеродовой реабилитации матери и ребенка что, качественно отразиться на службе родовспоможения в целом.

Как известно, стоматологическая служба в период оптимизации была полностью передана в частные медицинские организации. Поэтому, при проведении профилактических осмотров школьников выявлено наличие высокого уровня заболеваний зубов и десен у детей. При этом, если в городах рыночные механизмы позволяли повышать качество стоматологических услуг, за счет внедрения современных технологий, то в условиях села ситуация стала кризисной.

Поэтому акимом области было принято решение об открытии во всех школах области государственных стоматологических кабинетов. В связи с чем, организован областной государственный стоматологический центр.

Нынешний уровень развития экономики Алматинской области позволяет доставить больного из любой точки за считанные часы, что более экономичнее содержания целой службы без квалифицированных кадров.

На сегодняшний день содержание одной средней сельской больницы обходится государству около 20 млн. тенге в год, где тратятся силы и средства районных и областных специалистов. Поэтому на уровне Департамента здравоохранения области решаются вопросы по приобретению медицинского вертолета и созданию мобильной службы санитарной авиации.

Вместе с тем, современное состояние материально-технической базы учреждений системы материнства и детства Алматинской области, их техническое оснащение, укомплектованность персоналом и качество кадров определяют полноту объема помощи, результативность и качество работы данного учреждения.

При этом для обеспечения эффективности медицинских технологий по перинатальной профилактике следует использовать нормативы качества и нормативы степени отклонений показателей по каждому разделу (структура, полнота, своевременность объема и видов помощи, организация работы, качество и результативность деятельности) при проведении экспертизы качества ресурсообеспеченности перинатальной службы на любом ее уровне.

Таким образом, для решения указанных проблем сельского здравоохранения следует принятие новой концепции кадровой политики здравоохранения, основанной на повышении уровня заработной платы, а также социальной и юридической поддержки медиков села; создание оптимальных условий лечения для сельчан, путем пересмотра существующих протоколов диагностики и лечения, особенно в части охраны материнства и детства и дальнейшее совершенствование финансирования отрасли на основе обеспечения самостоятельности больницам и рыночных механизмов между отдельными сегментами здравоохранения.