МЕДИЦИНА 8

 

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ

 

Бобрик А.В., Стельмах С.В.

 

Кафедра анатомии человека

 

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

 

В настоящее время важное теоретическое и практическое значение имеет изучение частных конституций как генетических маркеров сопряженности конституции с предрасположенностью к различным заболеваниям. Особенный интерес представляют особенности конституции при хронической соматической патологии, в связи с тем, что данные заболевания отличаются затяжным течением, приводящим к длительной потере трудоспособности.

Цель исследования – установить особенности конституции мужчин второго зрелого и пожилого возраста с хроническим бронхитом.

Материалом для исследования послужили наиболее часто используемые антропометрические показатели 80 мужчин второго зрелого (36–60 лет) и пожилого (61–74 года) возраста с хроническим бронхитом. Для контроля использовались антропометрические показатели 141 мужчины второго зрелого и пожилого возраста, не имеющих в анамнезе исследуемой патологии дыхательной системы.

Наряду с абсолютными значениями антропометрических показателей, рассчитывался индекс массы тела, который определялся по формуле Кетле. Для соматотипирования использовался модифицированный метод Н.А. Усоевой (1993 г.) с учетом лепто- и гиперморфности скелета по усредненному поперечно-продольному показателю.

Статистическая обработка обработка полученных результатов проведена при помощи прикладного пакета Statistica 6.0.

Результаты. Средние значения антропометрических показателей мужчин второго зрелого и пожилого возраста с хроническим бронхитом и контрольной группы представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Средние значения антропометрических показателей мужчин с хроническим бронхитом

Антропометрические показатели

Второй зрелый возраст

Пожилой возраст

 

Контрольная

группа

(n=95)

Хронический бронхит

(n=49)

Контрольная

группа

(n=46)

Хронический бронхит

(n=31)

 

М

σ

М

σ

М

σ

М

σ

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

Масса тела, кг

79,73

13,57

72,77**

13,60

83,75

14,61

75,11**

14,45

 

Длина тела, см

166,75

8,71

172,34***

4,70

168,67

9,74

168,71

7,83

 

Плечевой диаметр (ширина плеч), см

39,90

3,89

38,37*

2,47

39,37

3,93

38,50

2,66

 

Поперечный диаметр грудной клетки, см

30,77

3,18

28,31***

2,54

31,22

3,32

28,97**

3,59

 

Передне-задний диаметр грудной клетки, см

24,04

2,88

22,43***

2,37

23,59

2,65

22,24*

3,35

 

Тазовый диаметр (ширина таза), см

32,56

2,97

29,14***

2,62

32,72

2,44

31,18**

2,68

 

 Обхват плеча, см

29,59

3,29

28,35*

3,36

30,07

4,06

28,23*

3,82

Кожно-жировая складка плеча, мм

28,28

10,77

9,14***

5,17

28,37

10,42

16,48***

11,93

Кожно-жировая складка предплечья, мм

13,74

6,53

6,86***

3,70

13,00

6,18

9,39*

5,04

Кожно-жировая складка под лопаткой, мм

21,21

7,47

13,90***

5,80

20,63

7,73

16,84*

8,75

Кожно-жировая складка на животе, мм

38,34

14,37

16,96***

7,79

41,04

14,09

28,55***

16,62

Кожно-жировая складка бедра, мм

31,19

12,88

14,04***

5,12

32,76

13,42

25,52*

12,18

Кожно-жировая складка голени, мм

12,90

7,17

9,92*

4,05

14,65

7,43

14,19

8,86

Поперечный диаметр дистальных эпифизов костей предплечья, см

6,05

0,52

5,84**

0,24

5,89

0,52

5,87

0,47

Поперечный диаметр дистальных эпифизов костей голени, см

6,81

0,63

7,22***

0,44

6,68

0,69

7,09**

0,53

Примечания:

1. n – количество объектов в выборке;

2. М – среднее арифметическое значение;

3. σ – среднее квадратическое отклонение;

4. достоверные отличия от контрольной группы на уровне значимых:

* p ≤0,05; ** p <0,01; *** p <0,001.

У мужчин с хроническим бронхитом во втором зрелом возрасте (таблица 1) отмечались более высокие значения, по сравнению с контролем, длины тела, диаметра дистальных эпифизов костей голени, а также низкие параметры массы тела, ширины плеч и таза, поперечного и сагиттального диаметров грудной клетки, диаметра дистальных эпифизов костей предплечья, обхвата плеча и всех кожно-жировых складок.

Для мужчин с хроническим бронхитом пожилого возраста характерны низкие значения массы тела, ширины таза, поперечного и сагиттального диаметров грудной клетки, обхвата плеча и всех кожно-жировых складок, но более высокое значение диаметра дистальных эпифизов костей голени.

Анализируя возрастные особенности, было установлено, что к пожилому возрасту у мужчин с исследуемой патологией снижается значение длины тела, но увеличивается тазовый диаметр и все кожно-жировые складки, за исключением кожно-жировой складки под лопаткой.

Анализируя значения индекса Кетле, можно отметить, что среди мужчин с хроническим бронхитом  второго зрелого возраста достоверно преобладают, по сравнению с контролем, лица с нормальным состоянием упитанности, достоверно снижено количество мужчин с ожирением II степени, вплоть до отсутствия с ожирением III степени. Также для данной возрастной группы мужчин с хроническим бронхитом характерно наличие больных с исхуданием   I степени. Среди мужчин с хроническим бронхитом в пожилом возрасте достоверно снижено, по сравнению с контролем, количество лиц с ожирением II степени. Помимо этого в данной возрастной группе, по сравнению с мужчинами зрелого возраста, достоверно увеличивается количество пациентов с ожирением I степени, за счет снижения лиц с нормальным состоянием упитанности.

У мужчин с хроническим бронхитом, зафиксировано разнообразие распределения соматотипов в зависимости от возраста и степени астенизации. Среди мужчин второго зрелого возраста при 1,0 σ преобладал, по сравнению с контрольной группой, лептоморфный тип телосложения. Для больных пожилого возраста была характерна гиперморфность скелета, за счет снижения доли лептоморфного типа телосложения при 1,0 σ, и отсутствии больных с лептоморфностью скелета при σ более 1,0. Анализируя возрастные изменения соматотипа, можно отметить, что к пожилому возрасту у больных с хроническим бронхитом достоверно снижается количество больных с лептоморфностью скелета и увеличивается – с гиперморфным типом телосложения.